目前大部分醫(yī)院自然環(huán)境仍停留在借助藥品消毒殺菌自然環(huán)境，及其病人服食很多抗菌素操縱病人不感柒的前提下。傳統(tǒng)地源熱泵空調(diào)藏污，不但不能具有清潔空氣的功效，反倒變成污染物，交叉感染的空氣四處散播著病毒和細(xì)菌，使患者醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地處在感柒的地步。

  本手冊(cè)重視醫(yī)院中央空調(diào)獨(dú)特性，系統(tǒng)化闡述了醫(yī)院空調(diào)設(shè)備及應(yīng)用，結(jié)構(gòu)參數(shù)，控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)，購置和施工，經(jīng)濟(jì)性分析及其常見儀器使用方法。并主要闡述了凈化手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)和控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

  醫(yī)院空調(diào)特別要求：

  醫(yī)院中央空調(diào)不僅需要舒適度，更關(guān)系著患者的醫(yī)治與恢復(fù)、醫(yī)務(wù)人員的身心健康。較好的空氣質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)治疾患、降低感柒、減少致死率的主要技術(shù)支撐，因而，針對(duì)醫(yī)院空調(diào)特別要求要給予足夠的關(guān)心。

  1.非常高的空氣凈化處理作用

  醫(yī)院診室等地方空氣清潔水平會(huì)直接關(guān)系到病人性命，此外，醫(yī)院是病人集中化、空氣環(huán)境污染比較嚴(yán)重的場(chǎng)地，較為相對(duì)穩(wěn)定的溫度和相對(duì)獨(dú)立的自然環(huán)境也會(huì)增加感柒概率。

  2.非常高的機(jī)器設(shè)備本身潔凈度等級(jí)

  為了確?？諝鉂崈舳鹊燃?jí)，醫(yī)院空調(diào)通風(fēng)設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)及通風(fēng)風(fēng)管內(nèi)部結(jié)構(gòu)務(wù)必清潔，否則會(huì)造成細(xì)菌生長繁殖，導(dǎo)致房間內(nèi)空氣的“二次污染”。要解決這些問題應(yīng)該選擇敞開式空調(diào)通風(fēng)設(shè)備，有利于維護(hù)員隔一段時(shí)間或幾十天就能容易地清洗中央空調(diào)系統(tǒng)及通風(fēng)風(fēng)管內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

  3.充沛的新風(fēng)量

  患者對(duì)空氣新鮮程度依靠度非常高，尤其是醫(yī)院病房，通常都會(huì)有好幾個(gè)陪護(hù)人員，新風(fēng)的缺陷很容易造成因氧氣不足而影響身體健康或引起其他疾病。要確保新風(fēng)充裕，除去機(jī)器設(shè)備外還需要有儀器設(shè)備來使用中的新風(fēng)量。

  4.有組織氣旋流入

  自然通風(fēng)方式直接關(guān)系細(xì)菌和有害氣體的蔓延，甚至導(dǎo)致互相污染和機(jī)械、放射物環(huán)境污染。新風(fēng)需從底位吹進(jìn)來，使屋子產(chǎn)生“新風(fēng)湖”。

  5.合適的溫、環(huán)境濕度

  溫度是醫(yī)治疾患的一種手段。不同種類的患者有著不同的溫度規(guī)定，患者身體體質(zhì)較差對(duì)溫度特別敏感，極小的溫度起伏都會(huì)造成患者的病情加重。很多醫(yī)療器械對(duì)溫度也是有特別要求。環(huán)境濕度又與病原菌息息相關(guān)，環(huán)境濕度越多細(xì)菌生存時(shí)間越長；一些特殊患者如呼吸系統(tǒng)疾病病人規(guī)定有明確的溫度控制；精確的醫(yī)療器械僅有在一定環(huán)境濕度下才可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院中央空調(diào)的每個(gè)區(qū)段應(yīng)能夠獨(dú)立管控溫、環(huán)境濕度。

  6.相對(duì)較低的噪音

  噪聲會(huì)嚴(yán)重影響患者的歇息，更危害患者的恢復(fù)，也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員的工作壓力、消弱她們注意力和思維能力?？照{(diào)機(jī)組是醫(yī)院噪聲的主要來源，一定要予以特別重視。

  7.相對(duì)較高的中央空調(diào)可靠性指標(biāo)

  醫(yī)院是不可以停止工作的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，這一特點(diǎn)決定其空調(diào)機(jī)組不可以有任何的錯(cuò)漏。一些重要單位如診室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室、早產(chǎn)兒室等，假如空調(diào)機(jī)組突發(fā)關(guān)機(jī)常見故障，可能嚴(yán)重危害病人性命，因此、醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的安全性規(guī)定是任何地區(qū)都要高。

  8.便于習(xí)慣性維修保養(yǎng)

  空調(diào)機(jī)組內(nèi)部結(jié)構(gòu)塵土、細(xì)菌沉積，溫、環(huán)境濕度又十分適合細(xì)菌生長發(fā)育，因此空調(diào)機(jī)組內(nèi)部結(jié)構(gòu)將會(huì)成為細(xì)菌的苗床，對(duì)室內(nèi)空氣造成重度污染。因而，空調(diào)風(fēng)機(jī)盤管和空氣凈化設(shè)備及通風(fēng)風(fēng)管應(yīng)當(dāng)便于拆卸。

  9.務(wù)必定時(shí)監(jiān)測(cè)

  為了確保醫(yī)院地源熱泵空調(diào)的正常使用和室內(nèi)空氣質(zhì)量，需要制訂嚴(yán)格檢測(cè)規(guī)章制度，對(duì)空氣質(zhì)量開展定時(shí)監(jiān)測(cè)。特別是其中的一些關(guān)鍵指標(biāo)，如空氣煙塵濃度值、含菌量、氧氣含量開展聚集的檢測(cè)。

  10.系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案、施工和運(yùn)維團(tuán)隊(duì)要求很高。

  空調(diào)機(jī)組普遍適用范圍問題和應(yīng)對(duì)策略：

  醫(yī)院中央空調(diào)普遍潔凈度等級(jí)問題和解決方案：

  醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)主機(jī)機(jī)器設(shè)備：

  地源熱泵空調(diào)組成：主要是由冷熱源機(jī)器設(shè)備、輻射采暖系統(tǒng)軟件、管道網(wǎng)、空調(diào)風(fēng)機(jī)盤管設(shè)備和空氣過濾裝置等構(gòu)成。

  冷熱源機(jī)器設(shè)備：可以分為電空調(diào)外機(jī)和溴化鋰機(jī)組服務(wù)器兩類。電空調(diào)以電磁能為驅(qū)動(dòng)，溴化鋰以熱量為驅(qū)動(dòng)。前面一種有活塞機(jī)、風(fēng)冷式和離心3 種，后面一種又可分為直燃型、蒸氣型、開水型、設(shè)備溫度型及其多電力能源型。

  冷熱源電路原理圖：

  電空調(diào)外機(jī)（風(fēng)冷式）

  溴化鋰空調(diào)服務(wù)器

  醫(yī)院空調(diào)機(jī)組室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)主要參數(shù)：

  針對(duì)智能化醫(yī)院而言，潔凈度等級(jí)越大對(duì)患者修復(fù)越有益，但考慮到合理性考慮到，在不改變療效前提下，有的地方能降低潔凈度等級(jí)規(guī)定。

  房間內(nèi)綜合性主要參數(shù)一覽表

  醫(yī)院空調(diào)結(jié)構(gòu)參數(shù)主要包括空氣潔凈度等級(jí)、新鮮程度、溫度、環(huán)境濕度四個(gè)方面。醫(yī)院各室作用差別很大，所規(guī)定的室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)主要參數(shù)也不盡相同。下邊各自詳細(xì)介紹。

  注：表格中Y 指yes，N 指no。換風(fēng)次數(shù)企業(yè)：次/h。表內(nèi)數(shù)據(jù)信息來自英國供暖制冷與空調(diào)工程師協(xié)會(huì)(ASHRAE)的醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)指南及日本診療褔?yán)麢C(jī)器設(shè)備協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(HEAS-0.2，1998)

  重要數(shù)據(jù)表示：

  清潔用地：但凡排風(fēng)必須設(shè)定亞高效率或以上過濾器屋子，即是清潔用地，見下表所顯示。

  潔凈等級(jí)：醫(yī)院清潔用地分成四級(jí)，在空態(tài)或靜態(tài)數(shù)據(jù)環(huán)境下，細(xì)菌濃度值（沉降菌法濃度值或落菌法濃度值）和空氣煙塵濃度值都要符合等級(jí)分類規(guī)范。換風(fēng)次數(shù)必須符合下表中要求并且不超出范圍限制的1.2 倍。

  注：①：當(dāng)部分集中化排風(fēng)后的規(guī)范。若是為全室單向流，則此部分規(guī)范即是全室規(guī)范。

  ②：Ⅰ級(jí)橫截面風(fēng)力視屋子作用來定，在實(shí)際條款中得出。

  ③：當(dāng)使用部分集中化排風(fēng)時(shí)，部分潔凈度級(jí)別能高一級(jí)。交梭情況凈化室（空態(tài)）：已完成并計(jì)劃運(yùn)轉(zhuǎn)的、具備凈化空調(diào)的所有設(shè)施及作用，但屋內(nèi)并沒有設(shè)備及工作人員的凈化室。

  待運(yùn)行狀態(tài)凈化室（靜態(tài)數(shù)據(jù)）：房間內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及作用完備，若有工藝技術(shù)，工藝技術(shù)已下載同時(shí)可運(yùn)作，但 無相關(guān)工作人員后的凈化室。

  沉降法細(xì)菌濃度值：通稱沉降菌濃度值。用直徑約 90mm 細(xì)胞培養(yǎng)皿在空氣中曝露 30min，蓋上細(xì)胞培養(yǎng)皿后經(jīng)過塑造 得出來的菌落總數(shù)（CFU），意味著空氣中能夠地基沉降出來的細(xì)菌數(shù)。源自暖通工程南社梳理編寫。

  蜉蝣法細(xì)菌濃度值：通稱落菌濃度值。在空氣中隨機(jī)采樣，對(duì)取樣培養(yǎng)液通過塑造得出來的菌落總數(shù)（CFU），代 表空氣里的落菌數(shù)量。

  表面菌染相對(duì)密度：用特定方式擦洗表面并按規(guī)定塑造得出來的菌落總數(shù)(CFU)，意味著該表面染上的細(xì)菌數(shù)。

  空氣潔凈室等級(jí)區(qū)劃表

  通風(fēng)頻次均指機(jī)械通風(fēng)：

  醫(yī)院工程建筑需要很多新鮮的、潔凈的空氣，這種空氣主要運(yùn)用于稀釋液有害物質(zhì)，達(dá)到身體衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及賠償室內(nèi) 排風(fēng)系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)普遍有害污染物質(zhì)如下表。一般來說，戶外新風(fēng)里的塵、菌和細(xì)菌濃度值都小于醫(yī)院房間內(nèi)空 氣，假如加以適度的過慮、靜電除塵器、活性炭除毒等操作，處理過的空氣用以排風(fēng)就能滿足以上規(guī)定。

  醫(yī)院各個(gè)部門比較常見的有害物質(zhì)

  注：○意味著有害物質(zhì)存有

  與鄰近地區(qū)壓力關(guān)聯(lián)：

  但凡清理、無菌檢測(cè)、潔凈、無異味及其怕環(huán)境污染的場(chǎng)地，要保持正壓力；只要是有環(huán)境污染產(chǎn)生、有害物質(zhì)釋放及其巨大顯熱造成的房間，要保持負(fù)壓力。沒有明顯的環(huán)境污染、顯熱及有害物質(zhì)產(chǎn)生，也無特別要求的房間能與戶外維持同壓，人員進(jìn)出不會(huì)產(chǎn)生較大影響。

  醫(yī)院空調(diào)風(fēng)機(jī)盤管控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

  GB51039-2014《綜合性醫(yī)院消防設(shè)計(jì)規(guī)范》；

  GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》

  引用標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)：

  診室、手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室、待產(chǎn)室、監(jiān)護(hù)病房、燒灼醫(yī)院病房、血液透析室，及其高精密醫(yī)療裝備用地等，應(yīng)采用空氣調(diào)整。

  凈化手術(shù)室的新風(fēng)及送風(fēng)，必須經(jīng)初效、凈化空調(diào)和高效送風(fēng)口解決。

  選用空調(diào)診室、待產(chǎn)室工作區(qū)域和燒灼病區(qū)氣旋速率宜取≤0.2m/s。

  燒灼醫(yī)院病房、凈化車間、診室、無菌車間必須保證空氣正壓力。

  核醫(yī)學(xué)的通風(fēng)櫥應(yīng)使用機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)，排氣口的風(fēng)力要保持1m/s 上下。

  凈化空調(diào)系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g(shù)部處在安全狀態(tài)，既保證了潔凈手術(shù)部總體操縱，又可使各凈化手術(shù)室靈便應(yīng)用。Ⅰ、Ⅱ級(jí)凈化手術(shù)室應(yīng)每個(gè)選用單獨(dú)凈化空調(diào)系統(tǒng)。

  清潔用地內(nèi)不得選用普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)。

  凈化空調(diào)系統(tǒng)最少設(shè)定三級(jí)空氣過慮，準(zhǔn)凈化手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)清潔輔助用房，可采取帶亞高效過濾器或

  高效送風(fēng)口的凈化處理風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組，或柜式凈化處理空調(diào)。

  空調(diào)通風(fēng)設(shè)備的選擇除應(yīng)符合避免微生物菌種二次污染標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)符合以下規(guī)定：

  凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)嵌零部件宜選用耐消毒藥品腐蝕材料和整體面層，材料表面應(yīng)光滑。

  ⑴ 內(nèi)部構(gòu)造應(yīng)方便清潔并能夠順利清除清理污水，不容易積灰和滋長細(xì)菌。

  ⑵ 表面冷卻塔的空調(diào)冷凝水排出入口，需設(shè)可自動(dòng)防倒吸并且在負(fù)壓力時(shí)能夠順利排出來凝結(jié)水裝置。在去濕工作狀況時(shí)，

  需在設(shè)備運(yùn)行3min 內(nèi)排出來水。冷凝水管無法直接與下水管道相連。

  通風(fēng)風(fēng)管應(yīng)使用整齊、光潔、牢固、耐腐蝕的材料制成。

  凈化空調(diào)系統(tǒng)和清潔房間內(nèi)與循環(huán)系統(tǒng)空氣接觸到的金屬產(chǎn)品務(wù)必防銹處理、耐腐蝕，對(duì)已經(jīng)做了過表面處理金屬產(chǎn)品因生產(chǎn)而可能存在的一部分務(wù)必再去做表面維護(hù)解決。

  過去在醫(yī)院暖通設(shè)計(jì)里的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)：

  在病房設(shè)計(jì)里存在產(chǎn)品選型、控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)、安裝及運(yùn)行維護(hù)難題，這導(dǎo)致了無法有效操縱細(xì)菌濃度值，乃至更為細(xì)菌和病毒帶來了方式。

  (1) 空氣凈化處理預(yù)期效果不太好

  盡管安置了空氣凈化處理設(shè)備，但凈化室具體使用時(shí)忽略真實(shí)潔凈度等級(jí)，并忽略醫(yī)務(wù)人員在空氣質(zhì)量管理上功效。

  (2) 新風(fēng)量減少

  新風(fēng)與高效送風(fēng)口為同一安全通道，過濾裝置略有阻塞就會(huì)讓新風(fēng)量大幅度下降，且屋子并沒有儀器設(shè)備檢測(cè)新風(fēng)是否足夠，導(dǎo)致一些病房新風(fēng)長期性不足。

  (3) 自然通風(fēng)不科學(xué)

  病房全部采用空氣系統(tǒng)軟件（回風(fēng)混合系統(tǒng)軟件），造成細(xì)菌彼此散播，產(chǎn)生互相污染。

  (4) 系統(tǒng)軟件自身環(huán)境污染嚴(yán)重、尾端設(shè)備凈化處理不夠

  醫(yī)院空調(diào)機(jī)組內(nèi)藏污難題長期性未及時(shí)解決。設(shè)備和絕大多數(shù)通風(fēng)風(fēng)管沒法清理，只靠濾網(wǎng)或過濾袋，易阻塞且不方便升級(jí)，造成灰塵病原菌聚集在過濾裝置，病原菌加倍繁育（見下圖），導(dǎo)致房間內(nèi)空氣環(huán)境污染嚴(yán)重。即便一部分通風(fēng)風(fēng)管可以清理，清理花費(fèi)也過高。

  難以清理的通風(fēng)風(fēng)管與污濁出風(fēng)口

  現(xiàn)有的空氣油煙凈化器可快速消除大細(xì)顆粒物，但是對(duì)于氣態(tài)污染物和“分子結(jié)構(gòu)污染物質(zhì)”去除效果也不太好：①摩擦阻力大；②有一些油煙凈化器不合理，無法達(dá)到應(yīng)該有的凈化的目的；③能源消耗高，運(yùn)行費(fèi)用高；④維護(hù)成本工作強(qiáng)度大。

  (5)吊頂天花板、夾層墻、管井易深層次細(xì)菌

  中央空調(diào)風(fēng)管和自來水管圍繞這座工程建筑，且醫(yī)院又是一個(gè)食材非常豐富的區(qū)域（患者餐食），非常容易招來耗子、臭蟲，滋長細(xì)菌。

  比如，四川某醫(yī)院住院治療及門診急診辦公樓建筑面積8萬m2，高14 層。住院服務(wù)廳、醫(yī)院病房、急診科室使用了新風(fēng)加風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)，診療檢測(cè)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室全部采用空氣家用中央空調(diào)，診室選用單獨(dú)的凈化空調(diào)系統(tǒng)。在校準(zhǔn)和使用中，醫(yī)患關(guān)系工作人員體現(xiàn)比較大是指過渡季節(jié)和冬天房間內(nèi)較悶，新鮮的空氣量減少，都有輕微頭昏、困乏等不適；房間內(nèi)送到風(fēng)不勻稱，不容易調(diào)整。大中型診療監(jiān)測(cè)儀器屋子熱值高，室內(nèi)溫濕度不符合要求，有些屋子乃至需提升分體空調(diào)機(jī)去彌補(bǔ)設(shè)計(jì)方案的不足；房間內(nèi)醫(yī)療器械所產(chǎn)生的臭味汽體，進(jìn)到中央空調(diào)循環(huán)中，導(dǎo)致跑味環(huán)境污染；

  有些屋子有排風(fēng)無送風(fēng)，造成里外工作壓力不均衡，打開門受影響；集中空調(diào)送到風(fēng)噪音很大等；使用方式不一樣房間共用一個(gè)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，如檢驗(yàn)室和醫(yī)生診斷室；人流密集度高的門診大廳、公共性走道無專門通風(fēng)系統(tǒng)。

  病房中央空調(diào)、新風(fēng)、凈化設(shè)備設(shè)計(jì)方案：

  醫(yī)院病房房間內(nèi)空氣品質(zhì)關(guān)系著患者的醫(yī)治、恢復(fù)和醫(yī)務(wù)人員的身心健康。家用中央空調(diào)交付使用，高效地調(diào)整病房房間內(nèi)溫度、環(huán)境濕度、新風(fēng)量、氣旋速率、空氣潔凈度等級(jí)，科學(xué)合理、快速地降低細(xì)菌傳播方式、污染擴(kuò)散，降低并控制感柒。

  空調(diào)機(jī)組設(shè)計(jì)方案：

  對(duì)于病房中央空調(diào)設(shè)計(jì)、應(yīng)用及管理的現(xiàn)況，應(yīng)當(dāng)建立“以患者為中心”的人性化服務(wù)觀念，以適應(yīng)患者的必須、提升醫(yī)療效果做為暖通設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，減少環(huán)境污染與控制互相污染做為暖通設(shè)計(jì)根據(jù)。

  有效機(jī)構(gòu)氣旋，將醫(yī)患關(guān)系分離，使護(hù)理單元盡量消化吸收自然陽光或進(jìn)行空氣流通，獨(dú)特病房采用梯階標(biāo)準(zhǔn)氣壓遍布，遵循清潔區(qū)為正壓力，污染帶為負(fù)壓力的基本原則，建議使用單獨(dú)風(fēng)盤加純新風(fēng)系統(tǒng)軟件，風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)需按病區(qū)規(guī)定防護(hù)。風(fēng)盤（包含其過濾裝置）,應(yīng)具有可便捷啟動(dòng)的門，適宜的安裝方式，便于清理。吹風(fēng)感和離心風(fēng)機(jī)噪聲會(huì)讓患者覺得不舒服，設(shè)計(jì)方案時(shí)要注意通風(fēng)口部位，防止進(jìn)風(fēng)口直吹身體。與此同時(shí)，挑選醫(yī)療離心風(fēng)機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格管理風(fēng)機(jī)品質(zhì)，以減少噪音。

  新風(fēng)控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

  世界各國對(duì)室內(nèi)空氣品質(zhì)的研究發(fā)現(xiàn)，增加新風(fēng)量是處理房間內(nèi)空氣產(chǎn)品質(zhì)量問題的重要途徑。醫(yī)院病房對(duì)空氣品質(zhì)的規(guī)定的因素很多，完全取決于有危害物質(zhì)性質(zhì)和數(shù)量及屋子的實(shí)際使用方式。因此病區(qū)的中央空調(diào)還應(yīng)符合清除和稀釋液醫(yī)院病房或診斷室里的病原菌、病毒感染與治療中產(chǎn)生的有害氣體必須，而且需有充足量新鮮的空氣在房間里或建筑主體內(nèi)產(chǎn)生比較好的有滲透壓力的自然通風(fēng)。無論是在醫(yī)院門診或是在病房，患者一般都有守候親朋好友或醫(yī)護(hù)人員，設(shè)計(jì)的時(shí)候應(yīng)考慮病人陪護(hù)工作人員需要新風(fēng)量，確保病房科學(xué)合理的新風(fēng)提供。設(shè)定集中化純新風(fēng)提供系統(tǒng)軟件，那樣新風(fēng)不受中央空調(diào)中過濾裝置等機(jī)器的阻攔，新風(fēng)提供就會(huì)有確保了。在每一個(gè)房間設(shè)置CO2檢測(cè)器，隨時(shí)隨地檢測(cè)屋子是不是氧氣不足，并立即調(diào)整。新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)途徑應(yīng)盡可能遠(yuǎn)，以靈活運(yùn)用新風(fēng)。并且保證室內(nèi)臟器官空氣被完全更換，應(yīng)盡可能使新風(fēng)比常溫低2~3℃，從底位吹進(jìn)來，使屋子產(chǎn)生"新風(fēng)湖"，這時(shí)候進(jìn)一步提高新風(fēng)使用率。

  凈化設(shè)備設(shè)計(jì)方案：

  對(duì)醫(yī)院環(huán)境中的空氣開展凈化處理是控制醫(yī)院內(nèi)患病率的一個(gè)重要對(duì)策。醫(yī)院有別于其他公共場(chǎng)合，患者住院的時(shí)候會(huì)帶到不同類型的細(xì)菌和病毒，使醫(yī)院的空氣常常污染?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員等常常暴露于病原微生物中；病人抵抗力又普遍較低。因此對(duì)醫(yī)院環(huán)境空氣進(jìn)行凈化處理，既可以控制病原微生物的種類和數(shù)量，也可以控制感染的局部環(huán)境，還可以大大降低醫(yī)院內(nèi)感染率。

  應(yīng)用于醫(yī)用建筑的空氣凈化技術(shù)主要有：機(jī)械過濾、吸附凈化、靜電除塵等。

  (1) 機(jī)械過濾是讓室內(nèi)空氣經(jīng)過風(fēng)機(jī)加壓后通過纖維過濾材料，從而將空氣中的顆粒污染物捕集下來的凈化方式。機(jī)械過濾結(jié)構(gòu)簡單，在集中、半集中空調(diào)系統(tǒng)中應(yīng)用較廣泛。但阻力大，能耗高，濾料需要定期更換。

  (2) 吸附法是利用某些有吸附能力的物質(zhì)，吸附空氣中的有害成分從而消除有害污染物的凈化方式。由于活性碳對(duì)室內(nèi)絕大多數(shù)的氣態(tài)污染物都有顯著的吸附性能，在空氣凈化領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，但活性碳吸附層吸附容量有限，需定期更換。

  (3) 靜電除塵主要是利用高壓電場(chǎng)形成電暈，在電暈區(qū)里自由電子和離子碰撞和吸附到塵埃顆粒上，使灰塵帶上電荷，帶電后的粉塵微粒在電場(chǎng)力的作用下被吸到收集區(qū)并沉積，從而除去空氣中的顆粒物，達(dá)到潔凈空氣的目的。靜電凈化阻力小，除塵效果好、空氣處理量大、性能穩(wěn)定等特點(diǎn)，并有殺菌的功能。

  以上幾種空氣凈化措施都存在著不同的特點(diǎn)，對(duì)于空氣品質(zhì)要求高的醫(yī)院，單一的空氣凈化措施已不能滿足其凈化要求，采用兩種或多種凈化措施的組合方式能取得很好的效果。

  手術(shù)室等潔凈室空調(diào)、新風(fēng)、凈化系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

  國家標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)院潔凈用房內(nèi)嚴(yán)禁采用普通的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器，對(duì)于手術(shù)室等潔凈室的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)就應(yīng)有更高的要求。

  1.空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

  潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)決定了選用的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器必須具備以下要求：

  (1) 風(fēng)量大

  潔凈室主要是通過空氣量的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、細(xì)菌等，達(dá)到潔凈的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用空氣處理機(jī)組，一般要采用正壓設(shè)計(jì)，如果面板和框架固定不夠，就有可能會(huì)出現(xiàn)面板飛出砸人的恐怖現(xiàn)象，因此潔凈用空氣處理機(jī)組首先要滿足高強(qiáng)度的要求，目前市面上常見的面板厚度有30mm 和50mm，也有一些廠家率先推出60mm的面板的高端機(jī)組，相信在潔凈場(chǎng)合將得到廣泛的應(yīng)用。

  (2) 風(fēng)機(jī)的壓頭高

  潔凈室一般至少要采用初、中、高三級(jí)過濾器過濾，而這三級(jí)過濾器的阻力加起來有700～800Pa左右，以及采用的集中送、回風(fēng)方式，為保證維持潔凈室的正負(fù)壓調(diào)節(jié)，導(dǎo)致潔凈室的管道阻力一般比普通空調(diào)的要多一倍以上。要克服這些阻力，就要求空氣處理機(jī)組的送風(fēng)機(jī)有足夠的壓頭，所以潔凈室的空氣處理機(jī)組的送風(fēng)機(jī)組一般采用后彎機(jī)翼型的風(fēng)機(jī)，或者是無渦殼的風(fēng)機(jī)，才能達(dá)到足夠高送回風(fēng)壓頭。在這種大風(fēng)量，大壓頭的情況下，對(duì)機(jī)組的漏風(fēng)率也是一種考驗(yàn)，潔凈室用空氣處理機(jī)組的漏風(fēng)率越低，為用戶節(jié)省的能源就越多，運(yùn)行費(fèi)用就越低。

  (3) 溫濕度控制精度高

  為了實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕，采用的空氣處理機(jī)組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，而且需要精密控制的方式；如換熱器要采用高效率的親水翅片，并且水流量采用比例積分控制，加濕量也要采用比例積分或者是PID調(diào)節(jié)的方式，以便實(shí)現(xiàn)更高的控制精度。

  (4) 正負(fù)壓控制嚴(yán)格

  需要防止放射性塵埃、有害氣體、臭氣及細(xì)菌向外擴(kuò)散，準(zhǔn)確有效的控制正負(fù)壓極其關(guān)鍵。要想有準(zhǔn)確的壓差控制值和較高的控制精度，就要求潔凈室空氣處理機(jī)組要有較低的漏風(fēng)率。

  (5) 擁有良好的過濾系統(tǒng)

  潔凈技術(shù)對(duì)細(xì)菌等的控制程度，主要取決于過濾器的性能。一般至少要經(jīng)過三級(jí)過濾，空氣處理機(jī)組配備初、中效過濾器，送風(fēng)末端配高效過濾器?？諝膺^濾器要有良好的品質(zhì)，且方便定期清洗，但實(shí)際運(yùn)行中一直被忽視。

  (6) 采用變頻技術(shù)

  潔凈室中選用空氣處理機(jī)組的送風(fēng)機(jī)電機(jī)功率都是按過濾器的終阻力來選型的，在空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行初期，風(fēng)機(jī)的壓力是足夠克服系統(tǒng)的阻力來滿足使用要求的，這時(shí)候采用變頻器，可以將風(fēng)機(jī)的轉(zhuǎn)速降低，減少功耗，起到良好的節(jié)能目的；隨著系統(tǒng)的運(yùn)行，過濾器的阻力越來越大，空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)量將會(huì)減少，通過風(fēng)管里風(fēng)量或者是靜壓變化提供變化的數(shù)據(jù)給變頻器，變頻器將風(fēng)機(jī)的轉(zhuǎn)速變大，以滿足系統(tǒng)風(fēng)量的要求。同時(shí)也可以調(diào)節(jié)風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速，對(duì)房間的正負(fù)壓保持有良好的調(diào)節(jié)作用。

  (7) 相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和可靠性

  潔凈室中，如果在手術(shù)或產(chǎn)房過程中，空調(diào)機(jī)組出現(xiàn)故障，將帶來生命的安危，因此要求空調(diào)機(jī)組擁有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和可靠性，且每一個(gè)部件采購中應(yīng)該采用擁有良好的品質(zhì)管理廠家的產(chǎn)品，如在機(jī)組內(nèi)部應(yīng)該選用有AMCA 認(rèn)證的高品質(zhì)風(fēng)機(jī)和高品質(zhì)的電機(jī)，對(duì)過濾器的選用也要非常慎用，特別是高效過濾器。

  2.新風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

  手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等潔凈室對(duì)新風(fēng)的要求極高，為保持室內(nèi)正壓值所需的新風(fēng)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于為維持室內(nèi)空氣新鮮度所需的新風(fēng)量，因此新風(fēng)系統(tǒng)是潔凈室空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的重要部分。選用新風(fēng)機(jī)組時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮以下：

  問題：當(dāng)CO2含量高于700ppm,表明室內(nèi)新風(fēng)不足，室內(nèi)某些厭氧菌落可能快速繁殖；高于1000ppm時(shí)，則室內(nèi)缺氧，加重病人病情，使醫(yī)生疲倦、犯困，注意力下降，易發(fā)生手術(shù)事故；濕度高于60%細(xì)菌加速繁殖，低于40%細(xì)菌形成芽胞難以殺死。

  (1) 新風(fēng)量充足：常用的一、二次或二次回風(fēng)系統(tǒng)，用回風(fēng)管從潔凈室回收60～80%空氣與新風(fēng)混合經(jīng)處理后再送入使用，新風(fēng)究竟進(jìn)入多少，說不清也難以保證。新風(fēng)與高效過濾器都是共用同一通道，只要過濾器稍有堵塞，新風(fēng)量就大大減少，不能保證實(shí)際獲取充足的新風(fēng)量。便必須采用獨(dú)立專用的新風(fēng)處理機(jī)組，起到某種計(jì)量泵的作用。

  (2) 新風(fēng)品質(zhì)高：在新風(fēng)的運(yùn)送過程中，風(fēng)管為全封閉，管內(nèi)常年溫、濕度較恒定，適宜細(xì)菌繁殖，且塵埃日積月累，為細(xì)菌提供豐富營養(yǎng)，而水分和塵埃一樣，同樣是細(xì)菌滋長的必要營養(yǎng)源。因此新風(fēng)管在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量短，且明裝，內(nèi)涂光滑度極高的且極牢固的漆，外側(cè)用聚塑硬保溫，涂同樣的漆，不留絲毫縫隙。新風(fēng)處理中，冬季寒冷區(qū)應(yīng)設(shè)有自動(dòng)控制常開防凍加熱器確保進(jìn)入的新風(fēng)不低于5℃，夏季新風(fēng)機(jī)組中的表冷器應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)采用的空氣處理流程與控制方式的不同對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)處理。濕度調(diào)節(jié)應(yīng)避免采用水噴霧加濕，而采用蒸汽加濕，且加濕器要采用能夠?qū)⑵蛛x的結(jié)構(gòu)形式。在德國整個(gè)手術(shù)部室內(nèi)相對(duì)濕度不允許超過65%，而管路系統(tǒng)一般要求也不大于70%。

  (3) 室內(nèi)監(jiān)控：重視醫(yī)護(hù)人員在空氣品質(zhì)管理方面可以發(fā)揮的作用，在每間潔凈手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、生物潔凈室設(shè)置固定的溫度、濕度、CO2監(jiān)測(cè)器，隨時(shí)監(jiān)測(cè)房間是否缺氧。如果發(fā)現(xiàn)缺氧，可調(diào)大新風(fēng)閥門，或檢查排風(fēng)閥門是否打開。此種做法是國外手術(shù)室提出的重要條件，除了監(jiān)測(cè)新風(fēng)外，還可以判斷室內(nèi)含菌濃度，換氣不足必會(huì)加劇細(xì)菌繁殖。

  3.凈化系統(tǒng)設(shè)計(jì)

  手術(shù)室等潔凈室的污染控制實(shí)質(zhì)在于真正有效地消除一切交叉感染的隱患、避免任何可能引起的風(fēng)險(xiǎn)。以手術(shù)室為例，防止和降低手術(shù)感染是手術(shù)室最基本的要求。

  引發(fā)感染的途徑多種多樣，主要是接觸途徑，空氣凈化措施只對(duì)預(yù)防患者感染具有潛在的優(yōu)勢(shì)，要保證患者絕對(duì)不受感染，就必須加強(qiáng)綜合無菌控制和管理，制定全過程、全方位的保障措施：

  (1) 獨(dú)立設(shè)置 手術(shù)室環(huán)境必須采用空氣潔凈技術(shù)，任何普通空調(diào)器都不得直接用于手術(shù)室。每間潔凈室都要采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組，凈化系統(tǒng)至少設(shè)有三級(jí)空氣過濾。潔凈室的設(shè)計(jì)和建設(shè)要充分考慮到運(yùn)行經(jīng)濟(jì)性和臨床有效性，是否需要潔凈度的控制空間，如單向?qū)恿鳚崈艏夹g(shù)室要全面慎重地進(jìn)行論證。

  (2) 正壓風(fēng)系統(tǒng) 要有一個(gè)集中的正壓風(fēng)系統(tǒng)，例如手術(shù)室是間歇工作的，在非手術(shù)期間，手術(shù)室相對(duì)低級(jí)別的相鄰潔凈手術(shù)室有一定的正壓值即可防止污染空氣進(jìn)入，從而縮短潔凈手術(shù)室使用前的自凈時(shí)間，實(shí)現(xiàn)整體控制。

  (3) 新、排風(fēng)口前設(shè)置初中效過濾 在間歇工作期間，污染空氣會(huì)通過新風(fēng)口（或排風(fēng)口）新風(fēng)管（或排風(fēng)管）、回風(fēng)管、回風(fēng)口與室內(nèi)相通，室內(nèi)潔凈度會(huì)很快遭到污染。設(shè)置初中效過濾器（對(duì)手術(shù)室最好還應(yīng)有亞高效過濾器）可以保護(hù)末端高效過濾器、延長使用壽命。

  (4) 可維修原則 高級(jí)潔凈手術(shù)室在應(yīng)用中，面臨設(shè)施維護(hù)及升級(jí)，醫(yī)療設(shè)備安裝等各種施工工程，如何對(duì)施工手術(shù)室進(jìn)行有效隔離，從而不影響其他房間工作，也是手術(shù)部門設(shè)計(jì)必須考慮的問題。根據(jù)國外成功經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置手術(shù)室技術(shù)夾層是非常有效和必要的，便于安置各級(jí)潔凈間獨(dú)立的設(shè)備機(jī)組，減少手術(shù)室吊頂內(nèi)施工的復(fù)雜性，大部分設(shè)備維護(hù)工作可在夾層中進(jìn)行，從而減少對(duì)手術(shù)室工作的影響。另外還可以將潔凈室內(nèi)的凈化系統(tǒng)設(shè)計(jì)成單獨(dú)的、移動(dòng)式的一體化凈化系統(tǒng)，使用和維護(hù)都很靈活。

  典型的住院部空調(diào)末端平面圖：

  手術(shù)部空調(diào)末端平面圖：

  典型的門診部空調(diào)末端平面圖：

  節(jié)能建筑介紹：隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和診療設(shè)備更新，我國醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已大大提高，在建設(shè)費(fèi)用提高的同時(shí)能耗也不斷上升，且成為能耗最大的公共建筑之一。有關(guān)資料顯示，在醫(yī)院能耗結(jié)構(gòu)中，電力約占 ** %，其中，空調(diào)約占50%?？照{(diào)、供熱（包括供熱水與蒸汽）已成為醫(yī)院兩大能耗。對(duì)醫(yī)院的空調(diào)進(jìn)行節(jié)能設(shè)計(jì)和管理，可有效降低空調(diào)能耗，節(jié)約運(yùn)行費(fèi)用。1.圍護(hù)結(jié)構(gòu)圍護(hù)結(jié)構(gòu)是中央空調(diào)負(fù)荷的重要組成部分，圍護(hù)結(jié)構(gòu)組成和遮陽設(shè)施能大幅降低空調(diào)的能耗，達(dá)到節(jié)能目的。不透明部分的外圍護(hù)機(jī)構(gòu)的節(jié)能特性主要與墻體的隔熱能力有關(guān)，但是它也承受來自日射的吸熱影響，因此增加隔熱性與降低日照吸熱因子可以降低空調(diào)能耗。外墻構(gòu)造應(yīng)以能減少外界熱量侵入為必要條件，在使用隔熱處理時(shí)，必須配合合理的遮陽設(shè)施及良好的通風(fēng)計(jì)劃以減輕外墻之受熱量。就外表面材料而言，以使用明度較高的表面材料增加反射率為宜，通常以淺色材料最佳，白色墻體具有90%之反射率而一般紅磚混凝土建材則只有10%～50%。(1) 墻體保溫①墻體及屋頂?shù)母魺岜仨毥咏銓?dǎo)熱水平。嚴(yán)寒地區(qū)導(dǎo)熱系數(shù)＜0.2W/m2K（保溫層≥250mm）；較寒地區(qū)＜0.3 W/m2K（≥150mm）；其他地區(qū)＜0.4 W/m2K（≥100 mm）。

  ②窗戶及幕墻采用三層玻璃，窗框及玻璃之間隔條必須用非金屬，導(dǎo)熱系數(shù)＜2W/m2K。

  ③窗戶應(yīng)盡量小，窗墻比應(yīng)＜20% 。多用固定窗，盡量少用活動(dòng)窗，不可大面積幕墻。④舊單層或雙層玻璃固定窗改造，可直接在原窗內(nèi)加非金屬窗框及玻璃。⑤所有外墻緊固件不可導(dǎo)熱，陽臺(tái)及戶外梯不可向墻體導(dǎo)熱。⑥新建建筑應(yīng)在墻外隔熱，舊建筑改造如施工困難或不想影響建筑外觀，可在墻內(nèi)隔熱。但高寒地區(qū)不可墻內(nèi)隔熱，以防墻體與保溫層之間凝水生霉菌。

  (2) 遮陽

  ①有陽光照入的窗戶或幕墻，必須設(shè)置遮陽板。（見上圖）②遮陽板透光率＜10%，高熱地區(qū)透光率＜2% 。③遮陽板應(yīng)設(shè)于窗外(以免把熱傳入室內(nèi))。④遮陽板應(yīng)十分便于用手開關(guān)。⑤遮陽板必須考慮防風(fēng)，并采用不吸污抗腐蝕材料。⑥遮陽板優(yōu)選順序:可調(diào)式百葉、上翻板、側(cè)翻板、推拉板(此板可下開百葉、側(cè)開百葉或光板、波紋板等)金屬或塑料卷簾、布卷簾。⑦熱帶地區(qū)南向墻必須增加百葉遮陽。（見下圖）⑧ 公共房間遮陽板應(yīng)根據(jù)光感器、溫感器自動(dòng)開/關(guān)，陽光照射時(shí)≤18℃開，≥24℃關(guān)。⑨ 個(gè)別改造項(xiàng)目難以設(shè)置遮陽板的窗戶及幕墻，可貼反射式遮陽膜，反射率應(yīng)大于85% 。

  (3) 照明及耗能器具①必須采用節(jié)能燈。一般房間照明功率小于2W/m2，照度150～200lx，高空間小于5W，照度小于300lx。②每個(gè)照明區(qū)燈具必須二路或以上開關(guān)，且開關(guān)位置應(yīng)方便。③衛(wèi)生間、走廊及公共房間照明應(yīng)采用紅外自動(dòng)控制開關(guān)。④燈應(yīng)直射用光處(可適當(dāng)用格柵遮晃光)。⑤高空間的房間應(yīng)將燈吊至離地4m以下。⑥盡量利用自然光照明(百葉窗、屋頂天窗)，但要防止夏季陽光帶入熱量。⑦必須消除室內(nèi)所有器具無效耗電和產(chǎn)熱，否則不僅浪費(fèi)電還浪費(fèi)冷量。醫(yī)院空調(diào)冷熱源系統(tǒng)的設(shè)計(jì)醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)投資占建筑總投資的15%以上，冷熱源又占空調(diào)總投資的40%～60%。冷熱源的設(shè)計(jì)不僅影響空調(diào)系統(tǒng)品質(zhì)的好壞，對(duì)于建筑總投資也有重要影響。主機(jī)選型原則：空調(diào)系統(tǒng)主機(jī)應(yīng)按照國家能源政策和符合環(huán)保、消防、安全技術(shù)規(guī)定以及根據(jù)當(dāng)?shù)啬茉垂?yīng)情況，并結(jié)合醫(yī)院使用特點(diǎn)來選擇。(1) 空調(diào)常用能源有天然氣、電、廢熱等，當(dāng)有天然氣、廢熱、余熱可利用時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用可能源再利中央空調(diào)。(2) 綜合考慮醫(yī)院負(fù)荷特性，合理選擇機(jī)型、臺(tái)數(shù)和調(diào)節(jié)方式，以降低全年總能耗。另外，冬夏兩用并可提供衛(wèi)生熱水的設(shè)備，是醫(yī)院冷熱源設(shè)備的首選。(3) 結(jié)合產(chǎn)品的負(fù)荷調(diào)節(jié)范圍、噪聲、外形尺寸、無故障運(yùn)行周期、服務(wù)質(zhì)量等多種因素選型。(4) 保護(hù)大氣臭氧層，積極采用低能耗且冷媒環(huán)保型空調(diào)。裝機(jī)容量：現(xiàn)普遍存在的問題是夏季空調(diào)設(shè)計(jì)負(fù)荷偏大，設(shè)備系統(tǒng)容量超出實(shí)際需要。此種情況在醫(yī)院建筑中尤為突出，以致空調(diào)系統(tǒng)投資大，設(shè)備閑置，利用率低，效率低。醫(yī)院屬于一種特殊的公共建筑，其門診部人員較密集，流動(dòng)量大。人員和新風(fēng)負(fù)荷一般占到醫(yī)院總負(fù)荷的50%以上。根據(jù)文獻(xiàn)資料，以天津某醫(yī)院為例，其冷負(fù)荷構(gòu)成如下表所列：

  在確定醫(yī)院總負(fù)荷后還要根據(jù)全年負(fù)荷曲線來確定冷熱源設(shè)備裝機(jī)容量及臺(tái)數(shù)，并確保手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室等部門的特殊使用要求。主機(jī)配置：冷熱源供應(yīng)既要確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，又要考慮適當(dāng)?shù)耐瑫r(shí)使用系數(shù)，“多臺(tái)搭配”模式既可滿足使用要求又節(jié)約運(yùn)行費(fèi)用。下面對(duì)主機(jī)配置做簡要分析：(1) 常規(guī)選用兩臺(tái)等容量主機(jī)，互為備用，不用增加負(fù)荷。(2) 當(dāng)系統(tǒng)負(fù)荷較大時(shí)（參考值≥300RT），應(yīng)考慮多臺(tái)主機(jī)，互為備用，提高可靠性，如果同時(shí)配備變頻泵和選用部分負(fù)荷性能良好的制冷設(shè)備能達(dá)到更好的效果。(3) 選用大小不同的主機(jī)進(jìn)行搭配。在過渡季節(jié)空調(diào)停止時(shí)，小型機(jī)組可以有效的發(fā)揮作用，保證手術(shù)室的獨(dú)立運(yùn)行。制冷設(shè)備的選擇和配置還要考慮地區(qū)性特點(diǎn)，由于醫(yī)院一些部門有延長供暖和提前供冷的要求，如，在北方地區(qū)過渡季時(shí)間短，影響相對(duì)要小，但在長江以南地區(qū)卻需要給予充分重視。在設(shè)計(jì)中應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)氐臍庀筚Y料分析后確定。輸配系統(tǒng)：1.輸配系統(tǒng)的重要性從空調(diào)節(jié)能角度上講，重視輸配系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和管理是提高能源利用率的重要途徑之一。水系統(tǒng)低流量大溫差設(shè)計(jì)，可降低水泵選型規(guī)格和管網(wǎng)投資，并大幅度減少運(yùn)行電耗。目前空調(diào)系統(tǒng)中多數(shù)冷熱源設(shè)備負(fù)荷調(diào)節(jié)性能差，水系統(tǒng)復(fù)雜，施工周期長，管理困難，機(jī)房占地面積大。

  一體化輸配系統(tǒng)*（參考建議）現(xiàn)在市場(chǎng)上，整體式的輸配系統(tǒng) —一體化輸配系統(tǒng)，一般具有以下功能：(1) 水系統(tǒng)零阻力設(shè)計(jì)，比傳統(tǒng)輸配系統(tǒng)減少配電。水泵變頻調(diào)節(jié)，實(shí)際運(yùn)行電耗相對(duì)低。(2) 水系統(tǒng)配有加藥裝置，自動(dòng)添加滅菌劑，消滅軍團(tuán)菌（退伍軍人癥病源）危害。(3) 一體化輸配系統(tǒng)的設(shè)計(jì)減少機(jī)房占地面積。(4) 空調(diào)水泵進(jìn)行臺(tái)數(shù)調(diào)節(jié)，冷卻水泵和冷卻風(fēng)機(jī)配備變頻器，以便部分負(fù)荷時(shí)大幅度省電。管網(wǎng)1.醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)的原則(1) 按冷熱負(fù)荷的狀態(tài)分。這常見于內(nèi)外分區(qū)的系統(tǒng)，內(nèi)區(qū)常年供冷，外區(qū)則夏季供冷，冬季供暖。(2) 按使用時(shí)間和管理要求分。醫(yī)院各部門功能不同，使用時(shí)間上也有差異。下表給出了一般綜合醫(yī)院各不同部門空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間分類：

  (3) 按空氣潔凈度劃分?？諝鉂崈舳炔煌?，空調(diào)系統(tǒng)的處理方式也會(huì)有所區(qū)別。(4) 按溫濕度條件要求不同來區(qū)分。溫濕度條件基本相同的房間歸為同一類。在設(shè)計(jì)空調(diào)管網(wǎng)分區(qū)時(shí)要考慮醫(yī)院空調(diào)分區(qū)，此外運(yùn)行管理方便及經(jīng)濟(jì)性也是需要考慮的因素。合理的管網(wǎng)設(shè)計(jì)可減少不必要的管材和能源浪費(fèi)。2.空調(diào)管路系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要原則(1) 合理布置管路，盡可能選用同程式系統(tǒng)，雖然初投資略有增加，但易于保持環(huán)路的水力穩(wěn)定性；若采用異程系統(tǒng)時(shí)，設(shè)計(jì)中應(yīng)注意各支管間的壓力平衡問題。(2) 確定系統(tǒng)的管徑時(shí)，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算，減少并聯(lián)環(huán)路之間壓力損失的相對(duì)差額，不應(yīng)超過15%，可不設(shè)置調(diào)節(jié)裝置，以獲得經(jīng)濟(jì)合理的效果。(3) 空調(diào)管路系統(tǒng)應(yīng)滿足空調(diào)部分負(fù)荷運(yùn)行時(shí)的調(diào)節(jié)要求，要盡可能多地采用節(jié)能技術(shù)措施。(4) 管路系統(tǒng)設(shè)計(jì)中要注意便于維修管理，操作、調(diào)節(jié)方便。

  蒸汽是醫(yī)院運(yùn)行中必不可少的，用于消毒，可用蒸汽作為能源，夏季提供空調(diào)用冷水，冬季提供溫水，使能源的綜合利用效率得到了提高。直燃型非電空調(diào)以天然氣為主能源，一機(jī)三用，滿足醫(yī)院需同時(shí)提供冷、熱和衛(wèi)生熱水的要求，節(jié)省初投資，且以柴油為備用能源，確保醫(yī)院空調(diào)的不間斷運(yùn)行。3.冷熱源設(shè)備的部分負(fù)荷系數(shù)在選擇冷熱源方案時(shí)，要重視其部分負(fù)荷性能?？照{(diào)主機(jī)在部分負(fù)荷下工作的效率一般要小于滿負(fù)荷運(yùn)行，中央空調(diào)主機(jī)部分負(fù)荷運(yùn)行效率高于滿負(fù)荷運(yùn)行效率。另外，在部分負(fù)荷運(yùn)行時(shí)，環(huán)境狀況往往對(duì)冷熱源設(shè)備的工作有影響。因此綜合評(píng)判一種冷熱源設(shè)備的能耗特性，可對(duì)大量的工程實(shí)例的常年運(yùn)行狀況進(jìn)行總結(jié)分析，或結(jié)合建筑物的全年負(fù)荷狀況、機(jī)組的變工況特性、所在地區(qū)的氣象條件，做全年的運(yùn)行能耗分析。根據(jù)負(fù)荷的變化合理配置機(jī)組的臺(tái)數(shù)及容量大小時(shí)，如果選用一大一小兩臺(tái)機(jī)組，可一一對(duì)應(yīng)配置空調(diào)水泵，雖然初投資稍有增加，但便于調(diào)節(jié)管理，節(jié)省運(yùn)行費(fèi)用。暖通南社整理編輯。機(jī)房集中設(shè)置：醫(yī)院中各單體建筑分別設(shè)置制冷機(jī)房和換熱站不是一種合理的方式，這往往造成機(jī)房數(shù)量眾多，投資增加，管理困難，因此在醫(yī)院改擴(kuò)建工程中應(yīng)盡可能的將各單體建筑的機(jī)房集中設(shè)置，在改造的過程中逐步納入集中機(jī)房的統(tǒng)一管理。新建醫(yī)院應(yīng)設(shè)計(jì)集中的冷熱源機(jī)房。這種方式優(yōu)點(diǎn)明顯：①大型高效的制冷設(shè)備得以應(yīng)用，提高制冷效率。②機(jī)型配置選擇余地增大，而且更趨于合理。③設(shè)備數(shù)量大大減少，節(jié)省投資，減少管理費(fèi)用。④病房、門診、醫(yī)技等各單體建筑運(yùn)行可靠性都得到提高。4.輸配系統(tǒng)的節(jié)能輸配系統(tǒng)冷卻水泵自動(dòng)變頻控制達(dá)到節(jié)能的效果。實(shí)踐表明，采用此功能后每年將減少冷卻水系統(tǒng)電耗40%～70%，且年間開機(jī)時(shí)間越長，越省電。在系統(tǒng)中裝設(shè)自動(dòng)投注滅菌劑和阻垢劑后的裝置，所增加的造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)用比冷卻塔清洗費(fèi)要低很多。輸配系統(tǒng)上裝有空調(diào)水、冷卻水溫度傳感器及流量計(jì)，用于輸配系統(tǒng)變頻節(jié)能運(yùn)行控制以及制冷量、制熱量、水消耗量的計(jì)量等。管網(wǎng)的節(jié)能(1) 選用可靠耐用的管材和極小阻力管件，如大截面過濾器、鋼片式止回閥等，從經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合角度評(píng)價(jià)，≤Φ42 冷凍水管采用銅管，＞Φ42 冷凍水管采用較厚無縫鋼管，增加水系統(tǒng)的可靠性和壽命。(2) 確定合理的管徑，管徑大則投資多，但流動(dòng)阻力小，循環(huán)水泵的耗電量就小，使運(yùn)行費(fèi)用降低，因此，應(yīng)當(dāng)確定一種能使投資和運(yùn)行費(fèi)用之和為最低的管徑。同時(shí)，設(shè)計(jì)中要杜絕大流量小溫差問題，這是管路系統(tǒng)設(shè)計(jì)的經(jīng)濟(jì)原則，冷水溫差以7～9℃為宜，比5℃溫差節(jié)電一倍以上。系統(tǒng)運(yùn)行節(jié)能(1) 選擇合適的室內(nèi)參數(shù)。醫(yī)院的部分科室的室內(nèi)溫度允許在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，設(shè)定合適的溫、濕度有利于控制過冷、過濕或過熱，這樣即可使人感到舒適也可達(dá)到良好的節(jié)能效果。(2) 適時(shí)調(diào)節(jié)新風(fēng)量。在醫(yī)院空調(diào)負(fù)荷中，新風(fēng)負(fù)荷占整個(gè)空調(diào)負(fù)荷的30%以上，在滿足衛(wèi)生要求的條件下，根據(jù)室內(nèi)人員和室外環(huán)境溫度變化適時(shí)改變新風(fēng)量，實(shí)現(xiàn)節(jié)能。(3) 提高自動(dòng)化水平及設(shè)備效率。應(yīng)用自動(dòng)控制裝置，進(jìn)行集中管理和最佳控制，使空調(diào)運(yùn)行效果最佳，且能合理利用能量。(4) 適時(shí)調(diào)整冷水溫度。冷水溫度越高，COP 越高，應(yīng)根據(jù)氣候變化適時(shí)調(diào)整冷水出口溫度，比如氣溫28℃時(shí)，冷水出口可調(diào)為12℃。(5) 及時(shí)調(diào)整冷卻設(shè)備。冷卻水溫度越低，COP 越高，及時(shí)調(diào)整冷卻設(shè)備，保證冷卻塔達(dá)到最高效率。(6) 加強(qiáng)管理和維護(hù)。加強(qiáng)對(duì)空調(diào)操作人員的培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)，實(shí)行空調(diào)操作人員操作證制度，定時(shí)對(duì)機(jī)房設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。(7) 做好管道維護(hù)，減少能耗。在實(shí)際運(yùn)行管理中要及時(shí)檢查維護(hù)或更換，且每年都對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行一個(gè)全面的檢查。手術(shù)室空調(diào)設(shè)計(jì)：凈化級(jí)別確定的依據(jù)：

  介紹手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)之前，簡要介紹下建筑平面布置及流線，空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)跟其密不可分在。建筑平面原則：分區(qū)：三區(qū)兩緩，三通道。即：清潔區(qū)→氣閘緩沖→潔凈區(qū)→氣閘緩沖→高度潔凈區(qū)，醫(yī)生通道、患者通道、污物通道。三種流線：醫(yī)生流線、患者流線、污染物流線?？照{(diào)系統(tǒng)劃分按建筑分區(qū)分別設(shè)置；空調(diào)系統(tǒng)氣流流向及壓力梯度與人流、物流反方向設(shè)置。詳下圖：

  手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)：A）空調(diào)冷熱源：設(shè)計(jì)原則：安全可靠、同時(shí)滿足手術(shù)室供冷、供熱的要求。手術(shù)室采用單獨(dú)冷、熱源，大系統(tǒng)（如可采用蓄冷水池）作為備用，系統(tǒng)安全可靠。B)空調(diào)系統(tǒng)劃分：設(shè)計(jì)原則：按建筑專業(yè)功能分區(qū)，即：清潔區(qū)、潔凈區(qū)、高度潔凈區(qū)、非清潔區(qū)分別設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。規(guī)范規(guī)定：潔凈輔助區(qū)與清潔輔助區(qū)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅰ、Ⅱ級(jí)，潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。建議：手術(shù)室設(shè)計(jì)如條件（經(jīng)濟(jì)、空間）允許，推薦全部采用一拖一單獨(dú)凈化系統(tǒng)。理由：1、系統(tǒng)節(jié)能運(yùn)行；如采用2～3間合用一個(gè)系統(tǒng)，如只有一間手術(shù)室使用，也需該系統(tǒng)全部開啟，另為滿足不同房間的溫濕度要求，風(fēng)口末端需設(shè)置加熱補(bǔ)償，耗能巨大。2、人性化，系統(tǒng)運(yùn)行及管理靈活。C)室內(nèi)溫濕度控制：1、負(fù)荷計(jì)算：熱、濕負(fù)荷的計(jì)算，人員散熱量、散濕量，照明散熱量，設(shè)備散熱量（無影燈、電凝器、觀片燈、監(jiān)視器、呼吸機(jī)、電刀保溫柜、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肺功能測(cè)量儀、保冷柜）通常設(shè)備散熱量共約3.1KW/間。手術(shù)過程的產(chǎn)濕量。其他負(fù)荷：由于手術(shù)室處于空調(diào)內(nèi)區(qū)，無外窗外墻，因此近似的認(rèn)為無圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱負(fù)荷，且冬夏熱濕比相同。2、空氣處理過程（大部分凈化空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風(fēng)空氣處理過程），如某醫(yī)院手術(shù)室項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案書參考如下：方案一：空調(diào)機(jī)組承擔(dān)室內(nèi)熱濕負(fù)荷、室外新風(fēng)負(fù)荷；一般應(yīng)用于單獨(dú)手術(shù)室，手術(shù)室總新風(fēng)量較小的凈化空調(diào)系統(tǒng)。過程如下：

  方案二：空調(diào)機(jī)組承擔(dān)室內(nèi)熱濕負(fù)荷，新風(fēng)機(jī)組集中處理室外新風(fēng)負(fù)荷；一般應(yīng)用于多間集中布置手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)。是現(xiàn)在大多數(shù)手術(shù)室采用的方案，空氣處理過程如下：

  方案三：空調(diào)機(jī)組承擔(dān)室內(nèi)顯熱負(fù)荷，新風(fēng)機(jī)組承擔(dān)新風(fēng)負(fù)荷、室內(nèi)濕負(fù)荷；應(yīng)用于多間集中布置手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)。 過程如下：

  以一個(gè)Ⅰ級(jí)手術(shù)室為例，對(duì)比以上三種方案，計(jì)算結(jié)果如下：

  綜合比較：某醫(yī)院采用了第三種方案。優(yōu)點(diǎn)：系統(tǒng)節(jié)能運(yùn)行。缺點(diǎn)：傳統(tǒng)新風(fēng)機(jī)（7/12度）工況承擔(dān)室內(nèi)濕負(fù)荷不是很容易達(dá)到。招標(biāo)時(shí)需 特別注明，新風(fēng)出風(fēng)參數(shù)（溫度、絕對(duì)濕度）。D)室內(nèi)潔凈度控制及氣流組織；室內(nèi)潔凈度控制，至少設(shè)置三級(jí)空氣過濾。第一級(jí)應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處。第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。第三級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。氣流組織：

  E)防止交差感染的策略，不同區(qū)域的壓差控制；合理化人流、物流、污物流線（建筑專業(yè)）；精確的風(fēng)量平衡計(jì)算；精確的風(fēng)量控制手段，有條件的手術(shù)室建議采用與壓力無關(guān)的定風(fēng)量閥；合理的空調(diào)自動(dòng)控制系統(tǒng)；

  手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的理解與思考：安全可靠，手術(shù)室設(shè)計(jì)的第一要素；經(jīng)濟(jì)、空間條件允許的情況下，手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)采用一對(duì)一設(shè)置；新風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)室內(nèi)濕負(fù)荷（溫濕度獨(dú)立控制），降低因空調(diào)機(jī)組承擔(dān)濕負(fù)荷后為保證空調(diào)精度而需的再熱量，是手術(shù)室等凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、運(yùn)行節(jié)能的顯著手段。系統(tǒng)采用與壓力無關(guān)的定風(fēng)量閥，是實(shí)現(xiàn)精確壓差控制的必要手段，傳統(tǒng)的風(fēng)閥風(fēng)量控制精度有限；醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)施工工藝：施工作為醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，施工質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響系統(tǒng)的效果和運(yùn)行管理，必須從設(shè)備采購、機(jī)房系統(tǒng)安裝、管網(wǎng)安裝、末端安裝、系統(tǒng)驗(yàn)收等每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的控制，才能確保工程質(zhì)量。機(jī)房安裝：機(jī)房系統(tǒng)的安裝、調(diào)試質(zhì)量的好壞，直接影響機(jī)組和整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行狀況。機(jī)房系統(tǒng)的安裝牽涉面廣，技術(shù)要求較高。施工單位應(yīng)作好充分的準(zhǔn)備工作，按計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行。1.機(jī)房安裝工藝流程：

  機(jī)房安裝質(zhì)量控制要點(diǎn)：

  注：若采用冷熱源設(shè)備和輸配系統(tǒng)集成的一體化設(shè)備，以上工序都全部在工廠完成，質(zhì)量更為可靠，現(xiàn)場(chǎng)施工極為簡單，工期不足常規(guī)工程的十分之一。2.管網(wǎng)安裝管網(wǎng)安裝工藝流程：(1) 系統(tǒng)安裝工藝流程

  (2) 風(fēng)系統(tǒng)制安工藝流程

  管網(wǎng)施工質(zhì)量控制要點(diǎn)：

  3.末端設(shè)備安裝醫(yī)用風(fēng)機(jī)盤管的安裝流程：

  新風(fēng)機(jī)安裝流程：

  空氣處理機(jī)安裝流程：

  質(zhì)量控制要點(diǎn)：

  4.驗(yàn)收：安裝位置確定開墻洞機(jī)身安裝電源接入單機(jī)調(diào)試。系統(tǒng)驗(yàn)收前需進(jìn)行設(shè)備單機(jī)調(diào)試，調(diào)試程序按設(shè)備廠家調(diào)試流程進(jìn)行。單機(jī)調(diào)試完畢，系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)不低于8小時(shí)，通風(fēng)、除塵系統(tǒng)的連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)不應(yīng)少于2小時(shí)，至系統(tǒng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后進(jìn)行檢測(cè)、驗(yàn)收。驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：技術(shù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)計(jì)圖紙、國家規(guī)范《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50073-2013）和《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50243-2016）、醫(yī)院特殊要求和標(biāo)準(zhǔn)、合同要求及設(shè)備技術(shù)要求等?！吨鳈C(jī)設(shè)備機(jī)房工程驗(yàn)收表》和表《末端工程驗(yàn)收表》。使用驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：(1) 方便：設(shè)備、閥門安裝位置便于操作和維護(hù)保養(yǎng)。(2) 節(jié)能：冷熱源、末端、輸配系統(tǒng)可根據(jù)負(fù)荷變化進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)。(3) 潔凈：系統(tǒng)能高效過濾，殺滅病菌，阻隔交叉污染。(4) 環(huán)保：系統(tǒng)污染物及CO2 排放極低，運(yùn)行噪音低，避免“聲污染”。重點(diǎn)驗(yàn)收檢測(cè)內(nèi)容：(1) 風(fēng)系統(tǒng)的測(cè)定內(nèi)容包括測(cè)定總送風(fēng)量、新風(fēng)量、回風(fēng)量、排風(fēng)量、送、回風(fēng)溫度、送風(fēng)顆粒物量，以及各干、支風(fēng)管內(nèi)風(fēng)量和送(回)風(fēng)口的風(fēng)量等。(2) 水系統(tǒng)調(diào)試測(cè)定內(nèi)容包括冷凍水供、回水溫度及流量，冷卻水供、回水溫度及流量，水泵進(jìn)、出口壓力、末端設(shè)備進(jìn)出口溫度、流量等。(3) 通風(fēng)與空調(diào)工程的控制和監(jiān)測(cè)設(shè)備應(yīng)能與系統(tǒng)的檢測(cè)元件和執(zhí)行機(jī)構(gòu)正常溝通，系統(tǒng)的狀態(tài)參數(shù)應(yīng)能正確顯示，設(shè)備聯(lián)鎖、自動(dòng)調(diào)節(jié)器、自動(dòng)保護(hù)應(yīng)能正確動(dòng)作。(4) 室內(nèi)參數(shù)的測(cè)定內(nèi)容包括：室內(nèi)溫度、濕度、進(jìn)、出風(fēng)溫度、CO2 濃度、顆粒物濃度等?？⒐を?yàn)收竣工驗(yàn)收內(nèi)容及方法：(1) 安裝質(zhì)量：查閱過程控制資料，如材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、預(yù)檢記錄、試壓記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄等資料。(2) 空調(diào)效果：檢查室內(nèi)溫度、濕度、噪音、進(jìn)、出風(fēng)溫度、CO2 濃度、顆粒物濃度等參數(shù)是否滿足設(shè)計(jì)要求。(3) 潔凈標(biāo)準(zhǔn)：按照本篇中“潔凈等級(jí)”的要求。(4) 觀感質(zhì)量：檢查系統(tǒng)安裝是否美觀、管道是否橫平豎直、標(biāo)識(shí)是否清晰、各部件有無破損等。(5) 資料驗(yàn)收：查閱竣工資料是否齊全、質(zhì)量控制資料的可追溯性、組卷是否符合規(guī)范規(guī)定。其他未注明要求參照下列國家規(guī)范：(1)《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50073-2013）(2)《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50243-2016）(3)《建筑安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(GB50300-2013)(4)《制冷設(shè)備、空氣分離設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》(GB50274-2010)(5)《工業(yè)設(shè)備及管道絕熱工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》(GB50185-2010)醫(yī)院空調(diào)常用檢測(cè)儀器及使用方法：醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)在綜合性能全面評(píng)定時(shí)，必須對(duì)空調(diào)區(qū)域的潔凈程度、新風(fēng)量、風(fēng)速以及細(xì)菌濃度進(jìn)行檢測(cè)。常用檢驗(yàn)儀器及使用方法如下：空氣粒子計(jì)數(shù)器：目的：檢測(cè)空調(diào)區(qū)域單位體積空氣含大于或等于特定粒徑的懸浮粒子數(shù)，評(píng)定潔凈程度。儀器：常用激光粒子計(jì)數(shù)器（流量為2.83L/min），其基本原理是激光經(jīng)塵埃粒子散射后,對(duì)光學(xué)傳感器輸出的脈沖信號(hào)進(jìn)行數(shù)字信號(hào)處理,從而對(duì)各種粒徑的顆粒物計(jì)數(shù)。檢測(cè)：(1) 檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按說明書操作，儀器預(yù)熱至計(jì)數(shù)穩(wěn)定后再讀數(shù)，按照要求定期對(duì)儀器做清零和檢定維護(hù)。(2) 懸浮粒子潔凈度監(jiān)測(cè)的采樣點(diǎn)數(shù)目及其布置應(yīng)根據(jù)檢測(cè)區(qū)域的空間特點(diǎn)設(shè)置，遵循平均分布規(guī)則。采樣點(diǎn)一般在離地面0.8m高度的水平面上均勻布置。(3) 100級(jí)區(qū)域采樣5.66L，即采樣2 分鐘；其他區(qū)域2.83L，即采樣1分鐘。

  注意事項(xiàng)：采樣應(yīng)在空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)間不少于10 分鐘后開始。采樣口朝向應(yīng)正對(duì)氣流方向或向上。布置采樣點(diǎn)應(yīng)避開回風(fēng)口。采樣時(shí)人員應(yīng)在采樣口的下風(fēng)側(cè)。CO2檢測(cè)儀：目的：檢測(cè)CO2濃度，監(jiān)測(cè)室內(nèi)是否缺氧，新風(fēng)量是否符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。儀器：常用手持式CO2檢測(cè)儀，其基本原理是紅外光線經(jīng)過檢測(cè)氣體后由紅外傳感器感應(yīng)出被CO2 吸收的部分紅外能量，從而計(jì)算出CO2濃度。檢測(cè)：距地1.2～1.8m 的位置檢測(cè)，不應(yīng)靠近門、窗以及氣流循環(huán)不暢、有較大溫度起伏的區(qū)域。注意事項(xiàng)：空氣中CO2變化時(shí)，儀器約需3 分鐘才能準(zhǔn)確反應(yīng)。

  風(fēng)速儀：目的：檢測(cè)風(fēng)口風(fēng)速，是否符合相關(guān)規(guī)范。儀器：常用手持式風(fēng)速儀，其基本原理是氣流流過敏感元件時(shí)，溫度降低，阻值減小，電阻值的變化轉(zhuǎn)換成風(fēng)速量，以數(shù)字的形式進(jìn)行顯示。檢測(cè)：儀器取樣器與出風(fēng)方向垂直并將風(fēng)扇置于氣流中部，風(fēng)扇取樣方向與氣流方向一致。距離出風(fēng)口50～100mm，讀數(shù)穩(wěn)定后記錄數(shù)據(jù)為風(fēng)速值。出風(fēng)口面積較大時(shí)應(yīng)3 點(diǎn)以上風(fēng)速，待讀數(shù)穩(wěn)定后鎖定并記錄，取平均。注意事項(xiàng)：人體及其它物件不可干擾出風(fēng)口空氣流動(dòng)。細(xì)菌取樣培養(yǎng)裝置：目的：檢測(cè)空調(diào)區(qū)域單位體積空氣中細(xì)菌含量，評(píng)定潔凈程度。儀器：(1) 浮游菌采樣器、真空抽氣泵撞擊法機(jī)理的采樣器，包括流量計(jì)和定時(shí)器。采樣器由附加的真空抽氣泵抽氣，將采集的空氣噴射并撞擊到培養(yǎng)基表面上，附著的活微生物粒子經(jīng)培養(yǎng)后形成菌落，予以計(jì)數(shù)。真空抽氣泵裝在采樣器下面，排氣量應(yīng)與采樣器匹配。采樣器必須按要求定期檢定。(2) 培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基采樣器一般采用?150mm×15mm、?90mm×15mm、?65mm×15mm 三種規(guī)格的硼硅酸玻璃培養(yǎng)皿?？筛鶕?jù)所選用采樣器選擇合適的培養(yǎng)皿。培養(yǎng)基為普通肉湯瓊脂。(3) 恒溫培養(yǎng)箱必須定期對(duì)培養(yǎng)箱的溫度計(jì)進(jìn)行檢定。檢測(cè)：(1) 消毒前被測(cè)潔凈室（區(qū)）及儀器、培養(yǎng)皿表面必須嚴(yán)格消毒。(2) 采樣步驟儀器經(jīng)消毒后先不放入培養(yǎng)皿，開動(dòng)真空泵抽氣，使儀器中的殘余消毒劑蒸發(fā)，時(shí)間不少于5min，并調(diào)好流量、轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速。關(guān)閉真空泵，放入培養(yǎng)皿，蓋上蓋子后調(diào)節(jié)采樣器縫隙高度。置采樣口于采樣點(diǎn)后，依次開啟采樣器、真空泵，轉(zhuǎn)動(dòng)定時(shí)器，根據(jù)采樣量設(shè)定采樣時(shí)間。(3) 培養(yǎng)采樣結(jié)束后，將培養(yǎng)皿倒置于恒溫培養(yǎng)箱中30℃～35℃培養(yǎng)48 小時(shí)以上。每批選定2 只培養(yǎng)皿作對(duì)照培養(yǎng)，檢驗(yàn)培養(yǎng)基本身是否污染。(4) 菌落計(jì)數(shù)用肉眼直接計(jì)數(shù)、標(biāo)記或在菌落計(jì)數(shù)器上點(diǎn)計(jì)，然后用5～10 倍放大鏡檢查，有否遺漏。浮游菌濃度計(jì)算：(1) 采樣點(diǎn)的數(shù)目及布置同懸浮顆粒物檢測(cè)方法。工作區(qū)測(cè)點(diǎn)位置離地0.8～1.5m 左右（略高于工作面）。(2) 最小采樣量根據(jù)日常檢測(cè)要求，每次最小采樣量為400L。(3) 結(jié)果計(jì)算用計(jì)數(shù)方法得出各個(gè)培養(yǎng)皿的菌落數(shù)。每個(gè)測(cè)點(diǎn)的浮游菌平均濃度的計(jì)算公式為：

  注意事項(xiàng)：確保培養(yǎng)基無變質(zhì)、破損或污染現(xiàn)象。檢測(cè)應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行不少于10 min 后開始。采樣器采樣口朝向應(yīng)正對(duì)氣流方向或管口向上。布置采樣點(diǎn)應(yīng)避開回風(fēng)口。采樣時(shí)人員應(yīng)在采樣口下風(fēng)側(cè)。常見儀器清單

  以上為早期價(jià)格，僅供參考。參考文獻(xiàn)：GB16292-2010醫(yī)藥工業(yè)潔凈室懸浮粒子的方法GB/T16293-2010 醫(yī)藥工業(yè)潔凈室(區(qū))浮游菌的方法醫(yī)院建筑空調(diào)凈化與設(shè)備 中國建筑工業(yè)出版社 涂光備等編著 2005 年附表：潔凈手術(shù)部空氣質(zhì)量