手術室室內裝修設計,尤其是高等級的清潔潔凈臺手術室針對室內裝潢有獨特的規(guī)定,進而在達到功能要求前提下,避免因材料及結構而出現或聚集的塵菌,這會對防止環(huán)境污染、減少傷口發(fā)炎率是十分重要的。
地板裝修
因為地面清潔度比墻和吊頂要高很多,很多細顆粒物因為醫(yī)護人員地板上的行走和相關設備移動而出現,故地板裝修應造成設計者的高度重視。地板裝修必須做到整齊、光潔、耐磨損、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清理。中國常采用現澆水磨石,得其光潔、耐磨損、不起灰、抗靜電、容易清洗其長,但不可采用次氯酸鈉溶液封閉液洗消,不然會和堿性的水泥發(fā)生反應造成表面。此外,提議混凝土采用砂漿強度等級425及以上,碎石子粒度d=6~15mm,以避免干裂、掉碎石子及起沙。定制的浙江某中心醫(yī)院潔凈手術室中,就采用了防靜電水磨石路面。地磚、馬塞克(陶瓷錦磚)等接縫處較為明顯的原材料在一些低等其他潔凈手術室里也有運用,但一般不建議。
較高檔地板裝修可以選用塑膠、聚氨脂建筑涂料、樹脂類板才等,如果在歐美國家、日本的很多診療手術治療環(huán)境里,都采用了彈力塑料防水卷材作地板材質。它最為明顯的優(yōu)勢,便是少接縫處(一般采用熱熔焊接開展防水卷材之間的聯(lián)接,焊材由與防水卷材同樣的塑料材料做成),可防止廢棄物及病菌的沉積,此外,還具有抗污優(yōu)潔、上腳舒服、紋路風格多樣、安裝和拆換簡單等水磨石地面所不具備的優(yōu)勢。工程建造上海市XX醫(yī)院潔凈手術室選用的是塑料防水卷材路面。
在豎直層手術室,如采用路面或管溝送風,送風位置控制面板宜選用小塊主題活動格珊木地板。
路面不適合設防臭地漏,不然需設高防臭地漏,防止透氣性環(huán)境污染清潔室內空氣質量。
墻面裝飾
如今新建設清潔潔凈臺手術室,墻面一般都采用輕鋼龍骨隔墻結構,便捷手術室所使用的各種各樣管道及墻壁大型設備的暗埋。面層裝修則需要采用強度比較大、全面性好、接縫少、間隙周密的原材料,常見的有不銹鋼板材、鋁合金型材平板電腦(都應做成啞光面)或其它復合性板才,反面可根據實際情況貼上提升抗碰撞性以及隔熱保溫、隔熱性能的側板??刂泼姘褰涌p處采用密封劑或專用型填充料添充,同時結合送、送風口及視窗、墻壁移動式器械柜、試劑柜等,將墻壁組成總體,盡量避免凹凸面和間隙。
墻壁一般要求豎直路面,但是也有專家認為,墻壁可制成內懸3,不但能夠減少積灰,而且可讓光反射的視角有益于醫(yī)護人員的操作。
此外,我國很多中小醫(yī)院高級別潔凈手術室新建或改造工程中,可因時制宜,采用砌筑墻,面層裝修采用地磚封頂方式,但宜應用直角形地磚,預防一般地磚小圓角接縫處易積塵的缺陷;還可以采用不容易脫落、除霉的各類高端建筑涂料。
如果想做踢腳線或墻面,在結構應該使之表面縮成墻表面以后,最少也應當與墻取平。
吊頂室內裝修
頂篷底邊需布局及安裝高效送風口正壓送風口、照明設備、煙感器消防滅火器等,各種各樣管道都應隱敝在頂篷內,故頂篷部分為潔凈手術室裝修改造的關鍵部位。頂篷以輕鋼龍骨隔墻及塊狀控制面板原材料做吊頂最合適(作墻壁使用的板才大部分都可以做為吊頂罩面板,實際見上述情況)。吊頂優(yōu)勢管道等震動危害比較多,故操縱震動掉下來比操縱原材料表面強度更為重要。吊頂彈性涂料原材料宜采用密封劑補縫或裝飾條密封性,使其產生總體,避免吊頂上端區(qū)域的塵土根據間隙環(huán)境污染潔凈手術室的氣旋。
此外還有一種硬吊頂的處理方式,即直接從鋼筋混凝土樓板底邊按潔凈度等級規(guī)定設計裝修,較適宜于樓高相對較低的手術室工程建設中運用。如 ** 301醫(yī)院門診潔凈手術室,采用硬頂敞篷作法,混凝土結構現澆板下用硬塑膠板全瓷貼面解決(在澆筑鋼筋混凝土樓板時,做為模版一次打進基礎梁)。硬頂敞篷作法的特點就是強度大,的人及安裝維修均方便快捷,但自從重要,正壓送風口和燈飾在安裝中需開洞,工程施工較為復雜,而且不容易變動。
鋁門窗
之前,一般認為戶外塵菌可以通過窗空隙潛進手術室內,并且手術室也不依靠純天然采用,因而在潔凈手術室設計里一般不設置窗子。但近年來心理研究說明,在沒窗戶的潔凈手術室中,醫(yī)護人員及病人因和外界徹底阻隔,都很容易產生抑郁癥、“被囚禁”等不良覺得,不益于手術成功開展(特別是時間比較長的大型手術)。因此小編認為,潔凈手術室可以根據實際情況,適度設定窗子,改進手術室里的環(huán)境氛圍,與此同時有利于戶外醫(yī)護人員及時掌握手術治療狀況,無須出入就可以與房間內工作人員進行交流。窗子應選用防污密閉式性好的雙層窗,窗應當與內外墻表面平。
手術室門位設定與氣旋流入和形臂有很大的關系,在水準潔凈臺手術室,門位建在下風頻,在別的手術室,門建在患者腳方位,能夠防止出入人流量對患者產生的影響。為避免因為門頁開、關從而影響氣旋的部門,潔凈手術室每門均宜采用智能感應式和腳觸電源開關式電動推拉門;與此同時,每門應具備延遲設備,防止手術過程中工作人員經常進出而發(fā)生“開了門動手術”的情況。
色彩解決
各種手術室色調解決以綠色系而著稱理想化,因翠綠色與血液鮮紅色相互之間補眉,可以減輕醫(yī)護人員的視力疲勞,且有推動病患心理狀態(tài)平和的功效。此外,需要注意墻壁上的附設裝嵌構件與墻體板色調的融洽。木地板顏色應盡量避免和墻面類同,可有所改變,具有區(qū)別頁面,豐富多彩房間內色彩的作用。
實際上,保持潔凈手術室室內高潔凈度等級,減少傷口發(fā)炎率應該是一個過程控制的工程項目,除文中所至外,還需從手術室的潔污區(qū)域劃分、流線型操縱、凈化空調制作等層面全方位考慮到。文中單就潔凈手術室家裝材料和構造做法的挑選給出了一點意見,祁望可以對日后設計施工有所幫助,但是其他控制節(jié)點在這兒就無法考慮了。