診室空氣中的清潔水平直接關系病人的創(chuàng)口愈合與健康，都是造成院內感染和互相污染的關鍵因素?，F(xiàn)在對于診室空氣中的檢測分成狀態(tài)和靜止的，針對這幾種檢測方式的差別，小編將與大家一起來學習一下。

  一靜態(tài)數(shù)據(jù)（空態(tài)）時氣體地基沉降取樣：

  取樣之前先紀錄每部的溫度濕度、靜壓差、自凈時間及細胞培養(yǎng)皿暴露時間，并提交檢驗報告單標明凈化級別、細胞培養(yǎng)皿設點部位、暴露時間。

  采樣方式：

        用孔徑9cm的細胞培養(yǎng)皿，在空氣中曝露30min。

        正壓送風口集中化布局（1-4間） 手術治療區(qū)及周邊區(qū)各自檢驗；

        正壓送風口分散化布局（5-10間） 全室統(tǒng)一設點方式檢驗。

  取樣相對高度：

        取樣點可布局在地面或不超過路面0.8m的隨意相對高度上，在手術區(qū)檢測時不得有手術臺上。

  檢測時間:

         對全室部位進行消毒以后；

         凈化處理打開做到自凈時間后。

  取樣部位：

         按照規(guī)定設點，非集中化排風的手術間（五-十間）繞開正壓送風口下方；

         放置次序：從里向外；

         扣除次序：從性格外向里。

  常見問題:

         取樣時消毒殺菌手、姿勢輕，防止工作人員行走；無菌操作原則；取樣皿開口向上；手術間處在關閉狀況；務必兩次空白試驗如下圖：

  設點部位：

  二氣體日常安全監(jiān)測（送風口培養(yǎng)皿采樣法）：

  采樣方式：

  需在手術治療逐漸、手術治療2鐘頭、做完手術前抽樣檢驗3-4次。每一個送風口中間放置3個歪斜30°，Φ90mm 細胞培養(yǎng)皿，曝露30min。

  規(guī)范：

  每皿菌落計數(shù)均值必須符合下列規(guī)范標準。單皿最高值不得超過均值3倍。

  環(huán)境污染控制指標值：

  空氣采樣后多久復檢？

  復檢時長不能超過6h。

  若試品儲存于0～4℃條件后，復檢時長不能超過24h。

  三靜壓差檢測方式：

  儀器設備測定法

  規(guī)范：

          I、II級> 8pa；III、IV級> 5 pa；潔凈室對非潔凈區(qū)>10 pa

  空氣濕度檢測：

         空氣濕度50%時，病菌蜉蝣10min后立即身亡；空氣濕度更高一些或變低時，即便通過2h絕大多數(shù)病菌也沒有死。常溫下，φ≥60%可長霉；φ≥80%則無論環(huán)境溫度多少都需要長霉。

  診室空氣濕度定在了40%-60%。

  夏天：不可持續(xù)2天> 60%，不可產生2次左右。

  冬天：不可持續(xù)2天< 30%。不可產生2次左右。

  四管理規(guī)范---工作中階段：

        門不同區(qū)域理應配有顯著標志和天然屏障，不同區(qū)域房門理應維持關機狀態(tài)，不能一起開啟出、新手入門；

        實際操作需在氣旋的上風側開展無菌技術操作，也有對氣體可能會產生環(huán)境污染的實際操作應選用在送風口側開展；

        自然環(huán)境凈化手術室環(huán)境溫度不應超過22 ℃ ～25℃，空氣濕度為40%～60%，噪音為40～50dB；

        手術過程中維持正壓力潔凈室與鄰近潔凈室的靜壓差應符合規(guī)定；

        凈化處理打開時長凈化空調系統(tǒng)必須在術前30min打開；

        過濾的持續(xù)性凈化空調系統(tǒng)理應連續(xù)操作，直到清理、消毒工作進行。一～四間運行時間為清理、消毒工作結束后20min，五～十間的運行時間為清理、消毒工作結束后30min；  

  自凈時間

         一間不得超過15min；

         二-八間不得超過25min；

         九-十間不得超過30min；

         從早上啟動來說，提早40min也并不是太多，超過1h就長了。

  論文參考文獻：

  《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB50333-2002》

  《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1955）