近期，新冠疫情形勢復雜嚴峻，國內(nèi)疫情多點暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)，手術部（室）是感染發(fā)生的高風險科室，擔負著對患者進行手術和急危重癥患者的救治任務，因其工作質(zhì)量直接影響手術患者的預后和醫(yī)療效果。采取正確、適當、有效的預防與控制措施，做好醫(yī)院感染預防工作，對于有效控制新型冠狀病毒肺炎的傳播和保護醫(yī)務人員具有十分重要的作用。

  手術室要怎樣做好防控呢？

  （一）術前篩查

  非急診手術的患者：應在術前進行體溫監(jiān)測、流行病學史問詢和健康碼識別，并在術前完成新型冠狀病毒核酸檢測。

  急診手術患者：應根據(jù)病情進行相應處理，不能因為等待核酸檢測采樣或檢測結(jié)果而延誤治療。若病情緊急而不能在術前完成新冠肺炎排查，則按新冠肺炎疑似病例進行手術處置，待病情許可時盡快完成新冠肺炎排查。

  （二）手術安排

  新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者的手術應盡可能安排在有獨立通道的負壓手術間進行。術前30min開啟凈化和負壓系統(tǒng)，使手術間處于負壓狀態(tài)。

  若無負壓手術間，應將患者安置于具有獨立凈化機組且空間相對獨立的手術間，術中關閉層流通風系統(tǒng)且增加手術間的排風，或?qū)⒒颊甙仓糜谂溆锌諝庀驹O備且空間相對獨立的手術間，并關閉中央空調(diào)。

  不能排除新型冠狀病毒感染的全麻患者的復蘇應安排在手術間內(nèi)進行。

  （三）為新冠肺炎疑似患者或確診患者進行手術

  嚴格遵循無菌操作和安全操作原則。移除手術間內(nèi)多余物品及儀器設備，限制手術間內(nèi)人員數(shù)量及頻繁的開關門將電動門改為手動模式，做好充分的術前準備工作，盡量避免術中開門去物。穿戴好防護用品，并專人負責檢查是否防護到位，同時固定一名護士在手術間外進行物品傳遞工作。盡量使用一次性物品，用后重復使用器械、器具的處理：用后立即使用有消毒殺菌作用的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氨消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。

  （四）終末處置

  空氣消毒：空氣凈化系統(tǒng)自凈時間至少30分鐘，宜適當延長自凈時間；無空氣凈化系統(tǒng)的手術間應使用空氣消毒機進行消毒。

  排（回）風口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護，先更換排（回）風口過濾網(wǎng)，再用1000mg/兒含氯消毒劑或75%乙醇消毒劑擦拭消毒排（回）風口內(nèi)表面，換下的過濾網(wǎng)按醫(yī)療廢物處置。

  物體表面清潔消毒：使用1000mg/兒含氯消毒劑進行物體表面、地面消毒，作用30分鐘。

  醫(yī)用織物：使用后的手術單、床罩等織物建議按《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》（WS/T508-2016）。

  廢棄人體組織：手術中產(chǎn)生的廢棄人體組織應置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標識，按病理性廢物處置。

  醫(yī)療廢物：產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均應采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標識，按感染性醫(yī)療廢物處置。

  同時要完善防控制度、工作流程和應急預案，確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平，做好醫(yī)務人員疫苗接種工作，落實“應接盡接”要求。從最大程度上保障手術患者安全。