伴隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,開顱手術(shù)、開胸及內(nèi)臟器官移殖等高難手術(shù)治療樣本數(shù)不斷攀升,對無菌狀態(tài)手術(shù)及務(wù)必運(yùn)用獨(dú)特醫(yī)療設(shè)備手術(shù)要求日益增加,此外,隨著現(xiàn)代對人的一生的不斷高度重視,醫(yī)療改革后,性都慢慢凸顯。診室做為會直接關(guān)系到患者生命中的場地,都是醫(yī)院最主要的、標(biāo)志性單位和形象對話框,在新創(chuàng)建或改造中對它進(jìn)行凈化空調(diào)設(shè)計(jì)方案已經(jīng)是勢在必然。
潔凈手術(shù)室工程建筑和設(shè)備的前提條件是:1)手術(shù)治療最大程度地維持貼近無菌檢測的清潔環(huán)境,降低刨傷感柒。2)會為醫(yī)務(wù)人員制造出最有益于丁作舒適自然環(huán)境,達(dá)到手術(shù)全過程對空氣溫度、環(huán)境濕度、風(fēng)力、潔凈度等級、噪音等嚴(yán)格管理。因而,手術(shù)部工程建筑擁有清理地區(qū)、準(zhǔn)清理地區(qū)、一般區(qū)域內(nèi)的嚴(yán)苛區(qū)劃, 很明確的流入和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)平面圖功能區(qū)。
中國并未施行凈化處理手術(shù)部的要求,但一些高等級的醫(yī)院已參考我國軍隊(duì)規(guī)范,創(chuàng)建層流手術(shù)室。層流手術(shù)室的需求如表1。表1 里的等級,其代表的意思詳細(xì)表2 。由表2 得知, 一個(gè)層流手術(shù)室的清潔程度上, 主要是由空氣中的清潔水平來決定的。換句話說, 空氣中的清潔水平是通過診室所采用的空調(diào)機(jī)組所供應(yīng)的氣體清潔水平來決定的因而, 空調(diào)凈化設(shè)備變成人們關(guān)注的核心點(diǎn)原先的過濾裝置及其空調(diào)機(jī)組不再融入.靄水準(zhǔn)的規(guī)定一新式高效率的過濾裝置、空調(diào)機(jī)組、全方位科學(xué)合理的凈化空調(diào)設(shè)計(jì)方案一已應(yīng)時(shí)而生。
在通過全方位科學(xué)布局的手術(shù)部美化環(huán)境中,最先規(guī)定環(huán)境下的空氣是過濾的, 其次可以滿足不同必須的功效, 而且使用可以最大程度地防止感染的室內(nèi)裝潢。這種考慮到是為了建立一個(gè)溫度濕度適合, 新鮮空氣, 無菌檢測干凈的自然環(huán)境, 這樣有利于患者的護(hù)理和恢復(fù)。
醫(yī)院手術(shù)部由每個(gè)凈化處理情況不同的診室、清潔輔房及過道、清潔和準(zhǔn)潔凈內(nèi)置室、患者過道等組合而成, 它們對室內(nèi)空氣質(zhì)量與環(huán)境有著不同的規(guī)定。
依據(jù)手術(shù)部建筑物的特征和現(xiàn)在市場商品的現(xiàn)況,凈化空調(diào)系統(tǒng)可設(shè)計(jì)為不一樣的種類, 但一定要全空氣系統(tǒng)?,F(xiàn)詳細(xì)介紹幾類較理想的凈化處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案。
二、實(shí)驗(yàn)室功能間合理布局
A.作用之間的設(shè)置
規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)藥品檢驗(yàn)室應(yīng)有充足的場地以適應(yīng)各類試驗(yàn)的必須。每一類剖析實(shí)際操作均應(yīng)該有獨(dú)立的、合適的地區(qū),最好是具備物理學(xué)分隔的地區(qū)或場地有:復(fù)檢樣品接納與存儲區(qū);實(shí)驗(yàn)試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的進(jìn)行與存儲區(qū);清洗洗滌區(qū);獨(dú)特工區(qū);一般剖析試驗(yàn)區(qū);數(shù)據(jù)處理方法、材料儲存庫;公司辦公室;工作人員用室如更衣間或休息區(qū)。因而,設(shè)計(jì)里,我們一般設(shè)如下所示基本功能間:
(1)中心實(shí)驗(yàn)室。
(2)儀器設(shè)備室,包含一般儀器設(shè)備室、儀器儀表室、天平室等。
(3)微生物菌種診斷室,包含無菌檢測和半無菌室、培養(yǎng)室、微生物學(xué)提前準(zhǔn)備間。
(4)干燥室、消毒室、實(shí)驗(yàn)試劑儲放間、玻璃器皿儲放間、毒氣室、特殊氣體醫(yī)院供應(yīng)室及其備用觀查等功能間。
(5)辦公室、檔案庫房等管理的功能間。
除此之外,還應(yīng)使用潔凈空調(diào)機(jī)房、配電間、更衣室、洗手間等常規(guī)用室,能與行政部門辦公場所統(tǒng)一考慮到或獨(dú)立設(shè)置。若藥品檢驗(yàn)室為一獨(dú)立的建筑單體,可以將辦公室、換衣、配電設(shè)備、備用觀查等設(shè)置在底層;若是為組合型的辦公室質(zhì)量檢驗(yàn)樓,則應(yīng)先質(zhì)量檢驗(yàn)一部分放置行政辦公頂部,并不得彼此污染彼此影響。
B.中心實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃
中心實(shí)驗(yàn)室是各種藥品檢測后的樣品處理、試劑配制、滴定分析、清理器材、撰寫匯報(bào)等綜合性工作中的地方,是最主要的分析場地,占地總面積也較大。為了更好地實(shí)際操作,應(yīng)當(dāng)與干燥室、天平室、儀器設(shè)備室等相鄰。
C.無菌室(和半無菌室)的規(guī)劃
無菌室(和半無菌室) 是做好分子生物學(xué)質(zhì)量檢驗(yàn)的操作用室。對制劑的分子生物學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分成無菌檢測要求及微生物學(xué)規(guī)范二種,對規(guī)定無菌檢測的,如注射液、眼用中藥制劑等,建立了無菌檢測規(guī)定,必須在無菌室中進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)計(jì)里采用10000 級清潔條件下設(shè)置凈化工作臺來達(dá)到;對未規(guī)定徹底無菌檢測的一般中藥制劑,卻又不容許一些菌的存有,而且對于允許存在的菌落數(shù)又進(jìn)行限定,在這樣的情況下,給出了微生物學(xué)規(guī)范,如:口服固體制劑、口服液體制劑、外用制劑等,可以從半無菌室中進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)計(jì)里采用在100000 級清潔條件下設(shè)置凈化工作臺來達(dá)到。
無菌室(和半無菌室) 是凈化地區(qū),應(yīng)按照GMP對潔凈室要求進(jìn)行設(shè)計(jì)方案,人員進(jìn)入需設(shè)置換衣及緩沖間,原材料或商品進(jìn)到也應(yīng)當(dāng)設(shè)置緩存(或傳遞窗) ,細(xì)胞培養(yǎng)皿、培養(yǎng)液等都應(yīng)開展殺菌方可進(jìn)到。無菌室在可以直接被很多人所看到的地區(qū),設(shè)置視窗,已確保操作人員安全。潔凈空調(diào)機(jī)房就近原則設(shè)置,減少送回風(fēng)管路,與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)設(shè)置配套塑造間、微生物學(xué)提前準(zhǔn)備間、清理間、殺菌間等。
D.儀器設(shè)備室
儀器設(shè)備室包含天平室、光譜儀室、顯微鏡室、一般儀器設(shè)備室等。一般天平室宜獨(dú)立設(shè)置,層級多應(yīng)各層設(shè)置,其他各室可根據(jù)實(shí)際情況開展設(shè)置,都應(yīng)盡量避開世峰、持續(xù)高溫,并接近中心實(shí)驗(yàn)室。其布局原則就是:干濕度分離有利于防水、冷熱交替分離有利于環(huán)保節(jié)能、控溫集中化方便管理、天平秤集中化有利于稱重抽樣。
E.高溫室大棚
高溫室大棚指干燥室、消毒室等,是擺放烘干箱、箱式電阻爐或滅菌柜等地區(qū),一般應(yīng)避開實(shí)驗(yàn)試劑室及冷藏室,屋子設(shè)置溫度探頭感煙的報(bào)警系統(tǒng),并設(shè)置機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)。
F.備用留觀室
備用觀查包含原輔材料、包裝制品及成品備用,可分離設(shè)置也可以系統(tǒng)分區(qū)設(shè)置,房間內(nèi)應(yīng)多通風(fēng)和防水設(shè)計(jì)構(gòu)思,有蔭涼存儲標(biāo)準(zhǔn)的還應(yīng)當(dāng)設(shè)置蔭涼室。放置二層或二層之上樓層還應(yīng)當(dāng)精確測算樓面荷載,以保證安全。
三、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)合理布局
實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)操作系統(tǒng)是全部實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃和建設(shè)中,最大、危害最普遍的系統(tǒng)軟件之一。排風(fēng)系統(tǒng)的不斷完善是否,直接向?qū)嶒?yàn)室環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室人員的身心健康、試驗(yàn)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)維護(hù)等層面造成較大影響。
試驗(yàn)室過多負(fù)壓力,通風(fēng)櫥氣體泄露,試驗(yàn)室噪聲等諸多問題,一直是困惑試驗(yàn)室相關(guān)工作人員的一大難題。各種問題給常年在實(shí)驗(yàn)室里的人員,乃至工作中實(shí)驗(yàn)室環(huán)境周邊管理和后勤部門,導(dǎo)致了生理和心理里的嚴(yán)重?fù)p害。
一個(gè)科學(xué)合理、科學(xué)合理的排風(fēng)系統(tǒng)規(guī)定自然通風(fēng)效果明顯、低噪、操作方便、節(jié)約資源,乃至規(guī)定房間內(nèi)壓力差和溫度濕度始終保持人體舒適度。
自然通風(fēng)自動(dòng)控制系統(tǒng),針對不同藥物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的前提條件及要求,可采用詫異傳感器全自動(dòng)變頻驅(qū)動(dòng)(或PLC編程調(diào)節(jié))和變風(fēng)量系統(tǒng)軟件(V ** )控制方法,使試驗(yàn)室內(nèi)空氣質(zhì)量做到國家級別規(guī)范,為藥物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員打造一個(gè)舒服、流暢、方便快捷的工作氛圍。
四、迎海東旭藥物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)解決方案:
1、迎海東旭產(chǎn)品工程師掌握世界各國認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)對藥品檢測實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃具體要求。
2、迎海東旭產(chǎn)品工程師可以對獨(dú)特類型藥物特點(diǎn)做目的性設(shè)計(jì)方案。
3、大家擁有豐富的藥品檢測類試驗(yàn)室設(shè)計(jì)施工工作經(jīng)驗(yàn),如北大醫(yī)科院GMP中試車間和研發(fā)平臺、以嶺制藥業(yè)試驗(yàn)室等。
4、由擁有多年潔凈實(shí)驗(yàn)室和藥企工作經(jīng)歷的技術(shù)工程師構(gòu)成專業(yè)的團(tuán)隊(duì),提供專業(yè)的有關(guān)藥物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持。
1 單獨(dú)空調(diào)機(jī)組 大中型熱泵機(jī)組或制冷機(jī)組系統(tǒng)軟件
為最大程度地貼近無菌檢測狀態(tài), 維持清潔小區(qū)里的室內(nèi)空氣質(zhì)量, 降低互相污染, 防護(hù)是手術(shù)部設(shè)計(jì)方案的一條關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。本計(jì)劃方案采用一室一發(fā)電機(jī)組, 根據(jù)需求可設(shè)置單獨(dú)的全新排煙風(fēng)機(jī)組, 對每間房都形成單獨(dú)這個(gè)小空調(diào)機(jī)組, 能自主操縱。各發(fā)電機(jī)組根據(jù)實(shí)際情況配置對應(yīng)的消音器、電加熱裝置、殺菌燈、干蒸汽或電極式加濕器, 二級或三級過濾。各機(jī)組冷熱源為理由空調(diào)水系統(tǒng)管道對接至機(jī)組大中型熱泵機(jī)組、制冷機(jī)組和換熱器。在我國黃河以南多采用水源熱泵機(jī)組,黃河以北多采用制冷機(jī)組和鍋爐的換熱器。房間內(nèi)僅有通風(fēng)風(fēng)管、高效送風(fēng)口、靜壓箱或高效率出風(fēng)口、送風(fēng)口等,噪音低。該方案能夠很好地達(dá)到醫(yī)院手術(shù)部的各類規(guī)定, 是很徹底的凈化處理計(jì)劃方案, 歐洲資本主義國家醫(yī)院采用比較多。其機(jī)器設(shè)備占空間多, 調(diào)整靈便, 故障影響小,一次投入大。在我國醫(yī)院多采用本策略的變異, 即診室單獨(dú)發(fā)電機(jī)組, 輔房及過道、新排風(fēng)系統(tǒng)采用系統(tǒng)分區(qū)集中化衫勝且的方式, 從而降低工程造價(jià)。天津市水上村航空兵醫(yī)院、江蘇中醫(yī)院、江蘇省宜興醫(yī)院、江蘇漂陽市老百姓醫(yī)院、 ** 南京市總醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附設(shè)醫(yī)院、上海市萬里長征醫(yī)院等手術(shù)部采用此計(jì)劃方案。、
2 單獨(dú)風(fēng)冷成套設(shè)備熱泵機(jī)組空調(diào)機(jī)組系統(tǒng)軟件
這類系統(tǒng)軟件夏天給予冷氣, 冬天給予暖風(fēng), 發(fā)電機(jī)組為自動(dòng)控制整體家裝的空調(diào)機(jī)組( 世界各國都有生產(chǎn)商), 所有制性質(zhì)冷元器件均組成在主機(jī)箱內(nèi), 只需要將做好的冷暖空氣根據(jù)通風(fēng)風(fēng)管傳至所需要的屋子里。根據(jù)實(shí)際情況配置消音器、電加熱裝置、干蒸汽或電極式加濕器,殺菌燈, 二級或三級過濾此系統(tǒng)無空調(diào)室內(nèi)機(jī)和風(fēng)盤, 房間內(nèi)僅有通風(fēng)風(fēng)管、高效率出風(fēng)口或靜壓箱等, 噪音低。系統(tǒng)軟件可以滿足不同的使用環(huán)境, 發(fā)電機(jī)組可設(shè)置在房頂、墻角及窗戶外面一切部位, 組裝作戰(zhàn)方案。因發(fā)電機(jī)組為一體式, 無冷藏自來水管, 不會有制冷劑泄露狀況, 僅需按時(shí)清理風(fēng)機(jī)盤管及粗、初效過濾器就可以, 檢修、調(diào)節(jié)、維護(hù)保養(yǎng)都十分便捷。因?yàn)閮艋O(shè)備的三級過濾必須相對較高的拉力, 應(yīng)注意更換風(fēng)機(jī); 為確保新風(fēng)系統(tǒng)和及時(shí)處理有危害氣休, 宜設(shè)置新、排煙風(fēng)機(jī)或余壓閥; 在自動(dòng)控制裝置中提升初效過濾器堵塞表明。系統(tǒng)軟件適宜中小型手術(shù)部, 北方應(yīng)注意加熱系統(tǒng)。當(dāng)手術(shù)部經(jīng)營規(guī)模咬過大時(shí), 工程造價(jià)很快就會升高, 機(jī)器設(shè)備布局亦越來越艱難。
3 一體式空調(diào)機(jī)組 中小型熱泵機(jī)組式冷水機(jī)組 中間冷熱源
一般地說, 醫(yī)院手術(shù)部僅僅醫(yī)院綜合性病房樓的一個(gè)組成部分, 大廈有著自己的中央空調(diào)用冷熱源。大廈冷熱源有應(yīng)用時(shí)間限制,全年度運(yùn)作并不是社會經(jīng)濟(jì);手術(shù)部有獨(dú)特的規(guī)定, 因此另建單獨(dú)的冷熱源一樣耗費(fèi)比較大。因而開設(shè)一套小型水源熱泵機(jī)組, 供手術(shù)部過渡季節(jié)應(yīng)用; 一年四季應(yīng)用大樓的冷熱源。本方法在長江中下游應(yīng)用比較多。江蘇行政機(jī)關(guān)醫(yī)院、江蘇武進(jìn)醫(yī)院等采用此計(jì)劃方案。
4集中型空調(diào)機(jī)組 熱泵機(jī)組式冷水機(jī)組系統(tǒng)軟件 中間冷熱源
對??频尼t(yī)院手術(shù)部, 或規(guī)模龐大、手術(shù)治療凈化級別規(guī)定單一、凈化級別相對較低的手術(shù)部, 可采用本計(jì)劃方案。全部手術(shù)部僅設(shè)一臺集中型凈化處理空調(diào)機(jī)組, 根據(jù)需求設(shè)消音器、電加熱裝置、于蒸氣或電極式加濕器, 殺菌燈, 二級或三級過濾, 定風(fēng)量閥等。宜加設(shè)新排煙風(fēng)機(jī)組。系統(tǒng)軟件過渡季節(jié)應(yīng)用熱泵機(jī)組, 一年四季應(yīng)用中間冷熱源??筛鶕?jù)實(shí)際情況在某些屋子通風(fēng)風(fēng)管尾端提升通風(fēng)風(fēng)管電加熱裝置以調(diào)溫度。系統(tǒng)軟件成本低, 但運(yùn)行費(fèi)用大, 調(diào)節(jié)、調(diào)整艱難, 故障影響大, 易產(chǎn)生排風(fēng)量不均勻, 對潔凈度等級不好。上海兒童醫(yī)院采用此計(jì)劃方案。
5 系統(tǒng)分區(qū)集中型空調(diào)機(jī)組 熱泵機(jī)組式冷水機(jī)組 中間冷熱源
對綜合性醫(yī)院大型手術(shù)部來講, 采用單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組,工程造價(jià)就會變得比較高, 采用集中型空調(diào)機(jī)組又無法滿足各個(gè)凈化處理和使用規(guī)定。本策略是以上2種的折中,其重點(diǎn)是: 對凈化級別同樣且實(shí)際使用面積相似的診室, 同用一臺凈化處理空調(diào)機(jī)組, 對同級比較多的診室, 以使用便捷靈便和經(jīng)濟(jì)狀況充分考慮發(fā)電機(jī)組同用診室的總數(shù); 清潔過道和輔房同用或系統(tǒng)分區(qū)同用凈化處理空調(diào)機(jī)組;新風(fēng)系統(tǒng)排煙風(fēng)機(jī)成分區(qū)同用。一樣各發(fā)電機(jī)組根據(jù)實(shí)際情況配置對應(yīng)的消音器、電加熱裝置、殺菌燈、干蒸汽或電極式加濕器, 二級或三級過濾。