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潔凈手術(shù)室基礎(chǔ)知識

2023-08-05 16:36:29 瀏覽次數(shù):

  潔凈手術(shù)室是采用一定空氣清潔對策,達到一定病菌濃度氣體潔凈度級別的手術(shù)室。

  清潔手術(shù)部是通過潔凈手術(shù)室、清潔協(xié)助用房與非清潔協(xié)助用房所組成的獨到見解的功能區(qū)。

  清潔手術(shù)部運用空氣潔凈技術(shù),建立科學(xué)合理得人、物流程和嚴格分類管理,從而達到操縱顆粒環(huán)境污染,確保手術(shù)病人性命安全的作用。

  空氣潔凈技術(shù)是由科學(xué)布局的多級別空氣過濾系統(tǒng),最大限度地消除空氣中飄浮粒子及微生物菌種,造就清潔免疫微環(huán)境的有效途徑。

  潔凈手術(shù)室平面圖:

  潔凈手術(shù)室的自然通風:

  I級—垂直單向流氣旋方法,相近活塞桿擠壓成型(潔凈臺);

  II.III級—排風速率比較低,為低流場多度更換氣旋;

  IV級—采用混和排風氣旋,持續(xù)進行稀釋液。

  潔凈手術(shù)室等級分類與應(yīng)用領(lǐng)域:

  潔凈手術(shù)室級別規(guī)范:

  送風天花總面積:

  I、II、III級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用部分集中化送風模式,

  正壓送風口總面積應(yīng)該和手術(shù)室級別相一致:

  I級—≧6.24㎡(≮2.4X2.6)

  II級—≧4.68㎡(≮1.8X2.6)

  III級—≧3. ** ㎡(≮1.4X2.6)

  潔凈手術(shù)室性能指標:

  最少靜壓差(對鄰近高級別凈化室)(Pa);

  換風次數(shù)(次/h)(手術(shù)臺上工作臺面相對高度橫截面平均風速m/s)

  自凈時間(min);環(huán)境溫度(℃);

  空氣濕度(%);

  最少排風量(m3/h·人、次/h);

  噪音(dB(A));最低照度(lx)。

  潔凈手術(shù)室怎樣做到凈化室內(nèi)空氣的效果?

  操縱感柒—有效控制:

  務(wù)必有效控制,斷開全部傳播方式:

  目標——對他人、物、氣體都需采取相應(yīng)的控制方法;

  時長——操縱務(wù)必根植于全部手術(shù)全過程;

  范疇——需有一個完整的控制范圍,單一的潔凈手術(shù)室是無法保證清潔功效的(清潔手術(shù)部)。

  清潔手術(shù)部建設(shè)中的基本前提?

  合理的平面規(guī)劃;

  合乎清潔標準的建筑裝飾設(shè)計;

  高效率的空氣過濾預(yù)處理系統(tǒng);

  優(yōu)秀完備的原材料、設(shè)備選型;

  空調(diào)機組的機械自動化。

  1、合理的平面規(guī)劃

  基本準則:功能流程短捷,潔污明晰。

  嚴苛區(qū)別潔凈區(qū)和非潔凈區(qū);

  根據(jù)需求,科學(xué)安排手術(shù)室與協(xié)助用房;

  人、物步驟清楚、流暢;

  潔污分離,無交叉感染。

  清潔手術(shù)部系統(tǒng)分區(qū)、安全通道方式:

  系統(tǒng)分區(qū):

  潔凈區(qū):手術(shù)室、清潔過道、清潔協(xié)助用房

  清潔區(qū):協(xié)助用房、辦公場所、環(huán)境衛(wèi)生根據(jù)區(qū)

  污染帶:清理室、廢棄物(清理)過道

  安全通道方式:單路、雙通道內(nèi)存、多路

  2.合乎清潔標準的建筑裝飾設(shè)計

  總標準:出產(chǎn)塵、不積灰、抗腐蝕、防水除霉、非常容易清理、合乎防火標準。

  潔凈手術(shù)室路面:采用耐磨損、地面防滑、抗腐蝕、容易清洗、不起灰、不開裂并防止釋放靜電的原材料。

  潔凈手術(shù)室墻壁:采用整齊、不容易干裂、阻燃性、易清理和耐撞擊的原材料。

  3、優(yōu)秀完備的原材料、設(shè)備選型

  合乎干凈的自然環(huán)境—手術(shù)室裝飾設(shè)計

  達到所使用的必須—手術(shù)室武器裝備

  手術(shù)室的最基本武器裝備:

  智能化系統(tǒng)、信息化裝備:

  手術(shù)室里外通信聯(lián)系—免提通話式對講系統(tǒng)無線呼叫系統(tǒng)

  電腦無線系統(tǒng)為手術(shù)室智能化信息化管理帶來了標準

  全景攝像監(jiān)控系統(tǒng),對手術(shù)室完成全方位監(jiān)控

  手術(shù)無影燈側(cè)置攝像機鏡頭,將手術(shù)治療影象數(shù)據(jù)信號經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)傳至主控室、示教室,可以隨時觀看手術(shù)治療,完成遠程會診系統(tǒng)。

  4.高效率的空氣處理系統(tǒng)

  核心區(qū)維護:確保手術(shù)病人處在受到影響最小地區(qū)

  實時控制:使室內(nèi)空氣質(zhì)量一直處于最好的狀態(tài)

  凈化空調(diào)系統(tǒng)基本原則:

  I、II級手術(shù)室,負壓力手術(shù)室—都應(yīng)設(shè)定單獨的凈化空調(diào)系統(tǒng);

  III、IV級手術(shù)室,清潔協(xié)助用房—可2~3間合用一個系統(tǒng)軟件;

  潔凈手術(shù)室與協(xié)助用房應(yīng)單獨設(shè)定凈化空調(diào)系統(tǒng)。

  凈化空調(diào)系統(tǒng)基本原則:

  新風系統(tǒng)可采用集中化系統(tǒng)軟件

  各手術(shù)室需設(shè)單獨通風系統(tǒng)

  禁止在I、II、III級潔凈手術(shù)室與I、II級清潔協(xié)助用房內(nèi)設(shè)定水暖散熱器(別的清潔用房如果需要設(shè)定,可采用輻射板熱管散熱器)。

  凈化空調(diào)系統(tǒng)最少設(shè)三級空氣凈化:

  中效過濾器—坐落于新藍?;蚓o貼新新風風口

  初效過濾器—坐落于全面的正壓力段

  高效送風口—坐落于系統(tǒng)軟件尾端(凈化處理送風天花)處

  新風換氣機(新風系統(tǒng)集中統(tǒng)一處理):設(shè)初效、凈化空調(diào)、亞高效過濾器。

  手術(shù)室的溫、環(huán)境濕度:

  環(huán)境溫度:22—25℃,環(huán)境濕度:40—60%。

  溫濕度太高:醫(yī)務(wù)人員人體發(fā)菌量大,覺得不適感;

  溫度低:患者產(chǎn)生超低溫功能性阻礙;

  濕度過低:患者切口缺水,不益于痊愈。

  潔凈手術(shù)室的建立對醫(yī)院建筑有哪些基本原則?

  清潔手術(shù)部位置:

  應(yīng)避開污染物;

  不適合建在裙樓或多層建筑高層;

  與密切相關(guān)的外科護理單元鄰近;

  與檢驗科、血站、急診科、消毒供應(yīng)中心等途徑短捷;

  設(shè)備層:

  設(shè)備層:最優(yōu)方案位于手術(shù)室上一層

  提議樓高≥2.8米

  最小限度梁下至路面層高≥1.8米

  潔凈手術(shù)室高度:

  進行層高:2.8~3.0m

  建筑密度:因為潔凈手術(shù)室的天花上應(yīng)組裝高0.5米靜壓箱,因此手術(shù)治療層梁底至路面相對高度需在3.5m上面;最好樓高:4.5m。

  清潔手術(shù)部通道:

  清潔過道:總寬在2.5米左右(最小限度2.2米)

  廢棄物過道:總寬在1.5米左右(最小限度1.2米)

  清潔手術(shù)部刷客間:

  刷客間宜分散化設(shè)定,坐落于距手術(shù)室較近的部位;

  每2~4間手術(shù)室開設(shè)一間刷客間(不設(shè)置門);

  刷客池可建在清潔過道內(nèi);

  每個手術(shù)室需設(shè)2個刷客位;

  潔凈手術(shù)室窗子:

  潔凈手術(shù)室及Ⅰ、Ⅱ級清潔協(xié)助用房不可設(shè)窗扇,應(yīng)采用人工光源;

  Ⅲ、Ⅳ級清潔協(xié)助用房應(yīng)設(shè)兩層密閉式窗扇。

  潔凈手術(shù)室門:

  潔凈手術(shù)室門寬度不應(yīng)小于1.4m

  應(yīng)采用電動式吊掛式自動推拉門

  務(wù)必配有全自動延遲關(guān)掉設(shè)備

  清潔手術(shù)部的配電設(shè)備:

  清潔手術(shù)部應(yīng)采用兩路供開關(guān)電源,如不能滿足兩路供開關(guān)電源,應(yīng)設(shè)后備電源,并能在 1 min內(nèi)自動選擇;

  潔凈手術(shù)室內(nèi)用電量應(yīng)當與協(xié)助用房用電量分離,每一個手術(shù)室的主干線務(wù)必獨立鋪設(shè);

  潔凈手術(shù)室的配電設(shè)備總負載不宜小于8kV.A

  清潔手術(shù)部配電設(shè)備管道應(yīng)采用金屬軟管鋪設(shè)

  手術(shù)室內(nèi)嚴禁設(shè)定無線通訊設(shè)備

  潔凈手術(shù)室必須要有可信賴的接地保護

  心血管手術(shù)室務(wù)必配有隔離變壓儀功能性接地保護

  清潔手術(shù)部給水排水:

  清潔手術(shù)部給排水系統(tǒng)應(yīng)該有雙路進口的,管路都應(yīng)暗埋;

  提供清潔手術(shù)部水質(zhì)要符合日常生活飲用水衛(wèi)生標準;

  潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)防臭地漏;

  刷客間應(yīng)設(shè)非手動控制領(lǐng)頭。

  清潔手術(shù)部的管理規(guī)范?

  潔凈手術(shù)室操縱顆粒環(huán)境污染的重要途徑:

  1、阻攔室外環(huán)境污染進入房間內(nèi)—進到室內(nèi)空氣通過凈化處理(凈化空調(diào)系統(tǒng))

  —維持室內(nèi)正壓力情況(氣壓+手術(shù)室氣密封情況)

  2、快速高效地清除房間內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的環(huán)境污染—(室內(nèi)自然通風)

  3、操縱污染物,減少環(huán)境污染產(chǎn)生量—吹進來的人和物的凈化處理(物件消毒殺菌、工作人員換衣)

  —解決已經(jīng)發(fā)生環(huán)境污染的機器設(shè)備物件(廢棄物特殊通道、房間內(nèi)物件消毒殺菌)

  清潔手術(shù)部的監(jiān)管:

  嚴苛區(qū)別潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),強化對潔凈區(qū)的維護;

  運輸患者的內(nèi)、外平車要嚴格系統(tǒng)分區(qū)應(yīng)用;

  各種各樣物件要嚴格區(qū)別潔污不一樣特性,按程序由特殊通道運輸;

  手術(shù)室門、系統(tǒng)分區(qū)隔斷玻璃門務(wù)必常常維持關(guān)機狀態(tài);

  禁止打開門做手術(shù)。

  潔凈手術(shù)室的消毒殺菌:

  潔凈手術(shù)室一般無需要開展室內(nèi)消毒(非特異感柒手術(shù)治療以外);無需要采用紫外線殺菌;

  術(shù)前術(shù)后用氯消毒液擦洗手術(shù)無影燈、工作臺、形臂等;

  手術(shù)治療后該及時將手術(shù)室進行清洗解決,環(huán)境污染物件根據(jù)適當方法運離手術(shù)室,立即去除墻地面藥、血污痕;

  每月對手術(shù)部進行全方位衛(wèi)生清掃一次。

  連臺手術(shù)手術(shù)室提前準備:

  在前面一臺手術(shù)治療結(jié)束后再次進行室內(nèi)清理擦洗;

  待凈化處理空氣處理系統(tǒng)運行至做到自凈時間后,再進行下一臺手術(shù)治療:

  I級—15min

  II級—25min

  III級—30min

  IV級—40min

  清潔手術(shù)部日常維護:

  感應(yīng)門嚴禁拿手強制操縱大門的運作;

  環(huán)境溫度、環(huán)境濕度管控由特定工作人員承擔,嚴禁動來動去控制電路;

  按時清理新藍海金屬絲網(wǎng)中效過濾器(每星期清洗一次);

  按時清理空氣處理機網(wǎng)絡(luò)機柜開展(每兩周一次);

  定期檢查手術(shù)室開展氣體沉降菌檢驗。

  

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