手術室的無菌環(huán)境十分重要,它是手術成功的重要保障,無菌意味著手術感染的風險大大減少,進一步提高臨床治愈率。要想樹立嚴格的無菌觀念,必須重視手術中的無菌技術操作,防止手術感染。
要實現(xiàn)無菌環(huán)境,首要的便是建設層符合國際標準的凈化層流手術室。那凈化層流手術室是如何建設的呢?它的建設標準是什么?還有什么相關知識?
Q:手術室空氣有凈化級別劃分嗎?
A:可分為全室凈化和局部凈化。前者是采用天花板或單側墻全部送風,讓手術室達到所要求的的潔凈度。后者是僅僅對手術區(qū)采用局部頂部送風或側送風,目的是讓手術區(qū)達到所要求的的潔凈度。此外,空氣凈化級別可分為100級、1000級、10000級、100000級4種,數(shù)值越小,凈化級別越高。
Q:凈化層流手術室的建設標準是什么?
A:做到恒溫、恒濕、恒壓,嚴格凈化等方面即可達成建設標準。
Q:如何做到恒溫、恒濕、恒壓?
A:在凈化層流手術室中,我們一般采用空氣凈化層流設置,室內空氣每分鐘數(shù)十次進行空氣循環(huán)凈化,其中恒溫、恒濕、恒壓都是通過空氣凈化系統(tǒng)來完成,溫度可控制在24C~26C,濕度可控制在40%~60%之間,正壓氣流(+23-25Pa);除卻空氣凈化系統(tǒng)外,還有空調系統(tǒng)(主要提供冷熱源),新風一般是通過空調系統(tǒng),然后進行加濕、過濾,到達潔凈區(qū)域,再進一步回風。
Q:凈化層流手術室如何做到嚴格凈化?
A:在手術墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機的空氣凈化系統(tǒng)都設置上不同級別的過濾器;在凈化方面,我們每周定期對設備層的新風機組和凈化機組設備進行徹底清潔,并進行記錄。
Q:作為專業(yè)做潔凈室工程的服務商,你們手術室規(guī)劃設計方面有什么經(jīng)驗?
A:前面的問題都是著眼于空氣凈化角度來闡述的,除了空氣凈化控制潔凈度,也會因地制宜通過區(qū)域的合理布序,以達到手術室操作間的凈化標準。手術室工程一般劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),每個區(qū)域有明確的隔斷。限制區(qū)通常設置于內側區(qū)域包含:手術機房、無菌物品存儲區(qū)、手術器械準備區(qū)、控制室。半限制區(qū)起緩沖作用,包括設備間、洗手間、器械沖洗區(qū)、材料間、器械間、麻醉準備室、復蘇室、談話區(qū)、示教區(qū)等。非限制區(qū)域應設置在手術區(qū)與外部相鄰處,包括:更衣室、辦公室、休息室、候診室、污物處理室、強弱電房等沒有無菌要求的區(qū)間。同時三個通道:工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道要設計合理,這樣才能達到凈化層流手術室的標準,降低院內感染率。