近年來，隨著醫(yī)院環(huán)境、條件和醫(yī)療設(shè)備的不斷改善和改善，手術(shù)室使用層流凈化設(shè)備越來越多，該站于2008年開始實(shí)現(xiàn)層流凈化手術(shù)室，各手術(shù)室均采用層流凈化系統(tǒng)進(jìn)行凈化，經(jīng)過多年的運(yùn)行和使用，各項(xiàng)指標(biāo)均有效地達(dá)到潔凈手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，有效地提高了醫(yī)療保健的安全水平，降低了術(shù)后切口感染的發(fā)生率，為該站的感染管理提供了安全可靠的保證，取得了一定的效果。

1.手術(shù)室的結(jié)構(gòu)和布局

1.1手術(shù)室的布局是凈化管理區(qū)，主要包括內(nèi)廊、衛(wèi)生間、衛(wèi)生間、貴重儀器儲(chǔ)藏室和無菌物品儲(chǔ)藏室，根據(jù)手術(shù)室的凈化水平，分為100、1000、10000和10萬條凈化走廊，分為非禁區(qū)、半禁區(qū)和禁區(qū)，其中非禁區(qū)主要包括辦公室，半禁區(qū)主要包括消毒室和凈化室，禁區(qū)主要包括凈化手術(shù)室。

1.2手術(shù)室的配置要求手術(shù)室內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)器、煤層氣機(jī)等常規(guī)配置，盡量減少放置吸塵力大的物品，如木制表面用具等。此外，病人的特殊被子也應(yīng)用與手術(shù)外套相同的棉布包裹。此外，放置各種物品時(shí)，應(yīng)注意避免室內(nèi)空氣流動(dòng)。外科病房禁止抖動(dòng)衣物和布敷料，以避免將微粒帶入室內(nèi)。

(2)管理護(hù)理人員的行為和操作方法。

1設(shè)置嚴(yán)格的工作流程1采用垂直層流空調(diào)對(duì)空氣進(jìn)行過濾，按照自上而下層流吹出的原則，保證室內(nèi)空間的清潔，并能抑制室內(nèi)漂浮的細(xì)菌和灰塵； （2）建立嚴(yán)格的工作流程，清理各區(qū)域的潔凈流水線，操作人員到達(dá)手術(shù)室后不得隨意走動(dòng)此外，巡回護(hù)理人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中準(zhǔn)備用品和設(shè)備，以減少自動(dòng)開門次數(shù)； 3各科室根據(jù)不同職責(zé)制定了嚴(yán)格有效的工作流程，保證了手術(shù)室及術(shù)后護(hù)理工作的順利進(jìn)行，在提高工作效率的同時(shí)，有效地保證了工作質(zhì)量2.（2）采用垂直層流空調(diào)過濾空氣，按照自上而下的原則將空氣以層流的形式吹出，以保證室內(nèi)空間的清潔，并對(duì)室內(nèi)漂浮的細(xì)菌和灰塵起到抑制作用。（4）合理安排操作順序，堅(jiān)持先無菌，后無菌，先陰性，先陽性的原則[1]。

手術(shù)中，安排巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)患需要調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，并注意溫度調(diào)節(jié)的適宜范圍，不宜過大，緩慢調(diào)節(jié)，每次2℃左右，直到滿足醫(yī)患需要為止2.2每天手術(shù)開始前，應(yīng)提前半小時(shí)開啟手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)，并將手術(shù)室溫度控制在23℃左右，濕度控制在60%左右。此外，冬季若開啟暖氣，不宜將溫度調(diào)得過高。由于暖空氣具有升力，會(huì)影響空氣流量的減小，形成阻力，進(jìn)而干擾垂直氣流，影響層流的凈化效果。 因此，冬季手術(shù)室溫度應(yīng)控制在25℃。 此外，注意護(hù)理動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，保持室內(nèi)安靜，保證室內(nèi)噪音30m2，則訪客不宜超過3人。