手術(shù)室作為治療、搶救病人的重要場(chǎng)所,是關(guān)乎病人生命安全的重要地方。而空氣傳播是切口感染的重要途徑之一,手術(shù)室空氣潔凈度質(zhì)量直接影響手術(shù)的成敗。有研究表明,當(dāng)空氣中浮游菌總數(shù)達(dá)到700-1800cfu/m3 ,手術(shù)切口感染率顯著增加。潔凈手術(shù)室的建設(shè)無疑是手術(shù)室控制醫(yī)院感染的有效途徑,因此手術(shù)室管理者必須重視并采取有效的管理方法,通過空氣消毒來提高手術(shù)室空氣質(zhì)量,從而減少和控制手術(shù)部位的感染,有效降低醫(yī)院內(nèi)感染率。
那么現(xiàn)代手術(shù)室都是如何進(jìn)行空氣消毒的呢?目前常用的消毒法主要分為物理消毒和化學(xué)消毒。物理消毒:①層流凈化是設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng),空氣在進(jìn)入手術(shù)室前會(huì)經(jīng)過高效過濾器,利用空氣潔凈技術(shù)對(duì)空氣中的微生物采取不同程度的控制,達(dá)到一定的生物潔凈標(biāo)準(zhǔn),并提供適宜的溫、濕度,這個(gè)層流凈化裝置是目前公認(rèn)的較為理想的空氣處理設(shè)備。②紫外線消毒法,多用懸吊紫外線燈管,波長(zhǎng)在253.7nm附近,殺菌能力強(qiáng),無污染,且照射時(shí)長(zhǎng)應(yīng)大于30分鐘。它的殺菌原理是當(dāng)紫外線光照射于細(xì)菌、病毒,其細(xì)胞及結(jié)構(gòu)就會(huì)被破壞導(dǎo)致死亡,從而達(dá)到殺菌的目的。但是在使用過程中、紫外線強(qiáng)度會(huì)逐漸降低。
③ 等離子體空氣消毒器這種消毒器不僅能殺滅細(xì)菌、濾除塵埃粒子,還能有效去除空氣中的甲醛、苯、二甲苯等有害氣體和其他異味,起到空氣凈化、清新的作用。其滅菌消毒效果極強(qiáng),且作用時(shí)間短,比紫外線照射的作用更強(qiáng)?;瘜W(xué)消毒:①福爾馬林熏蒸法,通過甲醛和蛋白質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)使蛋白質(zhì)失去活性,從而起到殺菌作用。 在甲醛氧化熏蒸消毒后再開窗通風(fēng),既降低了空氣中甲醛的濃度,又能保證消毒效果。②臭氧消毒機(jī),運(yùn)用玻璃冷極陰電暈放電法,利用空氣來制備臭氧,臭氧可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒和真菌等。在密閉的空間內(nèi)、無人狀態(tài)下,采用 20mg/m3濃度的臭氧,作用30min,對(duì)自然菌的殺滅率達(dá)到 90% 以上。
但由于以上的消毒方法仍存在許多的缺點(diǎn),比如層流凈化成本高,紫外線、甲醛等對(duì)人體有害,所以市場(chǎng)上又出現(xiàn)了一種新的機(jī)器,能夠更好滿足手術(shù)室的空氣凈化需求,它就是空調(diào)機(jī)組。空調(diào)機(jī)組,也稱空氣處理機(jī)組,是一種集中式空氣處理系統(tǒng),其基本工作過程是將室外來的新風(fēng)與室內(nèi)的一部分回風(fēng)混合后,經(jīng)過濾器濾掉空氣中的粉塵、煙塵、黑煙和有機(jī)粒子等有害物質(zhì)。干凈的空氣經(jīng)風(fēng)機(jī)送到冷卻器或加熱器進(jìn)行冷卻或加熱,以達(dá)到使人感到舒適、適宜的程度,然后送入房間。而且它是采用物理過濾方法潔凈和消毒空氣,對(duì)人體無害,適合在醫(yī)院使用。