醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)方案

  　　1、潔凈手術(shù)部的組成

  　　手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。直接為手術(shù)室服務(wù)的功能房間有:無(wú)菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無(wú)菌用品室、無(wú)菌器械貯存室、麻醉室(包括麻醉復(fù)蘇室)、刷手室、護(hù)士站、準(zhǔn)備室、潔凈走廊、清潔走廊等。間接為手術(shù)服務(wù)的房間如:辦公室、會(huì)議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室I、CU、輸血科、病理科等。手術(shù)部是以手術(shù)室為核心，組合成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療功能單元。

  　　2、潔凈手術(shù)部分區(qū)

  　?、呸k公教學(xué)區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬(wàn)級(jí)，位于手術(shù)室清潔區(qū)的一端，有單獨(dú)的通道。

  　?、漆t(yī)務(wù)人員通過(guò)區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清潔區(qū)，30萬(wàn)級(jí)。

  　　⑶潔凈手術(shù)區(qū)包括潔凈走廊，10萬(wàn)級(jí)。另外可劃分百級(jí)手術(shù)室區(qū)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)室區(qū)、防輻射手術(shù)室區(qū)、負(fù)壓感染手術(shù)室區(qū):前緩沖室、單獨(dú)刷手間、藥品器械室、負(fù)壓手術(shù)室(100級(jí)、萬(wàn)級(jí))、單獨(dú)洗消室、后緩沖間。進(jìn)入手術(shù)室的潔凈走廊一般為10萬(wàn)級(jí)。出手術(shù)室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運(yùn)出的走廊為清潔走廊，一般為30萬(wàn)級(jí)。

  　?、葷崈糨o助區(qū)滅菌物品、器材、一次性無(wú)菌物品存放間，麻醉準(zhǔn)備間、麻醉復(fù)蘇間、藥品間、護(hù)士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū)，一般為10萬(wàn)級(jí)。

  　?、汕逑聪緟^(qū)如果是手供一體的手術(shù)室有單獨(dú)的清洗、消毒、滅菌區(qū)域，滅菌后物品直接進(jìn)入無(wú)菌間。如果手、供分開的，手術(shù)室僅有個(gè)污洗室，位于清潔走廊的一端，手術(shù)室僅進(jìn)行初洗后通過(guò)污物電梯運(yùn)送到供應(yīng)室、供應(yīng)室將滅菌物品通過(guò)清潔電梯傳送到手術(shù)室滅菌間。污洗室為污染區(qū)，為常壓或微負(fù)壓。

  　　⑹其他區(qū)域醫(yī)生、護(hù)士值班室可為30萬(wàn)級(jí)。在手術(shù)室外圍還可設(shè)手術(shù)家屬等候區(qū)、洽談室、教學(xué)室(閉路電視教學(xué))。

  　　3、潔凈手術(shù)部的布局流程

  　　潔凈手術(shù)部一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、自然區(qū)四區(qū)和病人通道;工作人員通道;滅菌物品、一次性滅菌物品器材通道;污染醫(yī)療廢物、器材通道等四個(gè)人流、物流通道。還有一個(gè)氣流的通道，依次從潔凈級(jí)別高→潔凈級(jí)別低→清潔區(qū)→污染區(qū)形成氣流走向。

  　　潔凈手術(shù)部平面布局原則是功能流程合理、潔污流線分明，以有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，經(jīng)濟(jì)地滿足潔凈質(zhì)量。根據(jù)國(guó)外手術(shù)部的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求，手術(shù)部應(yīng)按照3區(qū)2通道的原則布局(即手術(shù)區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道)，術(shù)前術(shù)后人員及無(wú)菌物品從清潔走道通過(guò)，術(shù)后污物從污物通道通過(guò)，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處理，從根本上減少交叉污染的可能性。

  　　合理安排人流和物流，使流線短捷，方便醫(yī)護(hù)人員的活動(dòng)。這樣才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要簡(jiǎn)潔，人流和物流不能搞得過(guò)于繁瑣、復(fù)雜。否則工作人員會(huì)棄之不用，如自由走動(dòng)，更易造成污染。

  　　4、潔凈手術(shù)部的流程設(shè)計(jì)原則

  　　流程分明，合理，防止交叉感染，縮短操作路線，減輕工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度，提高手術(shù)質(zhì)量。

  　　⑴人流①患者病房患者(走來(lái)或科室平車)→手術(shù)室清潔區(qū)換車、換被服→潔凈通道→麻醉準(zhǔn)備間→潔凈手術(shù)室→麻醉復(fù)蘇間→潔凈通道→更換車、被服→ICU或病房。②醫(yī)護(hù)人員清潔區(qū)換鞋→一更衣室，脫去外面工作服→二更換手術(shù)衣→緩沖間或直吹室→潔凈走廊→刷手間→潔凈手術(shù)室→潔凈走廊→緩沖間→二更→淋浴室→一更換衣→換鞋→病房。

  　　⑵物流①無(wú)菌物品、敷料、滅菌的儀器及器材、一次性無(wú)菌物品:專門清潔通道→手術(shù)室潔凈通道→無(wú)菌物品或儀器存放間→潔凈手術(shù)室→清潔通道→污洗間初洗、消毒后打包→清潔通道→壓力蒸汽滅菌室滅菌→手術(shù)部無(wú)菌物品室。供應(yīng)室→無(wú)菌物品通道→手術(shù)室。②醫(yī)療廢物潔凈手術(shù)室→清潔走廊→污物間→專用通道→出手術(shù)部。