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一體化潔凈手術室施工工法

2023-06-04 16:36:21 瀏覽次數(shù):

  施工技術特性:

  施工技術關鍵特征是合理性、創(chuàng)新性、自主創(chuàng)新性和安全性。

  1.合理性:工法有對豐富多樣的手術室基本建設社會實踐活動工作經(jīng)驗的提升和提升,施工技術步驟合乎《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)規(guī)定:清潔手術室的建設應重視空氣過濾處理醫(yī)療行業(yè)運轉(zhuǎn)的安全性、穩(wěn)定性這倆重要環(huán)節(jié)。

  2.創(chuàng)新性:手術室等電位聯(lián)結和IT開關電源配置是保障醫(yī)療行業(yè)運轉(zhuǎn)的安全性、穩(wěn)定性的優(yōu)秀對策。

  1)手術室等電位聯(lián)結

  依照IEC標準,把手術室內(nèi)金屬結構件、管路、電纜線表皮及其接電器設備機殼的PE線等相互之間連接,并根據(jù)需求加上別的對策,產(chǎn)生相近飛機機身準等電位連接法拉第籠,為此法拉第籠的電位差做參考電位差,以等電位聯(lián)結取代地面,從而達到貼近飛機場電氣設備的用電安全和抗干擾性水準。既可防止人身安全觸電、火災事故和暴炸等傷害,又可使各種電氣控制系統(tǒng)、醫(yī)療行業(yè)正常運轉(zhuǎn),充分發(fā)揮起應該有功效。并非采用“等電位接地”這類不正確的作法,很多手術室技術專業(yè)經(jīng)銷商在這里存有技術性盲區(qū),這就是在手術室設計與安裝時要注意回應的混淆概念。

  2)手術室采用IT開關電源

  采用IT系統(tǒng)沒必要當發(fā)生第一次接地短路的時候就關閉電源,主要是因為IT開關電源端不去做系統(tǒng)軟件接地裝置或者經(jīng)高阻抗接地裝置。當系統(tǒng)中產(chǎn)生第一次接地短路時,故障電流并沒有直接回到電源通道,只能依靠其他幾個非故障相電導體對地電容器回到開關電源。因為容抗非常大,電容電流甚小,不引起觸電風險,只報案而無需要關閉電源,可保持供電的無間斷,確保手術過程中關鍵設備的持續(xù)供電系統(tǒng)。只能在產(chǎn)生第二次接地短路轉(zhuǎn)化成相間短路時,才關閉電源。一般手術室技術專業(yè)經(jīng)銷商基本做法就是只能在Ⅰ級手術室采用IT開關電源,在其他手術室和清潔輔房供電系統(tǒng)控制回路內(nèi)采用RCD維護,原因是《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)8.3.4中第2條:心外科手術室應設置有隔離變壓儀功能性接地保護。這種行為并不是科學合理的,標準在這里存在不足。在手術的機器控制回路、ICU、CCU等保持患者生命中的醫(yī)療器械控制回路內(nèi)是不可以安裝RCD的,例如胸腔手術機器的正常的漏電流僅可以為0.01mA,產(chǎn)生接地短路后的故障電流僅可以為0.05mA,RCD動作敏感度遠無法滿足這一要求。反過來,它可能出現(xiàn)的錯誤操作但可以造成供電中斷引起醫(yī)療事故糾紛。

  3.創(chuàng)新能力

  應用當場測繪工程和手機三維科技仿真模擬手術室機器設備、設備、風、水、電、氣砼構件、建筑構造、裝飾設計六面體和空間的規(guī)劃相互配合,確保機器設備、設施工作間距、實際操作、維護保養(yǎng)室內(nèi)空間,確保安裝工作中一次通過率。

  4.應用性

  施工技術環(huán)節(jié)中使用的專用工具、技術性全是建筑工程設計、施工中便于把握的,學習培訓以后很快就可以應用于實踐活動,迅速提升生產(chǎn)能力和一次檢驗工程驗收通過率,為企業(yè)發(fā)展與醫(yī)院提升效益。

  應用領域:

  適用醫(yī)院門診清潔手術室、DSA手術室、MRI手術室、ICU、CCU、NICU、核心醫(yī)院供應室、潔凈臺醫(yī)院病房基本建設。

  施工生產(chǎn)流程及操作要點:

  施工生產(chǎn)流程:

  一體化清潔手術室總體施工步驟

  施工實際操作要點:

  當場測繪工程、三維模擬、施工放線:

  1.引測標高基準點 1.0米于手術室安裝區(qū)域內(nèi)的砼結構框架柱上。

  2.依據(jù)手術室平面圖放線圖,在地面上彈出來手術室縱橫交錯基準點,遵照先手術室,后輔房、過道。先屋子輪廊后細節(jié)的基本原則施工放線。施工放線允許誤差為手術室寬度誤差范圍在2mm內(nèi),對角誤差范圍在4mm內(nèi)。

  3.因為清潔手術室存有空調(diào)機組狂風量、低溫度差、手術治療武器裝備集中化布局特性,促使手術室裝修吊頂內(nèi)、隔斷墻內(nèi)存量資源難能可貴。所以對安裝室內(nèi)空間必須統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。測繪工程手術室裝修吊頂內(nèi)、隔斷墻內(nèi)空間圖,根據(jù)規(guī)范標準專業(yè)安全間距、實際操作、維護保養(yǎng)間隔,運用計算機三維技術仿真模擬布局機器設備、設備部位日風、水、電、氣技術專業(yè)管路的邁向、平面圖拐彎、建筑立面翻彎,在清除彼此之間室內(nèi)空間干預后,明確專用設備、管道綜合性施工平面圖,具體指導中后期生產(chǎn)加工和安裝工作中,提升一次安裝通過率。

  建筑裝飾施工實際操作要點:

  1.手術室用料規(guī)定

  1)手術室墻壁用料規(guī)定

  材料的性能和手術室使用場景的溫度濕度相適應,不容易干裂、阻燃性、容易清洗和耐撞擊、防水除霉。

  2)手術室頂部用料規(guī)定,同墻壁規(guī)定

  3)手術室路面用料規(guī)定

  采用耐磨損、地面防滑、抗腐蝕、容易清洗、不容易起灰與不開裂的材料制成,具備防靜電性能。

  2.手術室圍護結構鋼架結構安裝

  1)墻面鋼架

  鋼龍骨垂直角度允許誤差為:2mm/2m。

  鋼龍骨平面度允許誤差為:2mm/2m。

  鋼架安裝要點圖

  2)裝修吊頂鋼架

  暗龍骨吊頂框架實際操作要點和允許誤差

  3. 手術無影燈、吊塔基座安裝

  手術無影燈、吊塔基座安裝必須符合下列規(guī)定:

  固定不動插座的螺絲總數(shù)不得少于照明燈具法蘭盤基座里的固定不動孔數(shù),且螺栓直徑與基座直徑相兼容。地腳螺栓采用雙螺母鎖固。

  在混凝土結構上地腳螺栓與梁主筋相電焊焊接也將地腳螺栓尾端彎折與縱筋捆扎鋼筋錨固;或使用化學螺栓、膨脹螺絲把基座與砼結構相互連接。參照圖-手術無影燈吊塔基座安裝節(jié)點詳圖。

  手術無影燈吊塔基座安裝節(jié)點詳圖

  4. 手術室墻現(xiàn)澆板安裝

  墻現(xiàn)澆板在手術室圍護結構鋼架結構及墻壁內(nèi)各學科管路、機器設備安裝結束,做了對口專業(yè)查驗、實驗、檢驗并隱蔽驗收后,才可以安裝。

  手術室墻體板安裝允許誤差

  5.手術室門固定設備安裝

  固定不動手術室平移門、手推式門門套鋼架采用熱鍍鋅方形鋼管50×30×1.5mm,平移門路軌承重梁采用8#糟鋼。防滑復位開關安裝在距地600mm相對高度,光源發(fā)送和接收器要對準。固定不動設備反面、側邊必須粘貼石膏板。

  磁感應氣密門安裝允許誤差

  6.手術室建材材料鋪裝

  1)水泥自流平施工要點

  水泥自流平施工要點(一)

  水泥自流平施工要點(二)

  2)建材材料鋪裝要點

  建材材料鋪裝要點(一)

  建材材料鋪裝要點(二)

  7.手術室總體噴漆

  漆料施工前:查驗漆面的存放、拌和、混和、稀釋液等步驟是否正確,油漆粘度是否滿足施工規(guī)定,細讀并了解漆料使用說明書和安全引導。查驗環(huán)境現(xiàn)狀是否滿足施工規(guī)定。用濕度測量儀查驗自然環(huán)境空氣濕度。表層溫度表查驗外表溫度。漏點一覽表查出來漏點。施工溫控在15~38℃中間,環(huán)境濕度在80%下。

  噴涂前先要將鋁門窗、設備等部分進行擋住。噴陰陽角時先往頂端由上而下地豎直噴漆,然后水準噴漆。噴陰角線時,不必沖著角落里直噴式,這樣會讓角落里最深處兩側鍍層偏薄,而角落里外界鍍層太厚。理應主要從角的兩邊,自上而下豎直噴一下,然后沿垂直方向噴漆。豎直噴漆時,噴頭離角部要遠一些,便于所產(chǎn)生的噴霧器正好在一個角的頂端相融,不會造成流墜,噴漆頂篷時,為了避免建筑涂料飄散在的身上,應盡可能往后站起。噴漆槍坡度不能太大,以免造成進料。

  后一槍噴漆鍍層壓著前一槍涂層1/2,以便鍍層厚度一致。噴頭與噴漆面一般應距離30cm上下。噴嘴和基層始終保持豎直情況。噴漆槍挪動方位就和基層平行面,不可以呈弧型挪動,不然噴出的鍍層正中間厚,兩側薄。使用時需要先挪動噴漆槍再扣板機,松開板機后噴漆槍才終止挪動,以防每一排鍍層頭尾太厚。

  噴頭在使用過程中如有阻塞,得用竹簽子輸通,不得使用硬不銹鋼絲或釘子,以防壞噴頭等樣子,降低精度,危害噴漆實際效果。噴漆槍用畢馬上自來水或油漆稀釋劑清理。

  色調(diào)均勻一致。光澤度均勻一致、光潔。無刷電機紋。不能有裹棱、流墜、皺皮。裝飾線條調(diào)色線平行度允許誤差為1mm。

  手術室總體無菌檢測噴漆生產(chǎn)流程

  8.安裝空隙解決

  手術室照明燈具、監(jiān)控攝像頭、出風口、固定不動武器裝備墻、頂控制面板間的安裝空隙及其建材材料掛墻踢腳線與墻體板之間的間隙必須采用節(jié)能型耐候密封膠嵌壓迷室,避免透風,以保持房間內(nèi)正負壓差規(guī)定。

  凈化空調(diào)風管系統(tǒng)軟件施工實際操作要點:

  1.風管系統(tǒng)軟件清理規(guī)定

  在凈化空調(diào)系統(tǒng)制做安裝的狀況下,把施工自然環(huán)境、原材料、制成品日常保潔工作納入環(huán)節(jié)中,作為一項不可或缺的工作中,能有效增加系統(tǒng)內(nèi)各個過濾裝置使用壽命,提升手術室氣體清潔質(zhì)量。

  2.原材料品質(zhì)管理流程

  凈化空調(diào)工程項目所使用的關鍵原料、制成品、半成品加工和機器的入場,務必對它進行工程驗收。工程驗收必須經(jīng)監(jiān)理師認同,并要產(chǎn)生對應的質(zhì)量記錄。

  風管系統(tǒng)制作安裝全過程清理規(guī)定

  3. 風管抗震支架規(guī)定

  1)風管水準安裝,孔徑或長邊規(guī)格不超過400mm,間隔不得大于4m。超過400mm,不得大于3m。

  2)風管豎直安裝,間隔不得大于4m,單條接管最少應該有2 個支撐點。

  3)支、支架不適合安裝在出風口、閘閥、密封門及自動控制組織處,離出風口或插接手之間的距離不應小于200mm。

  4)當水準懸吊訓練主、干風管長短超出20m 時,應設避免晃動的支撐點,每一個系統(tǒng)軟件不可低于1 個。

  圖-風管抗震支架規(guī)定

  4. 風管彎頭規(guī)定

  方形風管彎頭制作,一般應采用夾角為一個平面圖周長的里外同舟弧型彎頭。當平面圖周長超過500mm 時,且內(nèi)弧半經(jīng)(r)與彎頭平面圖周長(a)比例(r/a)小于等于0.25 時應設導流片。導流片傾斜度應當與彎頭傾斜度相同,隨風邊沿應光潔,塊數(shù)及設定部位應以圖-里外弧型方形彎頭導流片設定規(guī)定。

  圖-里外弧型方形彎頭導流片設定規(guī)定

  5. 風管軟接規(guī)定

  圖-軟接規(guī)定

  6. 閘閥安裝規(guī)定

  1)各種電動風閥應安裝在方便使用及維修部位,安裝后的手動或電動式實際操作設備應靈便、靠譜,閥板關掉要保持嚴實。

  2)排煙防火閥孔徑或長邊規(guī)格高于或等于630mm 時,宜設單獨支、支架。

  3)閘閥安裝位置、進出口貿(mào)易方位應恰當,并方便實際操作。聯(lián)接應堅固密切,開閉靈便。一排排閥門排序應工整美觀大方,在同一平面里的允許誤差為3mm。

  4)電動式、氣動式等自控閥門在安裝前要開展單個的調(diào)節(jié),包含打開、關掉等操作實驗。

  圖-閘閥安裝規(guī)定

  7. 高負壓風盤安裝規(guī)定

  發(fā)電機組安裝前宜開展單機版三速試運行及壓力測漏實驗。額定壓力為系統(tǒng)工作壓力的1.5 倍,實驗觀查時間是在2min,不漏水為達標。

  發(fā)電機組需設單獨支、支架,安裝位置、相對高度及傾斜度應恰當、固定不動堅固。

  發(fā)電機組與風管、回風箱或風口的聯(lián)接,應嚴實、靠譜。

  圖-高負壓風盤安裝規(guī)定

  8. 清潔送風天花、出風口安裝規(guī)定

  1)需設單獨的絲桿,且有防搖晃固定對策。

  2)安裝的平整度允許誤差為1/1000,極高的允許誤差為±1mm。

  3)安裝在天花吊頂上,其四周與樓板中間應配有密封性及減振對策。

  4)出風口安裝前要清理干凈,其外框和建筑頂篷或墻壁之間的接口處應增設密封墊片料或密封劑,不可透風。

  5)帶高效送風口的正壓送風口,應采用應分別調(diào)整極高的絲桿。

  6)出風口與風管連接應緊密、堅固,與裝飾設計臉相緊靠。表面光潔、不皺,調(diào)整靈便、靠譜。

  7)墻面下邊送風口洞邊上面相對高度不得超過路面以上0.5m,洞邊下面離地面不得低于0.1m。

  9. 凈化處理空調(diào)水系統(tǒng)安裝

  1)鍍鋅管應采用法蘭連接。當管經(jīng)超過DN100 時,可采用卡箍式、法蘭盤或螺紋連接,但解決焊接及熱影響區(qū)的部位進行防銹處理。

  2)空調(diào)設備空調(diào)水系統(tǒng)的設備及附屬設施、管路、管部件及閥門的型號、規(guī)格型號、材料及接入方式必須符合設計方案要求。

  3)管路和設備連接,需在機器設備安裝完成后開展,與離心水泵、制冷機組的接手應為柔性接口。柔性短管不可強制專業(yè)對口聯(lián)接,與其說聯(lián)接管道應設單獨支撐架。

  4)冷水熱水及冷卻系統(tǒng)需在系統(tǒng)軟件清洗、污水處理達標(估測:以排出口水綠和清晰度與入水部位比照相仿,無由此可見臟物),再次循環(huán)試運轉(zhuǎn)2h 之上,且水體正常的之后才能與制冷設備相全線貫通。

  5)在河系統(tǒng)軟件管路最高點安裝放氣閥。

  圖-凈化空調(diào)機組空調(diào)水系統(tǒng)接手(二通電動調(diào)節(jié)閥)平面圖

  10. 凈化空調(diào)機組安裝

  1)通風與空調(diào)機器設備應該有裝箱清單、設備說明書、產(chǎn)品品質(zhì)合格證與產(chǎn)品性能試驗報告等隨機文件,進口產(chǎn)品還應具備報檢符合要求的證明材料。

  2)機器設備安裝前,應做拆箱查驗,從而形成工程驗收文字描述。參與人員為打造、工程監(jiān)理、施工和廠家等方部門的意味著。

  3)機器設備到位前解決其基本進行檢驗,達標后才能安裝。

  4)機器的運送和起吊要符合產(chǎn)品手冊的相關規(guī)定,并必須做好機器的文物保護工作,避免因運送或起吊而引起設備損傷。

  5)型號規(guī)格、規(guī)格型號、目標和性能參數(shù)是否符合要求;

  6)當場安裝的組合型空氣調(diào)節(jié)機組應進行漏風量的檢測,其漏風量要符合現(xiàn)行標準國家行業(yè)標準《組合式空調(diào)機組》GB/T14294 的相關規(guī)定。

  凈化處理電氣專業(yè)施工實際操作要點:

  1. 電纜橋架安裝規(guī)定

  圖-電纜橋架安裝規(guī)定

  2. 電源插座安裝規(guī)定

  1)單相電兩孔插座,面臨電源插座的右孔或上孔與火線零線聯(lián)接,左孔或下孔與零線連結;單相電三孔插座,面臨電源插座的右孔與火線零線聯(lián)接,左孔與零線連結。

  2)單相電三孔、三相四孔及三相五孔插座的接地裝置(PE)或接零(PEN)線接從上孔。電源插座的接線端子排不和零線接線端子聯(lián)接。同一場所三相插座,布線的零線火線一致。

  3)接地裝置(PE)或接零(PEN)線電源插座間不串連聯(lián)接。

  3. 醫(yī)療IT開關電源安裝規(guī)定

  1)醫(yī)療IT系統(tǒng)必須采用額定電流為450/750V的四芯或五芯礦物絕緣電纜。

  2)醫(yī)療IT系統(tǒng)裝使用的隔離變壓儀的電源側和負荷側回道路上,不可以安裝負載安全防護家用電器,沒必要因防負載而斷開關鍵醫(yī)療器械的開關電源,可采用斷路器作過流保護。

  3)醫(yī)療IT系統(tǒng)內(nèi)必須安裝絕緣層監(jiān)視儀,火線零線對地電壓發(fā)生絕緣故障時,絕緣層監(jiān)控儀立即報警,提醒操作人員系統(tǒng)中已經(jīng)出現(xiàn)第一個故障,但系統(tǒng)仍能帶故障運行,需在適當?shù)臅r間找出并排除故障。

  4)絕緣監(jiān)視儀內(nèi)部阻抗應不小于100kΩ;絕緣監(jiān)視儀的電壓應不大于直流25V;故障情況下,電流也不得大于1mA。

  5)醫(yī)用IT系統(tǒng)內(nèi)的隔離變壓器安裝在手術室配電箱內(nèi),檢修門開向清潔走廊,箱體上有散熱風扇和散熱孔。

  4. 等電位聯(lián)結要求

  1)在手術室配電箱旁邊設置局部等電位聯(lián)結端子箱,用黃綠雙色銅芯線將下列部分聯(lián)結到端子板上。

  PE線、裝置外導電部分、防電場干擾的屏蔽層、隔離變壓器一、二次繞組間的金屬屏蔽層、手術室圍護鋼骨架、金屬墻頂板、風管、基本裝備、無影燈、吊塔、手術床、金屬門。

  2)等電位聯(lián)結要求見圖-等電位聯(lián)結要求。

  3)局部等電位聯(lián)結端子板與插座PE線端子、固定設備PE線端子以及裝置外可導電部分之間的聯(lián)結線和連接點的電阻總和不應大于0.2Ω。

  圖-等電位聯(lián)結要求

  5. 開關安裝要求

  1)開關安裝位置便于操作,開關邊緣距門框邊緣的距離0.15~0.2m,開關距地面高度1.3m;

  2)相同型號并列安裝及同一室內(nèi)開關安裝高度一致,且控制有序不錯位。

  3)暗裝的開關面板應緊貼墻面,四周無縫隙,安裝牢固,表面光滑整潔、無碎裂、劃傷,裝飾帽齊全。

  手術室、設備房自動控制、弱電系統(tǒng)施工操作要點:

  1.不同回路、不同電壓、交流和直流導線不應穿于同一鋼管內(nèi)。

  2.取源部件的安裝,應在工藝設備制造或工藝管道預制、安裝的同時進行。

  3.安裝取源部件的開孔與焊接工作,必須在工藝管道或設備的防腐、襯里、吹掃和壓力試驗前進行。安裝取源部件不宜在焊縫及其邊緣上開孔及焊接。

  4.流量、壓力取源部件的安裝位置應選在介質(zhì)流束穩(wěn)定的地方,流量、壓力取源部件的端部不應超出工藝設備或管道的內(nèi)壁。

  5.物位取源部件的安裝位置,應選在物位變化靈敏,且不使檢測元件受到物料沖擊的地方。

  6.設備自控系統(tǒng)安裝參照規(guī)范GB50093-2013。

  7.應在回路電氣檢測完畢后,才接入網(wǎng)絡通訊、呼叫對講、攝像監(jiān)控終端、主機。

  醫(yī)用氣體施工操作要點:

  醫(yī)用氣體施工要點

  專業(yè)試驗、調(diào)試、檢測:

  1. 無影燈、吊塔底座過載試驗

  無影燈、吊塔底座固定及懸吊裝置,應按燈或塔重量的2倍做過載試驗。

  2. 風管系統(tǒng)漏風量

  1)儀器要求:微壓計最小讀數(shù)分格不大于2.0Pa,用于測量壓差。

  2)風機要求:風機風壓和風量大于被測定系統(tǒng)或設備的規(guī)定試驗壓力及最大允許漏風量的1.2倍。

  3)調(diào)壓:采用控制節(jié)流裝置開度的方法進行試驗壓力的調(diào)節(jié)。

  4)裝置:裝置由風機、連接風管、測壓儀器、整流柵、節(jié)流器、標準孔板組成。

  圖-正壓風管式漏風量裝置

  3. 水系統(tǒng)試壓

  1)冷熱水、冷卻水系統(tǒng)的試驗壓力,當工作壓力小于等于1.0MPa 時,為1.5倍工作壓力,但最低不小于0.6MPa;當工作壓力大于1.0MPa 時,為工作壓力加0.5MPa。

  2)閥門強度試驗時,試驗壓力為公稱壓力的1.5 倍,持續(xù)時間不少于5min,閥門的殼體、填料應無滲漏。嚴密性試驗時,試驗壓力為公稱壓力的1.1 倍;試驗壓力在試驗持續(xù)的時間內(nèi)應保持不變,時間應符合圖-閥門試壓持續(xù)時間的規(guī)定,以閥瓣密封面無滲漏為合格。

  圖-閥門試壓持續(xù)時間

  4. 醫(yī)用氣體試壓和檢漏

  1)等于或大于10MPa的高壓導管必須做強度試驗,強度試驗的試驗壓力應等于或大于1.25倍的最高工作壓力;或抽取5%焊接口進行探傷檢查,檢查結果應100%合格。不合格可補焊但不超過2次,補焊后應擴大1倍的數(shù)量重新進行檢查,直到100%合格為止。

  2)系統(tǒng)安裝后應做氣密檢查。保壓24h后平均每小時漏氣率應不大于圖-漏氣率(%)(≤)的規(guī)定。

  圖-漏氣率(%)(≤)

  5. 高效過濾器檢漏

  1)高效過濾器應在潔凈室及凈化空調(diào)系統(tǒng)進行全面清掃和系統(tǒng)連續(xù)試車12h 以上后,在現(xiàn)場拆開包裝并進行安裝。

  2)安裝前需進行外觀檢查和儀器檢漏。目測不得有變形、脫落、斷裂等破損現(xiàn)象;

  3)儀器抽檢檢漏應符合產(chǎn)品質(zhì)量文件的規(guī)定。

  4)合格后立即安裝,其方向必須正確,安裝后的高效過濾器四周及接口,應嚴密不漏;在調(diào)試前應進行掃描檢漏。

  5)高效過濾器的檢測采用掃描法,即在過濾器下風側用粒子計數(shù)器的等動力采樣頭,放在距離被檢部位表面20~30mm 處,以5~20mm/s 的速度,對過濾器的表面、邊框和封頭膠處進行移動掃描檢查。

  6. 電氣試驗

  1)等電位聯(lián)結安裝完畢后應進行導通性,用電源可采用空載電壓為4~24V直流或交流電源,電流不應小于0.2A,當測得等電位聯(lián)結端子板與等電位聯(lián)結范圍內(nèi)的金屬體末端之間的電阻不超過0.2Ω時,可認為等電位聯(lián)結合格,如發(fā)現(xiàn)導通不良的管道聯(lián)接處,應作跨接線。對等電位聯(lián)結進行導通性,即是對抱箍、聯(lián)結件、端子板、聯(lián)結線及有關接頭處整個路徑進行檢驗,必須通過檢驗才能證實其有效性。

  2)絕緣電阻、接地電阻和接地(PE)或接零(PEN)導通狀態(tài)及插座接線正確性的。

  3)檢驗醫(yī)療IT系統(tǒng)的絕緣監(jiān)視儀和其聲光報警系統(tǒng)的功能。

  4)檢驗局部等電位聯(lián)結系統(tǒng)的應聯(lián)結部分有無遺漏和聯(lián)結線的電阻是否合格。

  5)檢驗局部等電位聯(lián)結端子板的安裝及位置是否恰當。

  7. 系統(tǒng)調(diào)試

  凈化空調(diào)系統(tǒng)運行前應在回風、新風的吸入口處和粗、中效過濾器前設置臨時用過濾器(如無紡布等),實行對系統(tǒng)的保護。凈化空調(diào)系統(tǒng)的檢測和調(diào)整,應在系統(tǒng)進行全面清掃,且已運行24h 及以上達到穩(wěn)定后進行。潔凈室潔凈度的檢測,應在空態(tài)或靜態(tài)下進行。室內(nèi)潔凈度檢測時,人員不宜多于3 人,均必須穿與潔凈室潔凈度等級相適應的潔凈工作服。

  1)單機調(diào)試

  凈化空調(diào)機組、新風機組、排風機組、高靜壓風機盤管、電加熱器、加濕器、防火閥、電動密閉閥、電動水閥、雙位電動定風量閥門、機電一體化控制柜、情報控制面盤、對講、呼叫、背景音樂、攝像監(jiān)控系統(tǒng)、網(wǎng)絡通訊、醫(yī)用氣體匯流排、氣體超欠壓報警等分機調(diào)試。

  2)系統(tǒng)調(diào)試

  圖-系統(tǒng)調(diào)試內(nèi)容

  8. 系統(tǒng)檢測

  Ⅰ級潔凈手術室和潔凈輔助用房檢測前,系統(tǒng)應已運行15min,其他潔凈房間應已運行40min。在確認風速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之后,再檢測含塵濃度。

  1)檢測工具:微風速儀、分辨率為1Pa的斜管微壓計、數(shù)字式溫濕度測量儀(可顯示小數(shù)后一位的)、帶倍頻程分析儀的聲級計、高精度數(shù)位式照度儀、光散射式粒子計數(shù)器(流率不小于2.83L/min)。

  2)單向流手術室系統(tǒng)的系統(tǒng)總風量調(diào)試結果與設計風量的允許偏差為0~20%,室內(nèi)各風口風量與設計風量的允許偏差為15%。

  3)新風量與設計新風量的允許偏差為10%。

  4)空調(diào)冷熱水、冷卻水總流量結果與設計流量的偏差不應大于10%。

  5)工作區(qū)截面風速的檢驗

  對Ⅰ級潔凈手術室達到100級潔凈度的手術區(qū)和有局部100級的Ⅰ級潔凈輔助用房中達到100級潔凈度的區(qū)域應先測其工作區(qū)截面平均風速,綜合性能檢測結果不應小于0.27m/s,速度均勻度β≤0.25。

  6)換氣次數(shù)的檢驗

  對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室和潔凈輔助用房應通過檢測送風口風量換算得出換氣次數(shù),綜合性能檢測結果不應小于潔凈手術部用房技術指標規(guī)定范圍的均值,并不應超過此范圍上限的1.2倍或根據(jù)需要的設計值的1.2倍。

  當測送風面平均風速時,測點高度在送風面下方0.1m以內(nèi),測點之間距離不應超過0.3m。測點范圍為送風口邊界內(nèi)0.05m以內(nèi)的面積,均勻布點。

  7)靜壓差的檢驗

  應在潔凈區(qū)所有門都關閉的條件下,從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間,測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差,綜合性能測定結果應大于規(guī)范要求。

  測定高度距地面0.8m,測孔截面平行于氣流方向,測點選在無渦流無回風口的位置。

  8)潔凈度級別的檢驗

  當送風口集中布置時,應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測。當送風口分散布置時,按全室統(tǒng)一布點檢測,測點可均布,但不應布置在送風口正下方。

  9)溫濕度的檢測

  夏季工況應在當?shù)孛磕曜顭嵩碌臈l件下檢測,冬季工況應在當?shù)孛磕曜罾湓碌臈l件下檢測。室內(nèi)溫濕度測定為距地面0.8m高的中心點,檢測結果應符合潔凈手術部用房技術指標規(guī)定。測出室內(nèi)的溫濕度之后,應同時測出室外溫濕度。

  10)噪聲的檢測

  噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進行,以A聲級為準。不足15m2的房間在室中心1.1m高處測一點,超過15 m2的在室中心和四角共測5點,檢測結果應符合潔凈手術部用房技術指標的規(guī)定。全部噪聲測定之后,應關閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測定背景噪聲,當背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時,室內(nèi)噪聲應按常規(guī)予以修正。

  11)照度的檢測

  照度檢測應在光源輸出趨于穩(wěn)定(新日光燈和新白熾燈必須已使用超過10h,舊日光燈已點燃15min,舊白熾燈已點燃5min),不開無影燈,無自然采光條件下進行。 測點距地面0.8m,離墻面0.5m,按間距不超過2m均勻布點,不刻意在燈下或避開燈下選點。各點中最小的照度值應符合潔凈手術部用房技術指標的規(guī)定。對大型以上(含大型)手術室,應校核照度均勻度。

  12)新風量的檢測

  新風量的檢測應在室外無風或微風條件下進行。 通過測定新風口風速或新風管中的風速,換算成新風量,結果應在室內(nèi)靜壓達到標準的前提下不低于規(guī)范要求。

  13)細菌濃度的檢測

  細菌濃度宜在其他項目檢測完畢,對全室表面進行常規(guī)消毒之后進行。

  圖-系統(tǒng)檢測內(nèi)容和要求

  材料與設備:

  建筑裝飾主材和主要裝備:

  1.ICI防菌涂料性能

  抗菌、持久抑菌 安全無毒 高效除菌;更耐擦洗、可經(jīng)多次擦洗,顏色依然靚麗如新;氣味清新、使室內(nèi)空氣清新自然;流平性好、高遮蓋力。

  2.1.2mm厚電鍍鋅鋼板性能

  涂裝性和耐腐蝕性、焊接性、加工性極優(yōu)。電鍍鋅鋼板普遍用于汽車、家電等領域。

  3.2.0mm厚諾拉橡膠地材

  尺寸穩(wěn)定、抗香煙燒灼、卓越的防火及吸收腳步聲性能、永久彈性、抗化學品、抗靜電、防滑 。

  4.氣密感應門

  蓋板防塵設計、門體四周安裝有橡膠密封條,保持氣密性、氣密沉降功能、安全防撞電眼、電機安全保護功能及擁有備用電源。

  手術室主要裝備:

  1.不銹鋼器械柜、藥品柜、麻醉柜性能

  采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼板,精密加工而成,式樣美觀、大方、不起塵、易清潔,配置不銹鋼框體玻璃移門、倒角玻璃層板、不銹鋼抽屜,功能齊全。

  2.觀片燈:微電腦LED顯示調(diào)光、自動感應功能。

  3.低溫冷庫、保暖箱性能

  PID氣套方式實現(xiàn)了溫度變化小,溫度高的恒溫環(huán)境。寬闊的溫度控制范圍:室溫+5℃~+80℃,實現(xiàn)了從常溫到高溫的培養(yǎng)。微電腦定時控制,實現(xiàn)了高精度的時間管理。自動設定溫度報警、獨立超升防止回路、設置鎖定、自動診斷功能、儲存后援可在機器發(fā)生故障時,保護培養(yǎng)物品。

  建筑電氣主材和設備:

  1.強弱電一體化控制柜性能

  強弱電一體化設計、歐洲標準布線方式、高效可靠的散熱性能、方便可靠的接線端子、清晰便查的接線號碼、變頻調(diào)速和配置PLC控制器。

  2.多功能情報控制箱性能

  集成了凈化機組啟停、高低速、溫濕度顯示、控制、時間顯示、設定、計時顯示、設定、高效過濾器報警、醫(yī)氣高低壓報警、漏電報警、無影燈開關、調(diào)光、凈化燈帶開關、觀片燈、術中燈開關、呼叫對講等功能并與現(xiàn)場控制單元通信,實現(xiàn)就地、遠控等功能,觸摸式屏設計,便于醫(yī)務人員集中操作控制。

  3.IT電源

  ES710單相隔離變壓器、107TD47絕緣監(jiān)視儀、MK2007外接報警顯示和儀、STW2電流互感器、AN450電源組成,符合IEC603 ** -7-710和GB16895.24-2005標準。

  凈化空調(diào)設備、主材:

  1.潔凈送風天花性能

  采用先進的阻漏和主流區(qū)理論,單向氣流、斷面風速均勻性好、氣流密集、平行、抗干擾性好、氣流擴展角小、斷面平均速度衰減滿、零壓密封、過濾器不需檢漏。

  2.凈化空調(diào)機組性能

  雙冷源深度除濕、熱管輔助抽濕、多效熱回收防凍、新風旁通防凍、部件電腦選型、功能優(yōu)化匹配。

  自控設備:運用集散控制原理,通過西門子自控PLC控制器,將溫濕度傳感器、壓差變送器、壓差開關、冷熱水閥執(zhí)行器有機地 ** 在一起,實現(xiàn)手術室的有效控制。調(diào)節(jié)功能強大、具備P、PI、PID及數(shù)字控制功能,操作模式可切換。

  醫(yī)用氣體設備和主材:

  1.醫(yī)用銅管

  符合YS/T650標準,經(jīng)過脫脂處理,充氮氣保護。

  2.氣體終端

  配備兩個止回閥,定位銷、定位孔設計防止機械安裝錯位。

  質(zhì)量控制:

  1.質(zhì)量驗收標準

  《通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50243-2016)

  《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 》(GB50303-2015)

  《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 》(GB50242-2016)

  《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50210-2011)

  2.竣工質(zhì)量驗收

  建設方對經(jīng)過施工方調(diào)試,凈化空調(diào)基本參數(shù)達到合格后的潔凈手術部的施工、安裝質(zhì)量進行檢查認可。

  3.綜合性能評定

  評定標準:《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)

  由第三方對已竣工驗收的潔凈手術部的等級指標和技術指標進行全面檢測和評定。

  安全措施

  圖-現(xiàn)場安全措施

  環(huán)保措施

  圖-現(xiàn)場施工環(huán)保措施

  施工流程標準化,品質(zhì)穩(wěn)定、節(jié)約時間:

  凈化空調(diào)、凈化電氣、醫(yī)用氣體、凈化裝飾工程各項施工工藝都有標準化作業(yè)流程。按照標準作業(yè)流程,消除了無效工作,分項工藝品質(zhì)也穩(wěn)定,安裝工作有序、均衡地完成。

  

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