潔凈手術室在醫(yī)院中擁有非常重要的地位,這使得它成為醫(yī)院建設們關注的焦點,也是參觀考察時的重要區(qū)域。除了建設,手術室的運維也非常重要。
今天我們就去看看醫(yī)院的潔凈手術室什么樣,以及運維中的做法與經(jīng)驗。
功能分區(qū)醫(yī)院潔凈手術室的功能分區(qū)遵循了以下原則:根據(jù)手術室的規(guī)模、手術??铺攸c設置;根據(jù)工作流程設置,符合高效、便捷的原則;輔助用房數(shù)量、空間充分;符合精細化、現(xiàn)代化管理方法的需要。
在上述原則的指導下,潔凈手術室被嚴格分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū);同時滿足醫(yī)療工作流程合理,最大限度減少接觸感染,防止交叉感染。
污染區(qū)包括患者對接外部、門衛(wèi)、會議室等。患者和工作人員通過不同通道進入手術室。
清潔區(qū)是指由污染區(qū)進人潔凈區(qū)的過渡性區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)一切人員及其活動都須嚴格遵守無菌原則,非手術人員及非在崗人員禁止入內(nèi)。
必要的輔助用房
刷手間:用于醫(yī)護人員清洗消毒手;接近手術間,避免污染;一般2~4個手術間設1間。
無菌敷料室:放置手術所需器械和敷料;根據(jù)手術部規(guī)模,集中或分散放置;貯量不宜過多。
無菌物品間(耗材室):存放常用耗材;根據(jù)手術部規(guī)模,通常分為低值耗材、高值耗材、??坪牟模ü强啤⑿耐?、血管、眼科、整形科等);貯量不宜過多。
麻醉準備間:須考慮人力配備以及提高手術效率和手術間的使用率;可集中或分散設置;設醫(yī)用氣源、數(shù)據(jù)信息點、無影燈、麻醉器械柜等。
其它輔助用房包括儀器設備室(存放不常用設備)、藥品間、庫房(存放非無菌物品)、患者等候室(術前短暫等候)、家屬談話室(臨近手術部,便于與家屬聯(lián)系)、餐廳、示教室、辦公室、休息室、值班室、會議室等。這些輔助用房均設在潔凈區(qū)外。
基本裝備、醫(yī)療設備
潔凈手術室的基本裝備包括醫(yī)用氣體系統(tǒng)、麻醉廢氣排放系統(tǒng)、電源、藥品柜、器械柜、麻醉柜、護士臺、X光觀片燈、多功能控制面板(計時器)、氣密封自動門等。
潔凈手術室的醫(yī)療設備包括:無影燈、吊塔、刷手池、一體化手術室、手術床、大型儀器、其它醫(yī)療設備。
人員流線
物品流線
流程管理
區(qū)域功能明確,流程清晰,嚴格執(zhí)行人員流程以及物品流程。
人員管理
數(shù)量控制、著裝管理;對環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督、指導;配合院感科定期進行細菌濃度檢測。
專業(yè)管理
專業(yè)管理工作由專業(yè)人員承擔;及早介入,參與施工;每日巡檢、記錄;定期做系統(tǒng)保養(yǎng),檢測凈化級別;對凈化、空調系統(tǒng)功能進行調控,保證溫度、濕度的調節(jié)控制獨立、穩(wěn)定、可調、可控、個性化。
技術監(jiān)測
每日對基礎運行指標進行核查并記錄,例如溫度、濕度、新風量、回風口狀況等;
每月對主要技術指標進行檢測,并以書面形式上報醫(yī)務處;
每半年對潔凈手術室進行一次塵埃粒子、正負壓力檢測并記錄;
每年請國家級資質單位進行全面的檢測,并出具正式報告。
日常維護
潔凈區(qū)送風口定期清潔,回風口格柵每天擦拭一次,過濾網(wǎng)每周清潔1-2次;
每1-2年清潔風道一次,清潔后要有簽字記錄;
對熱交換器定期進行高壓水沖洗;
定期對擋水板、凝結水的排水點進行檢查、清潔與消毒。