手術室設計說明

  1. 潔凈手術部醫(yī)療流程

  1.1醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過，并應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)護人員應在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進入潔凈區(qū)，醫(yī)護人員應在手衛(wèi)生后進入手術室，術前穿手術衣和戴手套，術畢應原路退出手術部。

  1.2 病人從非潔凈區(qū)進入后，應在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛。并應在潔凈區(qū)進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或ICU。

  1.3無菌物品在供應中心消毒后，通過密閉轉運或專用潔凈通道進入潔凈區(qū)，并應在潔凈區(qū)無菌儲存，應按要求送入手術室。

  1.4手術使用后物品流程宜符合下列規(guī)定：

   1.可復用器械應在消毒供應中心密閉式回收，并應在去污區(qū)進行清點、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復用器械應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。

   2.可復用的布類手術用物應在洗衣房密閉式回收，并應清洗、消毒、集中送回消毒供應中心進行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。

  2. 潔凈手術部功能平面

  2.1潔凈手術部平面布局應有利于提高醫(yī)療效率，應按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。

  2.2更衣室應分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應設于更衣區(qū)前半部分。

  2.3醫(yī)護人員更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于1m2計算，更衣室不應小于6m2。

  2.4車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應設在手術部主入口，其面積應滿足車輛回旋尺度和停放轉運的要求。

  2.5病理速檢室緊鄰潔凈手術部時宜設與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。

  2.6脫包間應位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應立即傳至脫包內間或潔凈區(qū)。

  2.7護士站宜設于主入口。

  2.8手術臺中心線應與手術室長軸重合，手術臺安裝基座中心點應為手術室長軸與短軸十字交點，頭側手術床床邊距墻不應小于1.8m。主要術野應位于送風面中心區(qū)域。

  3. 潔凈手術室基本裝備

  3.1 每間潔凈手術室配備的與平面布置和建筑安裝有關的基本裝備，宜符合表3.1 的規(guī)定。

  表3.1潔凈手術室基本裝備

  裝備名稱

  每間最低配置數(shù)量

  無影燈

  1 套

  手術臺

  1 臺

  計時器

  1 只

  醫(yī)用氣源裝置

  2 套

  麻醉氣體排放裝置

  1 套

  醫(yī)用吊塔、吊架

  根據(jù)需要配置

  免提對講電話

  1 部

  觀片燈（嵌入式）或終端顯示屏

  根據(jù)需要配置

  保暖柜

  1 個

  藥品柜（嵌入式）

  1 個

  器械柜（嵌入式）

  1 個

  麻醉柜（嵌入式）

  1 個　

  凈化空調參數(shù)顯示調控面板

  1 塊

  微壓計（最小分辨率達1Pa）

  1 臺

  記錄板

  1塊

  注：可按醫(yī)療要求調整所需裝備。

  3.2 無影燈應根據(jù)手術要求和手術室尺寸進行配置，宜采用多頭型無影燈；無影燈架調平板的位置應設在送風面之上，距離送風面不應小于5cm，送風口下面不應安裝無影燈底座護罩。

  3.3 手術室計時器宜兼具麻醉計時、手術計時和一般時鐘計時功能，應有時、分、秒的清楚標識，并配置計時控制器；停電時能自動接通自備電池， 自備電池供電時間不應低于10h。計時器宜設在患者不易看到的墻面上方。

  3.4 醫(yī)用氣源裝置應分別設置在手術臺病人頭部右側麻醉吊塔上和靠近麻醉機的墻上，距地高度為1.0～1.2m，麻醉氣體排放裝置宜設在麻醉吊塔（或壁式氣體終端）上。

  3.5觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術室大小類型配置，觀片燈或終端顯示屏宜設置在主刀醫(yī)生對面墻上。

  3.6器械柜、藥品柜宜嵌入手術臺腳端墻內方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術臺病人頭部墻上方便操作的位置。

  3.7 凈化空調參數(shù)顯示、調控面板宜設于手術車入口門側墻上。

  3.8 微壓計宜設于手術車入口門外墻上可視高度。

  3.9 能放置電腦工作站的記錄板應為暗裝，收折起來應和墻面齊平。

  3.10 對于多功能復合手術室等新型手術室可按實際醫(yī)療需要，對醫(yī)療、影像等裝備進行調整。

  4. 建筑

  4.1建筑環(huán)境

  4.1.1 新建潔凈手術部應避開污染源。

  4.1.2潔凈手術部不宜設在首層和高層建筑的頂層。

  4.1.3潔凈手術部應獨立成區(qū)，并宜與其有密切關系的外科重癥護理單元臨近，宜與有關的 放射科、病理科、消毒供應中心、輸血科等聯(lián)系便捷。

  4.2潔凈手術部平面布置

  4.2.1新建工程的建筑柱網布置應滿足潔凈手術室用房要求和回風夾墻布置要求。

  4.2.2潔凈手術部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡必須設緩沖室或傳遞窗。

  4.2.3 潔凈區(qū)內手術室宜相對集中布置。Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應處于干擾最小的區(qū)域。

  4.2.4 潔凈手術部的內部平面和潔凈區(qū)走廊應在手術室前單走廊、手術室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）和各手術室?guī)笆业刃问?；應符合潔凈手術部衛(wèi)生學要求，并應按實際需要選用手術室圍護結構的設計方式，最大限度地利用建筑面積。

  4.2.5負壓手術室和感染手術室在出入口處都應設準備室作為緩沖室。負壓手術室應有獨立出入口。

  4.2.6更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應相對封閉，并不應設于更衣室后部。

  4.2.7當人、物用電梯設在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通，電梯出口處必須設緩沖室。

  4.2.8在人流通道上不應設空氣吹淋室。

  4.2.9換車間內非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應屬于潔凈區(qū)，并應作為緩沖室。

  4.2.10 緩沖室應有潔凈度級別，并與高級別一側同級，最高達到6級。應設定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應小3m2，緩沖室可以兼作他用。

  4.2.11每 2間～4 間潔凈手術室應單獨設立1 間刷手間，刷手間不應設門；如刷手池設在潔凈走廊上，應不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。

  4.2.12潔凈手術部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當需穿越時，應用止水帶封閉。潔凈手術室內不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。

  4.3建筑裝飾

  4.3.1 潔凈手術部的建筑裝飾應遵循不產塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。

  4.3.2 潔凈手術部內地面可應選用實用經濟的材料，以淺色為宜。

  4.3.3 潔凈手術部內Ⅰ、Ⅱ級手術室墻面、頂棚可用工廠生產的標準化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級手術室墻面也可用瓷磚或涂料等；應根據(jù)用房需要設置射線防護。

  4.3.4潔凈手術室圍護結構間的縫隙和在圍護結構上固定、穿越形成的縫隙，均應密封。

  4.3.5 潔凈手術部內墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應做成R≥30mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

  4.3.6 潔凈手術部內墻體轉角和門的豎向側邊的陽角宜為圓角。 通道兩側及轉角處墻上應設防撞板。

  4.3.7潔凈手術部內與室內空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

  4.3.8 新建潔凈手術部如有設備層，層內設備、管道的安裝與維修應有足夠的操作空間，設備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應進行簡易裝修；其地面、墻面應平整耐磨，地面應做防水和排水處理；穿過樓板的預留洞口四周應有擋水防水措施。頂、墻應做涂刷處理。直接位于手術室上一層的、用水的房間的地面應做防水處理。

  4.3.9潔凈手術部內使用的裝飾材料應無味無毒，并應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325的有關規(guī)定。

  4.3.10 潔凈手術室的凈高不宜低于2.7m。當手術室的送風裝置被軌道分隔開時，該凈高應按本規(guī)范第8.2.2條氣流搭接原則確定。

  4.3.11 潔凈手術室供手術車進出的門，凈寬不宜小于1.4m，當采用電動懸掛式自動門時，應具有自動延時關閉和防撞擊功能，并應有手動功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開門和安全門為向外開之外，其他潔凈區(qū)內的門均向靜壓高的方向開。

  4.3.12 Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設外窗，但必須是不能開啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。

  4.3.13 潔凈手術室應采取防靜電措施。潔凈手術室內所有飾面材料的表面電阻值應在106Ω～1010Ω之間。

  4.3.14 潔凈手術室和潔凈輔助用房內必須設置的插座、開關、各種柜體、觀片燈等均應嵌入墻內，不得突出墻面。

  4.3.15潔凈手術室和潔凈輔助用房內不應有明露管線。

  4.3.16 潔凈手術室的吊頂及吊掛件，應采取牢固的固定措施。潔凈手術室吊頂上不應開設人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上，并應采取密封措施。