潔凈手術(shù)室是采用一定空氣清潔對策,達到一定病菌濃度氣體潔凈度級別的手術(shù)室。
清潔手術(shù)部是通過潔凈手術(shù)室、清潔協(xié)助用房與非清潔協(xié)助用房所組成的獨到見解的功能區(qū)。
清潔手術(shù)部運用空氣潔凈技術(shù),建立科學(xué)合理得人、物流程和嚴格分類管理,從而達到操縱顆粒環(huán)境污染,確保手術(shù)病人性命安全的作用。
空氣潔凈技術(shù)是由科學(xué)布局的多級別空氣過濾系統(tǒng),最大限度地消除空氣中飄浮粒子及微生物菌種,造就清潔免疫微環(huán)境的有效途徑。
潔凈手術(shù)室平面圖:
潔凈手術(shù)室的自然通風:
I級—垂直單向流氣旋方法,相近活塞桿擠壓成型(潔凈臺);
II.III級—排風速率比較低,為低流場多度更換氣旋;
IV級—采用混和排風氣旋,持續(xù)進行稀釋液。
潔凈手術(shù)室等級分類與應(yīng)用領(lǐng)域:
潔凈手術(shù)室級別規(guī)范:
送風天花總面積:
I、II、III級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用部分集中化送風模式,
正壓送風口總面積應(yīng)該和手術(shù)室級別相一致:
I級—≧6.24㎡(≮2.4X2.6)
II級—≧4.68㎡(≮1.8X2.6)
III級—≧3. ** ㎡(≮1.4X2.6)
潔凈手術(shù)室性能指標:
最少靜壓差(對鄰近高級別凈化室)(Pa);
換風次數(shù)(次/h)(手術(shù)臺上工作臺面相對高度橫截面平均風速m/s)
自凈時間(min);環(huán)境溫度(℃);
空氣濕度(%);
最少排風量(m3/h·人、次/h);
噪音(dB(A));最低照度(lx)。
潔凈手術(shù)室怎樣做到凈化室內(nèi)空氣的效果?
操縱感柒—有效控制:
務(wù)必有效控制,斷開全部傳播方式:
目標——對他人、物、氣體都需采取相應(yīng)的控制方法;
時長——操縱務(wù)必根植于全部手術(shù)全過程;
范疇——需有一個完整的控制范圍,單一的潔凈手術(shù)室是無法保證清潔功效的(清潔手術(shù)部)。
清潔手術(shù)部建設(shè)中的基本前提?
合理的平面規(guī)劃;
合乎清潔標準的建筑裝飾設(shè)計;
高效率的空氣過濾預(yù)處理系統(tǒng);
優(yōu)秀完備的原材料、設(shè)備選型;
空調(diào)機組的機械自動化。
1、合理的平面規(guī)劃
基本準則:功能流程短捷,潔污明晰。
嚴苛區(qū)別潔凈區(qū)和非潔凈區(qū);
根據(jù)需求,科學(xué)安排手術(shù)室與協(xié)助用房;
人、物步驟清楚、流暢;
潔污分離,無交叉感染。
清潔手術(shù)部系統(tǒng)分區(qū)、安全通道方式:
系統(tǒng)分區(qū):
潔凈區(qū):手術(shù)室、清潔過道、清潔協(xié)助用房
清潔區(qū):協(xié)助用房、辦公場所、環(huán)境衛(wèi)生根據(jù)區(qū)
污染帶:清理室、廢棄物(清理)過道
安全通道方式:單路、雙通道內(nèi)存、多路
2.合乎清潔標準的建筑裝飾設(shè)計
總標準:出產(chǎn)塵、不積灰、抗腐蝕、防水除霉、非常容易清理、合乎防火標準。
潔凈手術(shù)室路面:采用耐磨損、地面防滑、抗腐蝕、容易清洗、不起灰、不開裂并防止釋放靜電的原材料。
潔凈手術(shù)室墻壁:采用整齊、不容易干裂、阻燃性、易清理和耐撞擊的原材料。
3、優(yōu)秀完備的原材料、設(shè)備選型
合乎干凈的自然環(huán)境—手術(shù)室裝飾設(shè)計
達到所使用的必須—手術(shù)室武器裝備
手術(shù)室的最基本武器裝備:
智能化系統(tǒng)、信息化裝備:
手術(shù)室里外通信聯(lián)系—免提通話式對講系統(tǒng)無線呼叫系統(tǒng)
電腦無線系統(tǒng)為手術(shù)室智能化信息化管理帶來了標準
全景攝像監(jiān)控系統(tǒng),對手術(shù)室完成全方位監(jiān)控
手術(shù)無影燈側(cè)置攝像機鏡頭,將手術(shù)治療影象數(shù)據(jù)信號經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳至主控室、示教室,可以隨時觀看手術(shù)治療,完成遠程會診系統(tǒng)。
4.高效率的空氣處理系統(tǒng)
核心區(qū)維護:確保手術(shù)病人處在受到影響最小地區(qū)
實時控制:使室內(nèi)空氣質(zhì)量一直處于最好的狀態(tài)
凈化空調(diào)系統(tǒng)基本原則:
I、II級手術(shù)室,負壓力手術(shù)室—都應(yīng)設(shè)定單獨的凈化空調(diào)系統(tǒng);
III、IV級手術(shù)室,清潔協(xié)助用房—可2~3間合用一個系統(tǒng)軟件;
潔凈手術(shù)室與協(xié)助用房應(yīng)單獨設(shè)定凈化空調(diào)系統(tǒng)。
凈化空調(diào)系統(tǒng)基本原則:
新風系統(tǒng)可采用集中化系統(tǒng)軟件
各手術(shù)室需設(shè)單獨通風系統(tǒng)
禁止在I、II、III級潔凈手術(shù)室與I、II級清潔協(xié)助用房內(nèi)設(shè)定水暖散熱器(別的清潔用房如果需要設(shè)定,可采用輻射板熱管散熱器)。
凈化空調(diào)系統(tǒng)最少設(shè)三級空氣凈化:
中效過濾器—坐落于新藍?;蚓o貼新新風風口
初效過濾器—坐落于全面的正壓力段
高效送風口—坐落于系統(tǒng)軟件尾端(凈化處理送風天花)處
新風換氣機(新風系統(tǒng)集中統(tǒng)一處理):設(shè)初效、凈化空調(diào)、亞高效過濾器。
手術(shù)室的溫、環(huán)境濕度:
環(huán)境溫度:22—25℃,環(huán)境濕度:40—60%。
溫濕度太高:醫(yī)務(wù)人員人體發(fā)菌量大,覺得不適感;
溫度低:患者產(chǎn)生超低溫功能性阻礙;
濕度過低:患者切口缺水,不益于痊愈。
潔凈手術(shù)室的建立對醫(yī)院建筑有哪些基本原則?
清潔手術(shù)部位置:
應(yīng)避開污染物;
不適合建在裙樓或多層建筑高層;
與密切相關(guān)的外科護理單元鄰近;
與檢驗科、血站、急診科、消毒供應(yīng)中心等途徑短捷;
設(shè)備層:
設(shè)備層:最優(yōu)方案位于手術(shù)室上一層
提議樓高≥2.8米
最小限度梁下至路面層高≥1.8米
潔凈手術(shù)室高度:
進行層高:2.8~3.0m
建筑密度:因為潔凈手術(shù)室的天花上應(yīng)組裝高0.5米靜壓箱,因此手術(shù)治療層梁底至路面相對高度需在3.5m上面;最好樓高:4.5m。
清潔手術(shù)部通道:
清潔過道:總寬在2.5米左右(最小限度2.2米)
廢棄物過道:總寬在1.5米左右(最小限度1.2米)
清潔手術(shù)部刷客間:
刷客間宜分散化設(shè)定,坐落于距手術(shù)室較近的部位;
每2~4間手術(shù)室開設(shè)一間刷客間(不設(shè)置門);
刷客池可建在清潔過道內(nèi);
每個手術(shù)室需設(shè)2個刷客位;
潔凈手術(shù)室窗子:
潔凈手術(shù)室及Ⅰ、Ⅱ級清潔協(xié)助用房不可設(shè)窗扇,應(yīng)采用人工光源;
Ⅲ、Ⅳ級清潔協(xié)助用房應(yīng)設(shè)兩層密閉式窗扇。
潔凈手術(shù)室門:
潔凈手術(shù)室門寬度不應(yīng)小于1.4m
應(yīng)采用電動式吊掛式自動推拉門
務(wù)必配有全自動延遲關(guān)掉設(shè)備
清潔手術(shù)部的配電設(shè)備:
清潔手術(shù)部應(yīng)采用兩路供開關(guān)電源,如不能滿足兩路供開關(guān)電源,應(yīng)設(shè)后備電源,并能在 1 min內(nèi)自動選擇;
潔凈手術(shù)室內(nèi)用電量應(yīng)當與協(xié)助用房用電量分離,每一個手術(shù)室的主干線務(wù)必獨立鋪設(shè);
潔凈手術(shù)室的配電設(shè)備總負載不宜小于8kV.A
清潔手術(shù)部配電設(shè)備管道應(yīng)采用金屬軟管鋪設(shè)
手術(shù)室內(nèi)嚴禁設(shè)定無線通訊設(shè)備
潔凈手術(shù)室必須要有可信賴的接地保護
心血管手術(shù)室務(wù)必配有隔離變壓儀功能性接地保護
清潔手術(shù)部給水排水:
清潔手術(shù)部給排水系統(tǒng)應(yīng)該有雙路進口的,管路都應(yīng)暗埋;
提供清潔手術(shù)部水質(zhì)要符合日常生活飲用水衛(wèi)生標準;
潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)防臭地漏;
刷客間應(yīng)設(shè)非手動控制領(lǐng)頭。
清潔手術(shù)部的管理規(guī)范?
潔凈手術(shù)室操縱顆粒環(huán)境污染的重要途徑:
1、阻攔室外環(huán)境污染進入房間內(nèi)—進到室內(nèi)空氣通過凈化處理(凈化空調(diào)系統(tǒng))
—維持室內(nèi)正壓力情況(氣壓+手術(shù)室氣密封情況)
2、快速高效地清除房間內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的環(huán)境污染—(室內(nèi)自然通風)
3、操縱污染物,減少環(huán)境污染產(chǎn)生量—吹進來的人和物的凈化處理(物件消毒殺菌、工作人員換衣)
—解決已經(jīng)發(fā)生環(huán)境污染的機器設(shè)備物件(廢棄物特殊通道、房間內(nèi)物件消毒殺菌)
清潔手術(shù)部的監(jiān)管:
嚴苛區(qū)別潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),強化對潔凈區(qū)的維護;
運輸患者的內(nèi)、外平車要嚴格系統(tǒng)分區(qū)應(yīng)用;
各種各樣物件要嚴格區(qū)別潔污不一樣特性,按程序由特殊通道運輸;
手術(shù)室門、系統(tǒng)分區(qū)隔斷玻璃門務(wù)必常常維持關(guān)機狀態(tài);
禁止打開門做手術(shù)。
潔凈手術(shù)室的消毒殺菌:
潔凈手術(shù)室一般無需要開展室內(nèi)消毒(非特異感柒手術(shù)治療以外);無需要采用紫外線殺菌;
術(shù)前術(shù)后用氯消毒液擦洗手術(shù)無影燈、工作臺、形臂等;
手術(shù)治療后該及時將手術(shù)室進行清洗解決,環(huán)境污染物件根據(jù)適當方法運離手術(shù)室,立即去除墻地面藥、血污痕;
每月對手術(shù)部進行全方位衛(wèi)生清掃一次。
連臺手術(shù)手術(shù)室提前準備:
在前面一臺手術(shù)治療結(jié)束后再次進行室內(nèi)清理擦洗;
待凈化處理空氣處理系統(tǒng)運行至做到自凈時間后,再進行下一臺手術(shù)治療:
I級—15min
II級—25min
III級—30min
IV級—40min
清潔手術(shù)部日常維護:
感應(yīng)門嚴禁拿手強制操縱大門的運作;
環(huán)境溫度、環(huán)境濕度管控由特定工作人員承擔,嚴禁動來動去控制電路;
按時清理新藍海金屬絲網(wǎng)中效過濾器(每星期清洗一次);
按時清理空氣處理機網(wǎng)絡(luò)機柜開展(每兩周一次);
定期檢查手術(shù)室開展氣體沉降菌檢驗。