不一樣凈化處理消毒方式對(duì)手術(shù)室氣體浮游菌和浮塵粒子的凈化的目的

  醫(yī)院門診手術(shù)室空氣過濾與消毒指標(biāo)值均參考《醫(yī)院 潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院門診消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?，F(xiàn)階段不一樣等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)原則 帶領(lǐng)下，全部采用不一樣凈化處理消毒技術(shù)和設(shè)備，凈化的目的 也有所不同。為觀查醫(yī)院門診手術(shù)室選擇不同的空氣過濾 消毒方式效果，以求探尋動(dòng)態(tài)性前提下手術(shù)間氣體 品質(zhì)的變化趨勢(shì)以及相關(guān)因素，以提升手術(shù)室氣體 品質(zhì)，對(duì)于中山一部分醫(yī)院門診手術(shù)室 3 種凈化處理消毒 方式效果展開了檢測(cè)較為。

  一.消毒原材料和方法

  1.實(shí)驗(yàn)原材料

  選擇該地一部分醫(yī)院門診 9 間手術(shù)室，在其中選用潔凈臺(tái) 潔凈技術(shù)的手術(shù)室 3 間，選用內(nèi)循環(huán)空氣凈化器消毒的手術(shù)室 3 間，用紫外光消毒的手術(shù)室 3 間。

  氣體浮游菌采樣用 MAS－100 氣體微生物菌種采樣 器，浮塵粒子采樣用 MODEL 3886 型便攜式激光器粒子記數(shù)儀。

  2.采樣與檢測(cè)方式

  (1)潔凈臺(tái)清潔手術(shù)室

  運(yùn)行潔凈臺(tái)系統(tǒng)凈化 60 min 后，分別在工作中前后左右不一樣時(shí)間范圍，在規(guī)定采樣 加用 MODEL 3886 型便攜式激光器粒子記數(shù)儀收集空 氣中飄浮粒子，檢驗(yàn)并算出空氣中浮塵粒子數(shù)。 用 MAS － 100 氣體微生物菌種采樣器用蜉蝣法收集氣體 中浮游菌，將收集的平板電腦置 36℃環(huán)境下塑造 24 ～ 48 h 觀查結(jié)論，紀(jì)錄平板電腦菌數(shù)，測(cè)算空氣中細(xì)菌總數(shù)。

  (2)內(nèi)循環(huán)空氣凈化器手術(shù)室

  手術(shù)室超過 30 m2 的室內(nèi)設(shè)5個(gè)采樣點(diǎn)，低于 30 m2 的手術(shù)室設(shè)3個(gè)采樣點(diǎn)，在每一個(gè)采樣點(diǎn)距地面 80 ～ 150 cm 高空采樣。在運(yùn)行內(nèi)循環(huán)空氣凈化器運(yùn)作 60 min 后立刻采樣，在進(jìn)行工作以后不一樣時(shí)間范圍依次進(jìn)行采樣， 不一樣采樣方法與檢測(cè)方式按照上述方式進(jìn)行。

  (3)紫外光消毒手術(shù)室

  運(yùn)行紫外線滅菌燈對(duì)手術(shù)室氣體直射消毒60 min后，關(guān)掉紫外線滅菌燈，立刻和 進(jìn)到工作以后不一樣時(shí)間范圍，按照上述采樣方式進(jìn)行采 樣與培養(yǎng)。

  二.結(jié)論

  1.空氣中浮游菌檢驗(yàn)結(jié)果

  持續(xù) 45 份采樣檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，3 種消毒凈化處理方 法功效 60 min，在沒有人進(jìn)到以前，潔凈臺(tái)清潔手術(shù)室空 氣中浮游菌數(shù)量可以達(dá)到本手術(shù)室定制的萬級(jí)潔凈要 求; 內(nèi)循環(huán)凈化一體機(jī)凈化處理手術(shù)室空氣中浮游菌數(shù)量能 做到十萬級(jí)潔凈規(guī)范標(biāo)準(zhǔn); 而紫外光消毒的手術(shù)室 空氣中浮游菌成分恰好達(dá)到醫(yī)院門診 II 類空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要 求。在工作員進(jìn)到手術(shù)室 30 min 后，每組手術(shù)室 空氣中浮游菌數(shù)均顯著增加，特別是紫外光消毒后 因?yàn)闀和Ａ酥鄙?，病菌總?shù)回暖速度快( 表 1) 。

  2.空氣中飄浮粒子數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果

  檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，三種方法凈化處理 60 min，在沒有人進(jìn) 入以前，潔凈臺(tái)清潔手術(shù)室空氣中飄浮粒子總數(shù)合乎 萬級(jí)潔凈規(guī)范標(biāo)準(zhǔn); 內(nèi)循環(huán)凈化一體機(jī)凈化處理手術(shù)室氣體 中孔徑≥0. 5 μm 的飄浮粒子數(shù)非常符合十萬級(jí)潔凈 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn); 但紫外線燈照射消毒對(duì)空氣懸浮粒子無凈 化作用。在工作員進(jìn)到 30 min 后，空氣中飄浮粒 子數(shù)均顯著增加( 表 2) 。

  三種不一樣方式對(duì)手術(shù)室空氣中孔徑≥5 μm 懸 浮粒子凈化的目的變化趨勢(shì)與其他結(jié)論一致( 表 3) 。 對(duì)空氣中二種飄浮粒子與浮游菌濃度值做相關(guān)性分析發(fā) 現(xiàn)，孔徑≥0. 5 粒子相關(guān)系數(shù)r為 0. 591，孔徑≥5 粒 子相關(guān)系數(shù)r為 0. 310，P 值均 ＜ 0. 01，均成正相關(guān)。

  三.探討

  監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)覺，潔凈臺(tái)清潔手術(shù)室經(jīng)過慮凈化處理 60 min 后，做到千級(jí)規(guī)范，伴隨著人員進(jìn)入手術(shù)治療結(jié)束之后能 保持在十萬級(jí)水準(zhǔn)。不難看出動(dòng)態(tài)性結(jié)論比靜態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)論 等級(jí)減少了一級(jí)，設(shè)計(jì)方案手術(shù)室等級(jí)時(shí)要依據(jù)手術(shù)治療種 類對(duì)潔凈度等級(jí)的需求，搞好潔凈度級(jí)別的挑選。與此同時(shí) 發(fā)覺，內(nèi)循環(huán)凈化處理消毒機(jī)或室內(nèi)空氣治理實(shí)際效果比較有限， 不適宜在高等級(jí)的手術(shù)室應(yīng)用; 而紫外線燈照射消毒法 雖然有一定除菌實(shí)際效果，但是不能人們?cè)诃h(huán)境下持續(xù)直射，且 對(duì)浮塵粒子并沒凈化的作用〔1〕。監(jiān)測(cè)結(jié)果證實(shí)，室 內(nèi)空氣中顆粒物濃度轉(zhuǎn)變，可能與工作人員主題活動(dòng)相關(guān)，在 手術(shù)治療開始之前，因手術(shù)前準(zhǔn)備人員進(jìn)出頻繁，提升工地?fù)P塵， 浮游菌和浮塵粒子數(shù)升高都十分迅速〔2，3〕。在手術(shù) 火熱進(jìn)行中，工作人員相對(duì)性清靜，故粒子數(shù)有所下降，在手術(shù) 即將結(jié)束時(shí)，工作人員主題活動(dòng)增加，粒子相對(duì)密度再次回暖。

  此次檢驗(yàn)空氣中細(xì)菌總數(shù)用儀器設(shè)備法采樣取代常 規(guī)平板電腦沉降法，因選用平板電腦沉降法只有摘到 10 μm 之上大粒子，不可以精確測(cè)到企業(yè)容量空氣中 的含菌量〔4〕。微生物菌種采樣器可較客觀性精確體現(xiàn)空 氣中浮游菌密度，有報(bào)導(dǎo)手術(shù)室房間內(nèi)空氣中有 96% 顆粒物孔徑在 5 μm 下〔5〕，且 1 ～ 5 μm 粒度的 粒子在各個(gè)粒度粒子中細(xì)菌很多較多〔6〕。工作人員激活狀態(tài) 下氣體含菌量快速回暖，應(yīng)普及化應(yīng)用氣體動(dòng)態(tài)性消毒 設(shè)備在治療期間連續(xù)動(dòng)態(tài)消毒。因此，各種手術(shù)室 氣體消毒方式首先推薦潔凈臺(tái)清潔法，內(nèi)循環(huán)凈化處理消毒機(jī) 比較適合醫(yī)院門診關(guān)鍵醫(yī)院病房。

  梵通微生物新產(chǎn)品研發(fā)智能消毒智能機(jī)器人KINO可以為微生物實(shí)驗(yàn)室給予個(gè)性化殺菌服務(wù)項(xiàng)目，消毒源液選用食品級(jí)塑料雙氧水，根據(jù)二次分餾造成氣化雙氧水，過氧化氫分解成水和氧氣，對(duì)系統(tǒng)和管理無二次殘余，墨綠色的消毒劑。在實(shí)驗(yàn)操作中依照消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)使用了金蕙色鏈球菌做為指示菌，對(duì)消毒實(shí)際效果作出評(píng)價(jià)，應(yīng)用log3枯黑枯草芽孢菌做為生物指示劑同時(shí)進(jìn)行了考驗(yàn)試驗(yàn)，各自布局到了海運(yùn)集裝箱的5個(gè)角落里雙認(rèn)證其消毒實(shí)際效果。

  kinomin選用內(nèi)嵌WIFI和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)性，可以采取計(jì)算機(jī)控制，也可采用遠(yuǎn)程操作，一人操縱幾臺(tái)機(jī)器運(yùn)行，并執(zhí)行監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)作，進(jìn)行遠(yuǎn)程控制故障處理和軟件更新，做好記錄消毒主要參數(shù)，并且可以打印出成表格，消毒結(jié)束后，開啟制冷系統(tǒng)系統(tǒng)軟件，30min后濃度值攝像頭表明過氯化氫氣體濃度值低干1PPM，合乎職業(yè)類型食品安全衛(wèi)生規(guī)定。

  消毒結(jié)束后，取下菌片和芽胞送至試驗(yàn)室進(jìn)一步塑造記數(shù)。依照消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)菌片積芽胞清洗波動(dòng)，再接種在培養(yǎng)液中48鐘頭，36℃塑造后觀查結(jié)論，消毒結(jié)論合乎消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的需求。

  以往，消毒機(jī)器人是一個(gè)定位為ICU、手術(shù)室等特殊醫(yī)療場(chǎng)景下的新品，但疫情影響下，更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意識(shí)到，能夠?qū)崿F(xiàn)高品質(zhì)院感的消毒智能機(jī)器人變成一大剛性需求，也發(fā)現(xiàn)了，進(jìn)口商品消毒服務(wù)項(xiàng)目也成為他的剛性需求。新冠疫情加快了市場(chǎng)教育與產(chǎn)品普及化。猛增的需要也倒逼企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品更新，助推技術(shù)實(shí)現(xiàn)全場(chǎng)景配對(duì)運(yùn)用。