診室空氣中的清潔水平直接關(guān)系病人的創(chuàng)口愈合與健康，都是造成院內(nèi)感染和互相污染的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)在對(duì)于診室空氣中的檢測(cè)分成狀態(tài)和靜止的，針對(duì)這幾種檢測(cè)方式的差別，小編將與大家一起來學(xué)習(xí)一下。

  一靜態(tài)數(shù)據(jù)（空態(tài)）時(shí)氣體地基沉降取樣：

  取樣之前先紀(jì)錄每部的溫度濕度、靜壓差、自凈時(shí)間及細(xì)胞培養(yǎng)皿暴露時(shí)間，并提交檢驗(yàn)報(bào)告單標(biāo)明凈化級(jí)別、細(xì)胞培養(yǎng)皿設(shè)點(diǎn)部位、暴露時(shí)間。

  采樣方式：

        用孔徑9cm的細(xì)胞培養(yǎng)皿，在空氣中曝露30min。

        正壓送風(fēng)口集中化布局（1-4間） 手術(shù)治療區(qū)及周邊區(qū)各自檢驗(yàn)；

        正壓送風(fēng)口分散化布局（5-10間） 全室統(tǒng)一設(shè)點(diǎn)方式檢驗(yàn)。

  取樣相對(duì)高度：

        取樣點(diǎn)可布局在地面或不超過路面0.8m的隨意相對(duì)高度上，在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)不得有手術(shù)臺(tái)上。

  檢測(cè)時(shí)間:

         對(duì)全室部位進(jìn)行消毒以后；

         凈化處理打開做到自凈時(shí)間后。

  取樣部位：

         按照規(guī)定設(shè)點(diǎn)，非集中化排風(fēng)的手術(shù)間（五-十間）繞開正壓送風(fēng)口下方；

         放置次序：從里向外；

         扣除次序：從性格外向里。

  常見問題:

         取樣時(shí)消毒殺菌手、姿勢(shì)輕，防止工作人員行走；無菌操作原則；取樣皿開口向上；手術(shù)間處在關(guān)閉狀況；務(wù)必兩次空白試驗(yàn)如下圖：

  設(shè)點(diǎn)部位：

  二氣體日常安全監(jiān)測(cè)（送風(fēng)口培養(yǎng)皿采樣法）：

  采樣方式：

  需在手術(shù)治療逐漸、手術(shù)治療2鐘頭、做完手術(shù)前抽樣檢驗(yàn)3-4次。每一個(gè)送風(fēng)口中間放置3個(gè)歪斜30°，Φ90mm 細(xì)胞培養(yǎng)皿，曝露30min。

  規(guī)范：

  每皿菌落計(jì)數(shù)均值必須符合下列規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。單皿最高值不得超過均值3倍。

  環(huán)境污染控制指標(biāo)值：

  空氣采樣后多久復(fù)檢？

  復(fù)檢時(shí)長(zhǎng)不能超過6h。

  若試品儲(chǔ)存于0～4℃條件后，復(fù)檢時(shí)長(zhǎng)不能超過24h。

  三靜壓差檢測(cè)方式：

  儀器設(shè)備測(cè)定法

  規(guī)范：

          I、II級(jí)> 8pa；III、IV級(jí)> 5 pa；潔凈室對(duì)非潔凈區(qū)>10 pa

  空氣濕度檢測(cè)：

         空氣濕度50%時(shí)，病菌蜉蝣10min后立即身亡；空氣濕度更高一些或變低時(shí)，即便通過2h絕大多數(shù)病菌也沒有死。常溫下，φ≥60%可長(zhǎng)霉；φ≥80%則無論環(huán)境溫度多少都需要長(zhǎng)霉。

  診室空氣濕度定在了40%-60%。

  夏天：不可持續(xù)2天> 60%，不可產(chǎn)生2次左右。

  冬天：不可持續(xù)2天< 30%。不可產(chǎn)生2次左右。

  四管理規(guī)范---工作中階段：

        門不同區(qū)域理應(yīng)配有顯著標(biāo)志和天然屏障，不同區(qū)域房門理應(yīng)維持關(guān)機(jī)狀態(tài)，不能一起開啟出、新手入門；

        實(shí)際操作需在氣旋的上風(fēng)側(cè)開展無菌技術(shù)操作，也有對(duì)氣體可能會(huì)產(chǎn)生環(huán)境污染的實(shí)際操作應(yīng)選用在送風(fēng)口側(cè)開展；

        自然環(huán)境凈化手術(shù)室環(huán)境溫度不應(yīng)超過22 ℃ ～25℃，空氣濕度為40%～60%，噪音為40～50dB；

        手術(shù)過程中維持正壓力潔凈室與鄰近潔凈室的靜壓差應(yīng)符合規(guī)定；

        凈化處理打開時(shí)長(zhǎng)凈化空調(diào)系統(tǒng)必須在術(shù)前30min打開；

        過濾的持續(xù)性凈化空調(diào)系統(tǒng)理應(yīng)連續(xù)操作，直到清理、消毒工作進(jìn)行。一～四間運(yùn)行時(shí)間為清理、消毒工作結(jié)束后20min，五～十間的運(yùn)行時(shí)間為清理、消毒工作結(jié)束后30min；  

  自凈時(shí)間

         一間不得超過15min；

         二-八間不得超過25min；

         九-十間不得超過30min；

         從早上啟動(dòng)來說，提早40min也并不是太多，超過1h就長(zhǎng)了。

  論文參考文獻(xiàn)：

  《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》

  《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）