我國地域覆廣，南北氣候條件相差大，潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)處理方案，一直是設計人員關注的重點。手術室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制，新風濕度優(yōu)先控制方案。

  目前大多數(shù)潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)處理方案：

  新風空調(diào)系統(tǒng)集中處理，手術室空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風或二次回風再加熱，溫濕度實行冗余控制。

  由于醫(yī)院手術室有各種不同級別手術室組成，潔凈度等級高低送風量相差很大，而且不同級別手術室的送風狀態(tài)不同，難以組成一個空調(diào)系統(tǒng)，或者說找不到空調(diào)系統(tǒng)的共同點。

  不同潔凈手術室送風口最小面積：

  各手術室送風量計算 （GB50333-2013）

  典型手術室一次回風方案：

  新風空調(diào)系統(tǒng)集中處理后，新風與手術室回風混合后，送入循環(huán)空調(diào)箱內(nèi)進行冷卻、加熱、加濕處理。

  這是一種所需風量與溫濕度相關的處理方案，其最大的缺陷是沒有將溫度和濕度分開獨立控制，是一種冗余控制模式。

  也是最傳統(tǒng)、最可靠、最成熟，但是最耗能的方案。

  當室內(nèi)外溫濕度變化時，或者不同級別的手術室溫濕度變化時，各手術室溫濕度很難實現(xiàn)《規(guī)范》中技術指標的要求，實際應用實例可證明這一點。

  潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)方案確定：

  1 為了有效控制潔凈手術室環(huán)境：

  《規(guī)范》8.1.1條條文規(guī)定，“潔凈空調(diào)系統(tǒng)應使?jié)崈羰中g部整體處于受控狀態(tài)，并應使各潔凈手術室靈活運行”。

  《規(guī)范》8.1.3條條文規(guī)定，“I、II級潔凈手術室與負壓手術室應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，III、IV級潔凈手術室可2間~3間合用一個系統(tǒng)”。

  《規(guī)范》8.1.6條條文規(guī)定，“有條件時，宜采用新風濕度優(yōu)先控制模式”。

  2 根據(jù)《規(guī)范》要求和潔凈手術室使用特點：

  潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)模式應該是：

  集中新風空調(diào)系統(tǒng)（新風空調(diào)機組）和手術室空調(diào)系統(tǒng)（循環(huán)空調(diào)機組）二個獨立系統(tǒng)組成。

  新風空調(diào)系統(tǒng)消除余濕，循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)進行溫度調(diào)節(jié)，二個獨立系統(tǒng)分別進行濕度和溫度獨立控制。

  3 而且《規(guī)范》還強調(diào)了新風濕度優(yōu)先控制的模式與手術室靈活使用的要求。

  二個獨立空調(diào)系統(tǒng)便于手術室溫濕度調(diào)節(jié)和設計參數(shù)穩(wěn)定，并且能使各手術室靈活使用。

  2 潔凈手術室基本參數(shù)

  I級潔凈手術室面積50m2，高度3m，裝備有麻醉機，呼吸機，電刀等醫(yī)療設備。

  潔凈手術室設計要求,室內(nèi)溫度T=241℃，相對濕度φ=505%，手術室人員14人。

  根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》技術指標要求，I級潔凈手術室控制區(qū)2.62.4m2，工作區(qū)平均風速0.2~0.25m/s。

  計算結果：

  手術室內(nèi)冷負荷7.4Kw，濕負荷2.3Kg/h。熱濕比11000KJ/Kg，控制區(qū)送風量9000m3/h。最小新風量為1000m3/h，正壓風量500m3/h，排風量500m3/h。

  3 手術室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制方案介紹

  新風集中處理，處理后空氣送入各手術室循環(huán)機組，且各手術室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)獨立送風。

  分析新風空調(diào)系統(tǒng)二種接入各手術室循環(huán)機組的不同方案。

  （1）新風空調(diào)系統(tǒng)送風接入循環(huán)機組出風端（正壓）；

  （2）新風空調(diào)系統(tǒng)送風接入循環(huán)機組進風端（負壓）。

  方案一：

  新風空調(diào)系統(tǒng)送風接入循環(huán)機組出風端（正壓）

  該空調(diào)系統(tǒng)的特點是：

  潔凈手術部內(nèi)各手術室新風處理狀態(tài)點是共同的、并且是恒定的。各手術室空調(diào)系統(tǒng)自成系統(tǒng)，而且各手術室可以靈活使用。

  空調(diào)風系統(tǒng)：新風空調(diào)系統(tǒng)集中控制有利于各手術室正壓要求，保證各手術室壓力梯度。

  循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)保證手術室潔凈度，避免空氣交叉感染。

  排風采用獨立系統(tǒng)，并且與手術室自動門連鎖，當手術室門關閉時排風系統(tǒng)自動開啟，使手術室始終處于正壓受控狀態(tài)。

  空調(diào)水系統(tǒng)：新風空調(diào)系統(tǒng)帶走手術室內(nèi)全部余濕，新風空調(diào)箱在濕工況狀態(tài)下工作，盤管去濕能力加大,空調(diào)冷凍水溫度要求更低。

  當新風空調(diào)箱盤管處理能力達不到新風去濕處理要求時，增加直接蒸發(fā)器進行二級冷卻處理。

  循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)控制手術室溫度，循環(huán)空調(diào)箱在干工況狀態(tài)下工作。二個空調(diào)系統(tǒng)共同保證手術室溫濕度，使各手術室溫濕度控制在一個需要的控制范圍內(nèi)。

  這是一個應用于潔凈手術部凈化空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制、新風濕度優(yōu)先控制新節(jié)能方案。

  溫濕度冗余控制與溫濕度獨立控制（正壓）區(qū)別：

  溫濕度冗余控制與溫濕度獨立控制（負壓）區(qū)別：

  新風管接入循環(huán)空調(diào)箱不同連接方式比較：

  4 空調(diào)送風狀態(tài)點確定：

  潔凈手術部（室）基本沒有外圍護結構，屬于建筑物內(nèi)區(qū)，其室內(nèi)熱、濕負荷幾乎不受外界氣候條件等因素的影響，因此手術室內(nèi)人員數(shù)量、照明強度、醫(yī)療設備的變化是影響手術室熱、濕負荷變化的主要因素。

  這也反應了手術室冷熱負荷的特點，即濕負荷相對穩(wěn)定，而冷熱負荷瞬間變化較大。

  計算I級潔凈手術室送風狀態(tài)點Io：

  送風量L=3600*2.6*2.4*0.40=8986m3/h；

  熱濕比ε=Q/W=11000KJ/kg；

  送風狀態(tài)點Io=In-Q/1.2L=45.76Kj/Kg。

  我們分析一下I級潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)在I-D圖上的處過程。

  潔凈手術部新風集中處理，手術室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風系統(tǒng)。

  新風處理到大于各手術室最低熱濕比作為公共狀態(tài)點，各級別手術室循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)分別獨立處理。

  新風接入正壓端：

  夏季空調(diào)處理過程：

  新風冷卻到各手術室最低含濕量狀態(tài)點L1（公共點），并根據(jù)各手術室控制調(diào)節(jié)需要，將新風L1點加熱至T點，新風承擔手術室內(nèi)全部濕負荷。

  循環(huán)風冷卻處理到K點，與加熱后的新風T點混合至O點后送入手術室內(nèi)，循環(huán)空調(diào)箱承擔手術室內(nèi)全部熱負荷。夏季（制冷）：

  冬季空調(diào)處理過程（制熱）：

  新風加熱到H點，同時加濕到與夏季公共狀態(tài)點L1，并根據(jù)各手術室控制調(diào)節(jié)需要，將新風L1點加熱至T點。循環(huán)風加熱到M點，與加熱后的新風T點混合至O點后送入手術室內(nèi)。冬季（制熱）：

  冬季空調(diào)處理過程（先制熱，后制冷）：

  手術室基本處于建筑物內(nèi)區(qū)，冬季手術室長時間使用后，手術室內(nèi)人員變化、照明設備、醫(yī)療設備發(fā)熱量大，往往在手術過程中需要制冷，特別在連續(xù)使用手術室時尤為特出。

  新風接入負壓端，露點溫度10℃：

  夏季（制冷）：

  冬季（制熱）：

  冬季（先制熱后制冷）：

  方案特點（夏季）：

  新風空調(diào)箱承擔了降溫除濕功能，新風空調(diào)箱在濕工況下工作，當新風空調(diào)箱冷凍水除濕能力不夠時，可增加二級直接蒸發(fā)空調(diào)器除濕。

  循環(huán)空調(diào)箱作為控制手術室溫度專用，這對控制手術室內(nèi)無菌環(huán)境十分有利（干工況），而且簡化了空調(diào)系統(tǒng)控制。暖通南社

  當手術室內(nèi)顯熱瞬間變化時，控制循環(huán)空調(diào)箱進行升溫或降溫處理，循環(huán)空調(diào)箱控制溫度反映速度快，控制靈活方便。

  方案特點（冬季）：

  冬季新風空調(diào)箱承擔了升溫加濕功能，新風空調(diào)箱在濕工況下工作，循環(huán)空調(diào)箱調(diào)節(jié)手術室溫度，空調(diào)系統(tǒng)控制簡單方便。

  當冬季手術室制熱或制冷功能進行轉(zhuǎn)換時，新風機器“露點”不變，而且升溫加濕功能不變，此時循環(huán)空調(diào)箱進行降溫或升溫處理。

  方案二：新風空調(diào)系統(tǒng)送風接入循環(huán)機組回風端（負壓）

  新風接入負壓端：

  新風接入負壓端（先制熱后加熱）：

  新風接入負壓端，露點溫度12℃：

  夏季（制冷）：

  冬季（制熱）：

  冬季（先制熱后制冷）：

  總結，手術室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制，新風濕度優(yōu)先控制模式：

  夏冬季新風空調(diào)系統(tǒng)采用了一個共同露點，當冬季內(nèi)區(qū)手術室需 要制冷時或冷熱轉(zhuǎn)換時，空調(diào)溫濕度獨立控制系統(tǒng)，系統(tǒng)互相之間不干擾，控制系統(tǒng)始終穩(wěn)定可靠。

  通過以上分析，溫濕度獨立控制空調(diào)系統(tǒng)方案，可在醫(yī)院手術部 空調(diào)系統(tǒng)中推廣使用。

  溫濕度獨立控制方案在潔凈手術部推廣使用必須滿足三個條件：

  手術室溫濕度有一個允許偏差范圍；

  各手術室均有一個合適的新風處理狀態(tài)點（公共點）；

  新風系統(tǒng)能帶走系統(tǒng)內(nèi)所有濕負荷。

  潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制實現(xiàn)：

  舉例分析：

  以一家三甲醫(yī)院潔凈手術部為例，手術部內(nèi)Ⅰ級手術室2間、Ⅱ級手術室2間、Ⅲ級手術室8間，IV級手術室4間，各潔凈手術室設計參數(shù)（見表1）和夏季各級手術室計算參數(shù)（見表2）

  手術室設計參數(shù)（表一）：

  分析：

  手術部內(nèi)不同級別的手術室溫濕度有一個允許偏差范圍：（T=21~25℃，Φ=30~60%）

  各手術室熱濕比線基本相同（ε=10000~12000KJ/Kg）

  各手術室有一個均合適的新風送風處理狀態(tài)點：

  （TL=10~12℃）

  手術部內(nèi)各手術室均滿足以上三個基本條件，采用最不利狀態(tài)點（10℃）作為新風送風露點，即可實現(xiàn)手術室溫濕度獨立控制，濕度優(yōu)先控制模式。

  實施原理：

  潔凈手術部空調(diào)系統(tǒng)采用溫濕度獨立控制，濕度優(yōu)先控制模式，是將傳統(tǒng)凈化空調(diào)系統(tǒng)中溫度控制和濕度控制分開，新風和循環(huán)二個空調(diào)系統(tǒng)共同保證手術室溫濕度。

  各手術室所需潔凈風量與新風風量分別熱濕處理后，比溫濕度同時控制的舒適性空調(diào)系統(tǒng)，能夠更好地控制因手術室內(nèi)熱濕比變化而引起的濕度變化。

  新風集中處理后送入手術室，實現(xiàn)雙位控制。

  手術時送入保障衛(wèi)生的新風量，不工作時補入維持正壓的風量。

  循環(huán)機組處理各手術室潔凈度風量和溫度；

  循環(huán)風量由手術室潔凈度級別確定，與整個手術部系統(tǒng)無關。

  結論：目前手術室空調(diào)系統(tǒng)廣泛采用的一次回風加再加熱系統(tǒng)或二次回風加再加熱系統(tǒng)，是一種冗余的控制模式，也是一種不節(jié)能的控制模式，因此溫濕度獨立控制，濕度優(yōu)先控制新技術方案在醫(yī)院手術部推廣具有積極意義。

  目前潔凈手術室空調(diào)方案采用新風集中處理，手術室一次回風系統(tǒng)再加熱模式，是一種十分耗能的方案，二次回風系統(tǒng)雖然可節(jié)約一部分能耗，但控制調(diào)節(jié)困難，常常需要采用輔助電加熱調(diào)節(jié)，實際運行節(jié)能效率并不高。

  手術室空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制，新風濕度優(yōu)先控制技術，特別適宜發(fā)濕量比較穩(wěn)定，溫濕度控制精度要求不太高的手術室。

  空調(diào)系統(tǒng)溫濕度獨立控制，新風空調(diào)系統(tǒng)帶走手術室內(nèi)全部潛熱負荷，循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)消除手術室內(nèi)剩余的顯熱負荷，實現(xiàn)真正意義上的新風濕度優(yōu)先控制模式，而非傳統(tǒng)自動控制層面上的濕度信號先行控制模式。

  采用溫濕度獨立控制手術室空調(diào)系統(tǒng)，處理潛熱除濕）時，要求有低于手術室內(nèi)露點溫度的低溫冷凍水，而處理顯熱（降溫）時，僅要求冷水溫度低于手術室內(nèi)干球溫度。

  當潔凈手術部空調(diào)系統(tǒng)無獨立冷熱源，需外部供給站接入，冷凍水出水溫度超過7℃時，該空調(diào)系統(tǒng)方案新風二級處理可采用直接蒸發(fā)空調(diào)器制冷，循環(huán)風可采用大于7℃的冷凍水降溫。

  潔凈手術部空調(diào)系統(tǒng)采用溫濕度獨立控制，新風濕度優(yōu)先控制模式，控制系統(tǒng)簡單，使用靈活方便，系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，與傳統(tǒng)的一次回風空調(diào)方案比較更節(jié)能，對醫(yī)院節(jié)能更具有積極意義。