最近，新冠肺炎疫情局勢繁雜不容樂觀，全國疫情多一點爆發(fā)，定點醫(yī)療機構(gòu)感柒疫情防控工作遭遇嚴峻挑戰(zhàn)，手術(shù)部（室）是感柒產(chǎn)生風(fēng)險較高部門，肩負著對患者開展手術(shù)和危重癥患者的救護每日任務(wù)，以其工作效能直接關(guān)系手術(shù)患者的療效和醫(yī)療效果。采用恰當、適度、合理預(yù)防與控制方法，做好院內(nèi)感染防范工作，針對有效管理新型冠狀病毒感染的肺炎傳播保護醫(yī)護人員具備十分重要的作用。

  手術(shù)室怎么樣才能做好防治呢？

  （一）手術(shù)前篩選

  非急診科手術(shù)的患者：需在手術(shù)前開展體溫測量、流行病學(xué)史咨詢和防疫健康碼鑒別，并且在手術(shù)前進行新冠肺炎病毒檢測。

  急診科手術(shù)患者：應(yīng)依據(jù)病況進行相關(guān)解決，不可以因為等待病毒檢測取樣或檢驗結(jié)果而耽誤醫(yī)治。若病況應(yīng)急而無法在手術(shù)前進行新冠肺炎清查，則按照新冠肺炎密切接觸開展手術(shù)處置，待病況批準時及時完成新冠肺炎清查。

  （二）手術(shù)分配

  新冠肺炎診斷患者或無法證明新冠肺炎的患者的手術(shù)應(yīng)盡量分配在單獨通道負壓力手術(shù)間開展。手術(shù)前30min打開凈化處理和負壓系統(tǒng)，使手術(shù)間處在負壓力情況。

  若無塔手術(shù)間，應(yīng)先患者安裝于有獨立凈化機組且室內(nèi)空間獨立的手術(shù)間，手術(shù)過程中關(guān)掉潔凈臺排風(fēng)系統(tǒng)且提升手術(shù)之間的排風(fēng)系統(tǒng)，也將患者安裝于裝有空氣消毒設(shè)備且室內(nèi)空間獨立的手術(shù)間，并關(guān)掉家用中央空調(diào)。

  無法證明新型冠狀病毒肺炎的全身麻醉患者的恢復(fù)應(yīng)安排到手術(shù)間中進行。

  （三）為新冠肺炎疑是患者或診斷患者開展手術(shù)

  嚴格遵守?zé)o菌操作原則和安全操作規(guī)程標準。清除手術(shù)間內(nèi)不必要物件及實驗儀器，限定手術(shù)間內(nèi)人數(shù)及頻繁地開門將感應(yīng)門改成手動換擋，做好足夠的手術(shù)前準備工作中，盡量減少手術(shù)過程中打開門去物。配戴好防護裝備，并專業(yè)人員負責(zé)確認是否安全防護及時，與此同時固定不動一名護理人員在手術(shù)間外開展物件傳送工作中。最好使用一次性物品，使用后多次重復(fù)使用器材、器材的處理方法：使用后直接使用有消毒功效的醫(yī)療清潔劑或1000mg/L含氨消毒液泡30min，然后標準清潔消毒或殺菌。殺菌優(yōu)選高壓滅菌，怕熱物件可以選擇化學(xué)消毒或低溫滅菌機器設(shè)備進行清潔或殺菌。

  （四）最終處置

  室內(nèi)消毒：空氣凈化設(shè)備自凈時間最少30min，宜適當增加自凈時間；無空氣凈化設(shè)備的手術(shù)間應(yīng)選用空氣消毒器進行清潔。

  排（回）出風(fēng)口消毒殺菌：室內(nèi)消毒后，作業(yè)人員按照要求做好安全防護，先拆換排（回）出風(fēng)口濾網(wǎng)，再換1000mg/兒優(yōu)氯凈或75%酒精消毒液噴灑消毒排（回）出風(fēng)口內(nèi)表面，換下來的濾網(wǎng)按醫(yī)療廢棄物處置。

  物件表面消毒殺菌：應(yīng)用1000mg/兒優(yōu)氯凈開展物件表面、地面消毒，功效30min。

  醫(yī)用織物：應(yīng)用后手術(shù)單、床套等紡織物提議按《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508-2016）。

  廢舊人體細胞：手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢舊人體細胞應(yīng)放置兩層淡黃色診療廢物袋，分層次封扎，做好標志，按生理性廢棄物處置。

  醫(yī)療廢棄物：所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物均應(yīng)使用兩層淡黃色診療廢物袋，分層次封扎，做好標志，按傳染性醫(yī)療廢棄物處置。

  與此同時要強化防治規(guī)章制度、工作內(nèi)容和應(yīng)急方案，保證各個部門各個環(huán)節(jié)步伐協(xié)作、對接流暢。進行遠程培訓(xùn)，進一步提高感柒防治觀念和水準，做好醫(yī)護人員疫苗接種工作，貫徹落實“應(yīng)當連接盡接”規(guī)定。從最大程度地確保手術(shù)患者安全性。