近期，新冠疫情形勢復(fù)雜嚴峻，國內(nèi)疫情多點暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)，手術(shù)部（室）是感染發(fā)生的高風險科室，擔負著對患者進行手術(shù)和急危重癥患者的救治任務(wù)，因其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后和醫(yī)療效果。采取正確、適當、有效的預(yù)防與控制措施，做好醫(yī)院感染預(yù)防工作，對于有效控制新型冠狀病毒肺炎的傳播和保護醫(yī)務(wù)人員具有十分重要的作用。

  手術(shù)室要怎樣做好防控呢？

  （一）術(shù)前篩查

  非急診手術(shù)的患者：應(yīng)在術(shù)前進行體溫監(jiān)測、流行病學(xué)史問詢和健康碼識別，并在術(shù)前完成新型冠狀病毒核酸檢測。

  急診手術(shù)患者：應(yīng)根據(jù)病情進行相應(yīng)處理，不能因為等待核酸檢測采樣或檢測結(jié)果而延誤治療。若病情緊急而不能在術(shù)前完成新冠肺炎排查，則按新冠肺炎疑似病例進行手術(shù)處置，待病情許可時盡快完成新冠肺炎排查。

  （二）手術(shù)安排

  新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者的手術(shù)應(yīng)盡可能安排在有獨立通道的負壓手術(shù)間進行。術(shù)前30min開啟凈化和負壓系統(tǒng)，使手術(shù)間處于負壓狀態(tài)。

  若無負壓手術(shù)間，應(yīng)將患者安置于具有獨立凈化機組且空間相對獨立的手術(shù)間，術(shù)中關(guān)閉層流通風系統(tǒng)且增加手術(shù)間的排風，或?qū)⒒颊甙仓糜谂溆锌諝庀驹O(shè)備且空間相對獨立的手術(shù)間，并關(guān)閉中央空調(diào)。

  不能排除新型冠狀病毒感染的全麻患者的復(fù)蘇應(yīng)安排在手術(shù)間內(nèi)進行。

  （三）為新冠肺炎疑似患者或確診患者進行手術(shù)

  嚴格遵循無菌操作和安全操作原則。移除手術(shù)間內(nèi)多余物品及儀器設(shè)備，限制手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量及頻繁的開關(guān)門將電動門改為手動模式，做好充分的術(shù)前準備工作，盡量避免術(shù)中開門去物。穿戴好防護用品，并專人負責檢查是否防護到位，同時固定一名護士在手術(shù)間外進行物品傳遞工作。盡量使用一次性物品，用后重復(fù)使用器械、器具的處理：用后立即使用有消毒殺菌作用的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氨消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。

  （四）終末處置

  空氣消毒：空氣凈化系統(tǒng)自凈時間至少30分鐘，宜適當延長自凈時間；無空氣凈化系統(tǒng)的手術(shù)間應(yīng)使用空氣消毒機進行消毒。

  排（回）風口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護，先更換排（回）風口過濾網(wǎng)，再用1000mg/兒含氯消毒劑或75%乙醇消毒劑擦拭消毒排（回）風口內(nèi)表面，換下的過濾網(wǎng)按醫(yī)療廢物處置。

  物體表面清潔消毒：使用1000mg/兒含氯消毒劑進行物體表面、地面消毒，作用30分鐘。

  醫(yī)用織物：使用后的手術(shù)單、床罩等織物建議按《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508-2016）。

  廢棄人體組織：手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織應(yīng)置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標識，按病理性廢物處置。

  醫(yī)療廢物：產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標識，按感染性醫(yī)療廢物處置。

  同時要完善防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。開展全員培訓(xùn)，全面提高感染防控意識和水平，做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作，落實“應(yīng)接盡接”要求。從最大程度上保障手術(shù)患者安全。