康凈手術術室高效率、高安全系數(shù)、及其提高手術室對外開放互動平臺為主要目的好幾個系統(tǒng)軟件（如醫(yī)藥學、工控設備、通信、數(shù)碼科技等）的靈活運用。智能化醫(yī)院是發(fā)展醫(yī)院發(fā)展的趨勢，那么作為醫(yī)院關鍵的外科手術室乃是頭等大事，一體化手術室系統(tǒng)軟件的建立是醫(yī)院完成信息化管理的象征工程項目，可以增強醫(yī)院的步驟管理方法，提升醫(yī)院知名度。本系統(tǒng)運維后，醫(yī)院在合理利用目前機器設備的前提下，降低病人的等待的時間，提升患者的滿意率，可以吸引更多患者和學習的大夫，為醫(yī)院帶來更多盈利。同時也為管理人員提供有效常用工具，醫(yī)院可以實時、井然有序、系統(tǒng)及監(jiān)管性管理，提升醫(yī)院機器設備資源應用效率，進行醫(yī)院患者信息內(nèi)容的理論、全面的管理方法，提升診治商業(yè)保險，降低項目投資風險，為醫(yī)院造就極佳的社會效益和經(jīng)濟效益。

  手術室 手術室（operating room 英語簡稱o.r）是為了患者給予手術及救治的地方，是醫(yī)院的主要設計部門。手術室應當與手術部門相連續(xù)，還需要與血站、重癥監(jiān)護室、麻醉復蘇室等鄰近。搞好手術術后感染四條方式的步驟管理方法，即：手術室空氣；手術所需要的物件；醫(yī)生和護士手指及患者的肌膚，預防感染，保證手術通過率。規(guī)定設計科學，設備齊全完善，護士工作反應迅速、便捷，有高效工作高效率。手術室需有一套嚴苛科學合理的管理制度和無菌操作規(guī)程。伴隨著普外技術性迅猛發(fā)展，手術室工作中日趨智能化。2017年12月1日，《公共服務領域英文譯寫規(guī)范》開始實施，要求手術室標準英文名叫Operating room或Operating Theater. [1] 中文名字 手術室 英語名 Operating room、Operating Theater 解 釋 為患者給予手術及救治的地方 手術室歸類 I類 Ⅱ類 Ⅲ類 Ⅳ類 V類文件目錄1 手術室介紹2 手術室歸類3 手術室屋子4 區(qū)域規(guī)劃5 部位構成6 合理布局7 空氣過濾8 手術室的機器9 手術室工作的人員10 發(fā)展歷程11 手術室規(guī)范12 設計的意義手術室介紹

  高效率安全手術室空氣凈化設備，確保手術室的無菌自然環(huán)境，能夠滿足肝臟移植、心血管、毛細血管、人工關節(jié)置換等手術所需要的相對高度無菌自然環(huán)境。選用高效率微毒消毒液，及其規(guī)范使用，是保證一般手術室無菌環(huán)境中的有力舉措。依據(jù)持續(xù)探討與反復推敲，修定后《綜合性醫(yī)院消防設計規(guī)范》中，有關一般手術室的條款最終決定為：“一般手術室應使用尾端過濾裝置不少于高初效過濾器的空調(diào)機組或全新風排風系統(tǒng)。房間內(nèi)維持正壓力，換風次數(shù)不能低于6次/h”。其他未涉及到主要參數(shù)，如溫度濕度等，可以參照Ⅳ級清潔手術室。手術室歸類按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分為下列5類：(1)Ⅰ類手術間：即無菌凈化處理手術間，關鍵接納腦部、心血管、內(nèi)臟器官移殖等手術。(2)Ⅱ類手術間：即無菌手術間，關鍵接納脾切除手術、閉合性骨折割開復位術、眼球手術、甲狀腺切除術等無菌手術。(3)Ⅲ類手術間：不僅有菌手術間，接納胃、膽襄、肝、盲腸、腎、肺等位置的手術。(4)Ⅳ類手術間：即感柒手術間，關鍵接納闌尾穿孔膽管炎手術、結核性囊腫、膿腫切開引流等手術。(5)Ⅴ類手術間：即特殊感染手術間，關鍵接納銅綠假單胞菌、氣性壞疽鏈球菌、破傷風桿菌等傳染的手術。根據(jù)不同大專，手術間可以分為胃腸外科、骨外科、婦科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、泌尿科。燒傷科、五官科等手術間。因為各專科的手術通常需要配備專門設備和器材，因而，大專手術的手術間宜相對固定。手術室屋子一個完整的手術室包含以下幾個一部分：①環(huán)境衛(wèi)生根據(jù)用地：包含脫鞋處、更衣間、淋浴室、風淋房等；②手術用地：包含一般手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等；③手術輔助用房：包含衛(wèi)生間、麻醉劑間、恢復間、清創(chuàng)手術間、熟石膏間等；④消毒供應用地：包含消毒間、供貨間、器材間、醫(yī)用敷料間等；⑤實驗診斷用地：包含X線、電子內(nèi)窺鏡、病理學、超聲波等診斷室；⑥課堂教學用地：包含手術觀查臺、數(shù)字電視示教室等；區(qū)域規(guī)劃手術室須嚴苛劃分成限制區(qū)(無菌手術間)、半限制區(qū)(環(huán)境污染手術間)與非限制區(qū)。三區(qū)別分隔設計有二：一手術室

  手術室為把限制區(qū)與半限制區(qū)單設在各個樓層兩個部分，這樣的設計可完全開展微生物學防護，但需要二套設備，提升相關工作人員，管理方法不方便；二為在同一樓層不一樣段設限制區(qū)與非限制區(qū)，正中間由半限制區(qū)銜接，機器設備同用，這類工程成本管理較便捷。限制區(qū)包含無菌手術間、衛(wèi)生間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包含急診科手術倏地環(huán)境污染手術間、器材醫(yī)用敷料提前準備室、麻醉劑提前準備室、消毒供應室。非限制區(qū)設更衣間、熟石膏室、樣本間、廢棄物解決間、麻醉辦公室、醫(yī)務人員休息區(qū)、飯店、手術患者家屬休息區(qū)等。辦公室，應建在通道近點。部位構成手術室應位于清靜、清理、有利于和有關科室聯(lián)系位置。以壓低工程建筑為主體的醫(yī)院，應選用在副翼，以高層住宅手術室手術室工程建筑為主的醫(yī)院，宜挑選裙樓的內(nèi)層。手術室和其他部門、單位位置配置原則是，接近手術部門、血站、醫(yī)學影像科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)絡，宜避開鍋爐間、維修室、廢水廢棄物解決站等，以防止環(huán)境污染，降低噪音。手術間要盡量避免太陽直射，以坐南朝北為易，也可以采用有顏色的玻璃擋住，這樣有利于人工光源。手術室的房屋朝向應繞開出風口，從而減少房間內(nèi)浮塵密度環(huán)境污染。一般是集中化布局，構成一個獨立的診療區(qū)，包含手術部分供貨一部分。合理布局手術室部空間布局是很科學合理的。入手術室使用的是雙通道內(nèi)存計劃方案，如無菌手術安全通道，包含醫(yī)務人員通手術室手術室道、病人安全通道、清潔物件供貨安全通道；非清潔處理安全通道：手術后器材、醫(yī)用敷料的廢棄物流線型。也有搶救病人專用綠色通道政策，能使危重癥患者獲得最及時地救護。能使手術部各項任務能夠更好地保證衛(wèi)生消毒，潔污分離，最大程度的防止感染。手術室分成許多手術間，按過濾的不一樣等級分別是千級手術間2個、千級手術間2個、千級手術間四個，不同等級手術間會有不同的主要用途：千級手術間用以關節(jié)置換、腦外科、心血管手術；千級手術間用以骨外科、胸外科、整形美容外科里的一類創(chuàng)口手術；千級手術間用以心胸外科、耳鼻咽喉科、泌尿科手術和胸外科中除了一類術后傷口手術；正負壓轉換的手術間適合于特殊感染手術的實施。凈化空調(diào)在預防感染和保障手術取得成功層面非常重要的作用，是手術室中不可或缺的配套技術。高質量手術室規(guī)定高質量凈化空調(diào)，而高質量凈化空調(diào)才能確保手術室的高質量?？諝膺^濾手術室的氣體壓力按照其不同地區(qū)（如手術間、無菌提前準備間、刷客間、麻醉劑間和周邊整潔地區(qū)等）潔凈度等級不同需求有所不同。不同等級潔凈臺手術室其空氣潔凈度規(guī)范不一樣，比如美國規(guī)范1000級為一立方米尺空氣中的≥0.5μm的細顆粒物數(shù)，≤1000顆或一公升空氣中的≤35顆。10000級潔凈臺手術室的標準是一立方米尺空氣中的≥0.5μm的細顆粒物數(shù)，≤10000顆或一公升空氣中的≤350顆。依此類推。手術室自然通風的目的是為了清除各操作間里的有機廢氣；保證各操作間必須的新鮮空氣量；清除浮塵和微生物菌種；維持房間內(nèi)必須的正壓力。 能夠滿足手術室自然通風標準的機械通風方法有如下二種。設備排風與機械設備排風系統(tǒng)并且用式：這類通風方式可以控制換風次數(shù)、換氣量及房間內(nèi)工作壓力，換氣效果比較好。機械設備排風與大自然排風系統(tǒng)并且用，這類通風方式的通氣及換風次數(shù)受一定限定，自然通風實際效果比不上前面一種。手術室的潔凈級別主要以空氣中塵埃粒子數(shù)與微生物粒子數(shù)來劃分。現(xiàn)階段，常用是美國nasa分類依據(jù)。凈化技術根據(jù)正壓力凈化處理排風氣旋操縱潔凈度等級來實現(xiàn)無菌的效果。依據(jù)供氣不同，凈化技術可以分為流場系統(tǒng)及潔凈臺系統(tǒng)軟件二種。(1)流場系統(tǒng)軟件(Multi－Directional Manner)：流場全面的正壓送風口及高效送風口設在頂篷，送風口設在兩邊或一側墻壁下邊，過濾裝置和空氣處理非常簡單，改建便捷，工程造價比較低，但換風次數(shù)少，一般為10～50次/h，很容易產(chǎn)生渦旋，環(huán)境污染顆粒很有可能在房間里渦旋區(qū)飄浮循環(huán)系統(tǒng)流動性，產(chǎn)生環(huán)境污染氣旋，減少室內(nèi)空氣凈化度。只是針對NASA標準下 10 000～1000 000級凈化車間。(2)潔凈臺系統(tǒng)軟件(Laminal Flow System)；潔凈臺系統(tǒng)軟件運用均勻一致和流動速度適度的氣旋，將顆粒、浮塵根據(jù)送風口弄出手術室，不會產(chǎn)生渦旋，故并沒有上下浮動浮塵，凈化處理度隨換風次數(shù)的提高而提高，適用美國nasa標準下100級手術室。但過濾裝置密封性損壞率非常大，且工程造價比較高。手術室的機器手術室墻面吊頂天花板選用可隔音降噪、牢靠、光潔、無間隙、防火安全、防濕、易清理的原材料。色調(diào)選用淡手術室手術室藍、淺綠色最合適。墻腳正圓形，避免積塵。觀片燈及試劑柜、工作臺等應建在墻里。 門應寬敞、零門檻，有利于平車出進，應盡量使用易晃動的彈簧門，防止氣旋使灰塵及病菌飛舞。窗應兩層，最好是用鋁合金窗框，有益防污隔熱保溫。玻璃以茶褐色最合適。走廊寬度應不得少于2.5m，有利于平車運行及防止交往工作人員撞擊。地應使用硬實、光潔易清洗的原材料修建。路面稍歪斜向一角，底處設防臭地漏，有利于排出來廢水，排氣孔蓋上，以防空氣的污染吹進來或者被臟東西阻塞。手術室開關電源應該有兩相供電系統(tǒng)設備，以確保安全性運行。各手術間應有充足的電源插座，有利于各種各樣實驗儀器的供電系統(tǒng)。電源插座應該有防火安全花設備，手術間路面有導電性機器設備，防止火苗造成發(fā)生爆炸。電源插座應蓋上密封性，避免滲水，防止電源電路出現(xiàn)故障危害手術?？傠娫床孱^集中化建在墻里，中間吸引住及氧氣管道設備都應該建在墻里。 照明設備一般照明燈具應設置在墻面或屋頂。手術照明燈具應設置字母手術無影燈，并預留升降照明燈。水資源和防火設備：各操作間應設置家用水龍頭，有利于清洗。過道及協(xié)助間應設備消防滅火器，確保安全。冷水熱水及髙壓蒸汽應該有充分保證。自然通風過濾除菌設備：當代手術室應建立和完善自然通風過濾除菌設備，使空氣過濾。其通風方式有滲流式、層流式、垂直式，可適當采用。 手術室進出路經(jīng)合理布局： 進出路線整體設計需合乎功能流程與潔污系統(tǒng)分區(qū)規(guī)定，需設三條進出路經(jīng)，一為相關工作人員進出路經(jīng)，二為傷勢人進出路經(jīng)，三為器材醫(yī)用敷料等循環(huán)系統(tǒng)供貨路經(jīng)，努力做到防護，防止感染。手術之間的調(diào)溫至關重要，應該有冷熱氣調(diào)整機器設備?？照{(diào)應建在頂層房頂內(nèi)，室內(nèi)溫度維持在 24～26℃，空氣濕度以50%上下最合適。一般手術間為 35～45㎡，獨特屋子約 60㎡，適用血液灌流手術、肝臟移植手術等；小手術間面積在20~30㎡。手術室工作的人員手術室護理人員和手術室床占比一般按3：1的比例配置，包含器械護士、巡回護士及其外勤人員等。手術室有明確的工作規(guī)范和無菌規(guī)定。進到手術室的所有人員必須按無菌技術性實際操作標準，防止感染。護士長職責手術室護理人員的工作職責在護理部主任和科室主任的帶領下，承擔本室的行政，業(yè)務流程管理及思想教育工作。承擔本室工作規(guī)劃(含醫(yī)護、課堂教學、科學研究等)擬訂?？茖W安排工作人員，進行系統(tǒng)職責分工。常常監(jiān)督檢查，及時總結經(jīng)驗，持續(xù)提高護理質量，對難度比較大或新實施的手術和搶救工作，如果需要親自參加或具體指導實際操作。具體負責本室各個醫(yī)護人員的理論學習，依據(jù)大專業(yè)務流程、技術性必須，有計劃的采用多種形式學習專業(yè)專業(yè)知識、新技術應用實際操作跟新設備的使用等，并安排技能考試與技術考評。主管護師崗位職責手術室護師崗位職責要在護理人員的帶領下開展工作，充分發(fā)揮業(yè)務流程、課堂教學、科學研究里的主導地位。承擔催促、查驗本室護理措施品質，及早發(fā)現(xiàn)存在的不足，明確提出解決方案，把住手術、護理服務質量關。處理本室醫(yī)護業(yè)務上的常見問題，參與研究與制定重要手術跟新手術醫(yī)護相互配合和安全操作規(guī)程。幫助護理人員機構新興業(yè)務。新技術的應用學習與討論。擬訂本室主管護師(士)在職人員培訓工作方案，并撰寫論文和授課相關的課程內(nèi)容。承擔學習工作人員的導師帶徒和護理專業(yè)學生的臨床實習然后進行出科鑒定，機構小講課。擬訂本室護理科研方案擬訂，具體指導本室主管護師(士)進行科學研究，寫下具有一定水準的護理論文和科研工作總結。護士職責監(jiān)管護士職責主要負責本室對醫(yī)院感柒監(jiān)控和操縱管理辦法的貫徹落實。 承擔大學本科室衛(wèi)生消毒工作中。每個月做1次氣體、物表、無菌物件、醫(yī)護人員手使用時消毒液的尿培養(yǎng)。每2月開展回次紫外線強度檢測。 對于需要隔離開的患者，催促醫(yī)護人員嚴格遵守隔離制度，并認真檢查。幫助和催促醫(yī)生填寫醫(yī)院感染病例和復檢樣本。承擔本室的醫(yī)院感柒知識宣傳。監(jiān)測結果存檔、備查簿。手術室護士的工作職責在護理人員的帶領下，護理人員的幫助下開展工作。承擔搞好日常保潔工作中。清理路面及洗清手術室，搞好洗手消毒用物市場供應與美食及其手術后清潔美食工作中。承擔高壓蒸汽滅菌鍋的應用、管理方法。承擔樣本的備案、復檢，及其他外勤工作。發(fā)展歷程編寫普外手術歷史可追溯到遙不可及的新石器時期。隨著社會的演變，病理學獲得了飛快的高速發(fā)展，到外科技的發(fā)展又推動了無菌法及消毒法的高速發(fā)展。到19時代，麻醉學問世，第一例麻醉劑中的手術起源于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。手術室的進化 　第一代手術室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術室。醫(yī)學在進步，1886年，細菌學的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術時的洗手法成立； ** 7年，手術時開始使用口罩； ** 8年，開始使用手術衣，至今均已有100年以上的歷史。20世紀的歐洲，醫(yī)院分散的各個病房內(nèi)，開始各自配置相關的手術室，手術室開始進入了第二代，我們稱之為分散型手術室（Pavilion Type）。1937年，召開了法國巴黎萬國博覽會，現(xiàn)代模式的手術室在那個時期正式創(chuàng)立。20世紀中期，病房開始集中化，手術室也進入了第三個時代：集中型手術室（Central Type OPR）。1955年，日本東京大學集中型中心手術部正式開設，揭開了日本集中型手術室的帷幕；1963年，中央供應型手術室平面布局在美國誕生；1966年，世界上第一間層流潔凈手術室在美國的巴頓紀念醫(yī)院設立；1969年，英國推薦的手術室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。今天我們跨入了新的世紀，醫(yī)學的飛躍發(fā)展提供了一個嶄新的醫(yī)療環(huán)境，第四代手術室開始步入了我們的時代。手術室標準①　混合型手術室（Hybrid Type）?！、凇∈中g室相對集中，但功能完全獨立。③　既具有普遍性，能對應各種類型的手術，提高手術室的效率，又必須充分考慮各種特殊手術。如：移植手術、放療手術、當日手術等。④　信息化、智能化、數(shù)字化。⑤　安全性。包括空調(diào)系統(tǒng)安全、電氣安全、醫(yī)療氣體安全、放射線安全等等。⑥　經(jīng)濟性。降低成本，提高效率永遠是我們追求的目標。⑦ E.B.D（Evidence Based Design）進行有科學依據(jù)的設計。設計的目的手術室，作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應該滿足下述要求：?、佟M足外科手術需求的所有功能。②　要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。③　要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。電解鋼板 圓弧結構手術室電解鋼板 圓弧結構手術室手術室內(nèi)基礎設施清單器械柜1臺、麻醉柜1臺、藥品柜1臺、觀片燈1臺、電源插座箱3臺（其中1臺帶380V插座）、書寫臺、多功能控制面盤1臺、氣體終端控制箱1臺、送風天花1臺、自動門1樘、手推門1樘。部分百級手術室需配保溫柜、保冷柜各1臺。