較好的醫(yī)院門診燈光設計是一個十分繁雜的工程項目。

  為保持穩(wěn)定及相對穩(wěn)定的手術室光環(huán)境，手術室應盡量避免太陽直射，以坐南朝北最合適，也可以采用有顏色的玻璃擋住，這樣有利于人工光源。手術室人工光源分成一般照明、手術臺上重點照明、觀片燈照明燈具、信號指示燈照明燈具等。

  照度挑選

  手術室一般照明水準照度不少于500lx，新建醫(yī)院提議采用750—1500lx中間，豎直照度不少于水準照度的1/2。

  光源的挑選

  因為手術室一般照明照度要求很高，但燈具安裝方式常遭受排風出風口及其它機器設備數(shù)量及部位等環(huán)境的影響，這就需要不僅達到要求高照度，又要把燈具限制在適宜的范圍之內(nèi)，兼顧手術室空調(diào)節(jié)電的需求，電燈泡熱值應盡可能小，提議采用LED光源，因為LED為冷光源，房間內(nèi)基本無溫度，患者哪有不舒服的感覺，并避免了由光源直射所產(chǎn)生的脫干風險性，此外，其還能夠適當調(diào)整家用空調(diào)的能源消耗;手術室一般照明光源顯色指數(shù)應貼近太陽光，宜在4000—5000K中間，一般顯色性Ra≥90。

  限定閃爍與電磁輻射

  手術室一般照明不適合采用傳統(tǒng)式電子鎮(zhèn)流器，應用傳統(tǒng)式電子鎮(zhèn)流器供電的燈具，由于受到電力網(wǎng)交流電流過零的危害，對50Hz電力網(wǎng)而言會讓燈造成每秒鐘100次閃爍。病人在這類瞬息萬變的閃爍光源中進行焦慮不安工作，視覺識別系統(tǒng)要不斷地調(diào)整目光眼瞳大小來確保眼底黃斑照度的穩(wěn)定和顯像畫面質(zhì)量，長期工作必定促使瞳孔括約肌因亂用而疲憊，不僅會給手術治療帶來不利危害，并且對病人的眼睛視力還會造成一定的危害。與此同時，傳統(tǒng)式電子鎮(zhèn)流器的溝通蜂音狀況也對手術治療導致影響。傳統(tǒng)電子鎮(zhèn)流器也有功能損耗高、功率因數(shù)劣等不利條件，采用其供電的燈具特效相對較低。

  溝通交流電子整流器是通過整流濾波、脈沖電流及整流器電磁線圈短路保護等構成的一種新型電子整流器。因為將電流頻率大幅度提高到55kHz，乃至80kHz、100kHz的超音頻，燈具的閃動工作頻率也隨之提升到人的眼睛敏感度低的地區(qū)，減輕了閃爍效用，與此同時，也徹底解決了蜂音影響，在很大程度上減少了功能損耗，提升了燈具功率因素。電子整流器在低壓下啟輝能力很強，具有一定的優(yōu)勢，但令人遺憾的是，這類電子鎮(zhèn)流器的超高頻率也會帶來另一個不良影響，即脈沖電流所形成的干擾信號，換句話說電流頻率越大，電磁波輻射狀況越重。伴隨著當今診療技術發(fā)展，手術室內(nèi)所使用的精密工業(yè)醫(yī)療器械日益增加，諸多電子整流器的干擾信號對這種設備正常啟動帶來的影響不容忽視，如果在心胸外科手術中，當患者組裝心臟起博器等產(chǎn)品時，也可能因為干擾信號產(chǎn)生的影響而發(fā)生意外。

  總的來說，需要解決這些方面問題，提議采用LED光源燈具，因為LED工作模式采用是指外接或自帶開關電源來推動，不用牽涉到電子鎮(zhèn)流器，所以可以從根本上解決閃爍這種情況，性價比高的LED燈具基本上能做到無頻閃;此外，采用高檔隔離電源，能有效降低燈具針對儀器儀表的干擾信號，增加其使用壽命。

  燈具的挑選、安裝及控制方法

  為避免病菌塵土積累，維持清潔施工環(huán)境，手術室照明燈具燈具挑選及安裝時要注意：

  (1)燈具外界造型設計應簡易、不容易積灰、有利于擦洗，一般不采用一般格珊燈具，而采用密閉式帶隔離罩的燈具，既具有防污實際效果，又可抑止炫光。

  (2)手術室內(nèi)燈具不可采用懸吊訓練方法，宜選取明管，這時，燈具與頂篷接口處應靠譜密封性，避免細顆粒物或病菌沿間隙滲透到，但潔凈臺清潔手術室中，為了防止突顯與高低不平而積灰，安裝中，照明燈具燈具應全置入頂篷，這時，除組裝間隙靠譜密封性外，需要注意燈具構造務必有利于清理，方便在房頂下拆換燈具及維修維護保養(yǎng)。

  (3)手術室一般照明燈具在無影燈四周的頂篷上勻稱布局，需要注意和建筑、設備工程的相互配合，繞開出風口等基礎設施，一般照明的照度勻稱度不適合小于0.7;為加強與手術無影燈照度的靈活性，手術室一般照明燈具宜采用可調(diào)光控制方法。

  此外，因為醫(yī)院門診手術室自然環(huán)境的獨特性，還可以選用具備除菌、凈化室內(nèi)空氣等功能LED凈化處理燈具。這類燈具除了擁有LED燈具的優(yōu)勢外，因為表面施膠了納米光催化劑原材料，在水的照耀下，造成相近光合作用的光催化反應速度，造成空氣氧化能力很強的權利氫氧基和臭氧，具有極強的光氧化還原反應作用，可氧化降解各種各樣有機物及部分無機化合物，能毀壞病菌的細胞質(zhì)和干固病毒蛋白，可消滅細菌和病毒溶解環(huán)境污染物，把環(huán)境污染物轉(zhuǎn)化成零污染的水和二氧化碳，因此具有很強的除菌、除味、除霉、耐污自清潔、凈化室內(nèi)空氣等服務。

  手術臺上重點照明

  手術臺上是手術室的燈光核心與關鍵點，因而，手術臺上重點照明在手術照明燈具中處于首要地位。手術臺上照明燈具一般采用多方面后視鏡的無影燈?；臼中g室多采用大圓球構造的無影燈，懸吊訓練于形臂上邊頂篷，可根據(jù)需求作橫向和縱向挪動并固定不動之，具備照度高，麒麟刺比較好的優(yōu)勢。

  清潔手術室則因采用了垂直層流和正壓送風的空氣過濾對策，正壓送風口亦安裝在手術臺方頂篷上，為不阻攔凈化處理氣旋從手術治療高層向手術治療地區(qū)流動性，一般采用中小型頂篷固定不動手術無影燈和頂篷固定不動基座的雙頭十字軸懸掛結構燈口相結合的，若干個中小型燈口依靠曲軸組成手術治療麒麟刺燈具，各曲軸都可給予橫向和縱向360°靈便調(diào)整同時可固定于隨意部位。其安裝方式需要與房間內(nèi)正壓送風口等定位裝置相適應，兼具照明和凈化的目的，其調(diào)平板電腦部位需在排風面以上，間距排風面不宜小于5cm。

  無影燈在工作面的照度規(guī)定隨手術治療類型不相同差距很大，多的是2×104—1×105lx。比如，胸外科手術照度規(guī)定最大，可以達到6×104—1×105lx，而口腔科手術10000lx就可以符合要求。

  無影燈的光源挑選應符合下列四個標準：

  ①光源對比度應是中性色(乳白色)，即不是偏灰的過高色溫，也無法是偏紅的低色溫，需在3500—6700K中間，以便人體細胞做到優(yōu)良的色調(diào)高保真;

  ②光源顯色性應貼近太陽光(Ra=100)，以便大夫能清晰地辮別各種各樣組織和器官的具體情況，準確判斷術區(qū)是不是病損;

  ③光源應禁止閃爍效用，由于手術中，外科醫(yī)師和小助手通常長期在偏暗眼界下焦慮不安工作，若手術燈有閃爍，也會增加施工人員的眼力壓力，造成視力疲勞，容易使施工人員造成假象而造成不良影響;

  ④手術燈光源應具備很長的使用期。

  目前來說，以LED為光源的無影燈擁有傳統(tǒng)式無影燈所所不具備的下列五點優(yōu)點：

  ①冷光源，在手術治療期間基本無溫度，求美者、患者并沒有極其不舒服的感覺，并避免了從傳統(tǒng)的光源直射可能出現(xiàn)的脫干風險性;

  ②采用對比度超出4300K比較接近自然光的冷白光，其光的質(zhì)量大大的好于傳統(tǒng)式光源，LED的CRI更是高達95之上，這一理想化指標值促使在光點偏暗的區(qū)域可以保持95的要求，讓求美者在手術中更容易準確無誤地作出判斷;

  ③對比度可調(diào)式，根據(jù)自動控制系統(tǒng)與處理芯片發(fā)亮開展混光，完成多種多樣顏色變化和圖像產(chǎn)生，有效改善醫(yī)師在手術里的視力疲勞，辨別出新鮮的及壞死組織，提升手術治療品質(zhì);④LED燈耐震、抗沖擊不容易損壞，廢料可回收利用，并沒有重金屬污染，是真正意義上環(huán)境保護、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品;達到醫(yī)院門診以“醫(yī)療安全”為中心的JCI驗證，審查的核心理念是：減少風險，確保安全，醫(yī)療效果的不斷糾正;

  ⑤使用壽命長，可以達到50000h之上，節(jié)省電磁能。

  觀片燈照明燈具

  手術室內(nèi)要根據(jù)需求設定X光觀片燈。為了保持清潔，方便使用，有利于觀查，觀片燈一般建在主治醫(yī)生正對面，采用嵌墻組裝，正臉和墻面相平，接口處點膠密封性，或四邊采用不銹鋼翻邊，應注意內(nèi)部結構光源更換便捷性。

  手術室觀片燈聯(lián)數(shù)可按照手術室尺寸種類考慮到，并和技術專業(yè)醫(yī)護人員共同商定，一般情況下以3—5聯(lián)燈為主(考慮到與此同時夾固確診片和參考依據(jù)片)。無論嵌嵌墻觀片燈聯(lián)數(shù)是多少，相對高度多見400—600mm，手術室內(nèi)考慮到站立姿勢觀查，觀片燈組裝相對高度可以為底部離抹灰層 1300—1400mm。四聯(lián)觀片燈一般每聯(lián)燈光效果獨立操縱，電源開關所設于觀片燈下側(cè)操作面板上。

  醫(yī)療觀片燈的色度對X射線片確診品質(zhì)具備重大的影響。色度低觀片燈可截流膠卷所記載的相對密度影象，造成漏診或誤診，因而，觀片燈核心最大色度不得低于4200cd/m2，觀查屏亮度差不得大于15%。當要極亮度對比時(用以觀查密度高的X射線片)，廣告燈箱內(nèi)還應配備強光探照燈。

  手術室內(nèi)醫(yī)療觀片燈宜采用持續(xù)可調(diào)光控制方法(包含光源和強光探照燈)，主要原因有二：①綜合性醫(yī)院核心手術室常開展多種類型手術治療，采用可調(diào)光觀片燈，可滿足各種光密度的X射線片閱讀文章;②手術室一般照明照度非常高，并且是可調(diào)光方式，觀片燈亦采用變光控制方法，非常容易與閱片自然環(huán)境的外來光源相態(tài)。除此之外，還需要注意，別的照明燈具光源不可照射觀片燈，以防減少讀片實際效果。

  信號指示燈照明燈具

  伴隨著各種各樣智能化醫(yī)療器械進到手術室，手術室顯示燈照明燈具愈來愈受到人們的高度重視，主要包含：

  手術治療門燈。手術治療門燈標示手術治療后臺運行中，可采用鮮紅色信號指示燈，也可以采用鮮紅色“手術過程中”數(shù)據(jù)信號外掛字幕。門燈多安裝于手術室患者安全通道大門口兩側(cè)上邊，底部距門套200—300mm，多見掛壁式明管，也可以嵌墻組裝，但需要注意，從等待廳的另一方位均可以明顯注意到顯示燈。手術治療門燈可在房間里側(cè)獨立設定控制電路，需要注意與其它燈具電源開關顯著差別，但以和手術室大門口等標示手術治療逐漸的機器互鎖最合適。較為簡單方便的辦法是將門燈與手術無影燈采用同一電源控制開關。

  絕緣層監(jiān)督聲光報警器。在將會開展心臟外科手術的地方，為避免微觸電對患者人身安全危脅，務必組裝一臺1:1隔離變壓儀，采用部分IT系統(tǒng)供電系統(tǒng)。因為隔離變壓儀二次測不接地裝置，當出現(xiàn)第一次接地短路時，故障電流僅是配電線路對地電容電流量，該值很小，而并不是嚴重危害患者，手術治療可順利進行，但這時絕緣層監(jiān)督器務必連動傳出聲光報警器數(shù)據(jù)信號。聲光報警可安裝于手術室內(nèi)面對主治醫(yī)生墻面，距地約1.8m前后。房間內(nèi)工作人員可以通過控制柜里的電源開關關掉聲音報警，但常見故障消除前，不可以關閉燈光報警系統(tǒng)。

  消防安全聲光報警。接納大廈消防報警與連動系統(tǒng)軟件命令，當手術室所屬消防分區(qū)或其他一些區(qū)域產(chǎn)生火災，有可能會威協(xié)手術室安全性時，發(fā)送聲光報警器數(shù)據(jù)信號，為了方便醫(yī)師應急處理，容許房間內(nèi)工作人員關掉音箱報案，但不可以關閉燈光報案。消防安全聲光報警應單設，不適合與其它報警系統(tǒng)共用。

  機械故障或醫(yī)氣系統(tǒng)軟件聲光報警器。當某一臺醫(yī)療器械出現(xiàn)問題時，系統(tǒng)軟件會產(chǎn)生聲光報警器。醫(yī)氣系統(tǒng)報警，包含O2、空壓、笑氣和負壓力四種，對四種制氣機器的工作情況實時監(jiān)測并故障預警，并且對手術室的四種醫(yī)氣得異常工作壓力開展情況報案。