潔凈手術(shù)室在醫(yī)院中擁有非常重要的地位,這使得它成為醫(yī)院建設(shè)們關(guān)注的焦點(diǎn),也是參觀考察時(shí)的重要區(qū)域。除了建設(shè),手術(shù)室的運(yùn)維也非常重要。
今天我們就去看看醫(yī)院的潔凈手術(shù)室什么樣,以及運(yùn)維中的做法與經(jīng)驗(yàn)。
功能分區(qū)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的功能分區(qū)遵循了以下原則:根據(jù)手術(shù)室的規(guī)模、手術(shù)??铺攸c(diǎn)設(shè)置;根據(jù)工作流程設(shè)置,符合高效、便捷的原則;輔助用房數(shù)量、空間充分;符合精細(xì)化、現(xiàn)代化管理方法的需要。
在上述原則的指導(dǎo)下,潔凈手術(shù)室被嚴(yán)格分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū);同時(shí)滿足醫(yī)療工作流程合理,最大限度減少接觸感染,防止交叉感染。
污染區(qū)包括患者對(duì)接外部、門衛(wèi)、會(huì)議室等?;颊吆凸ぷ魅藛T通過(guò)不同通道進(jìn)入手術(shù)室。
清潔區(qū)是指由污染區(qū)進(jìn)人潔凈區(qū)的過(guò)渡性區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,非手術(shù)人員及非在崗人員禁止入內(nèi)。
必要的輔助用房
刷手間:用于醫(yī)護(hù)人員清洗消毒手;接近手術(shù)間,避免污染;一般2~4個(gè)手術(shù)間設(shè)1間。
無(wú)菌敷料室:放置手術(shù)所需器械和敷料;根據(jù)手術(shù)部規(guī)模,集中或分散放置;貯量不宜過(guò)多。
無(wú)菌物品間(耗材室):存放常用耗材;根據(jù)手術(shù)部規(guī)模,通常分為低值耗材、高值耗材、??坪牟模ü强?、心外、血管、眼科、整形科等);貯量不宜過(guò)多。
麻醉準(zhǔn)備間:須考慮人力配備以及提高手術(shù)效率和手術(shù)間的使用率;可集中或分散設(shè)置;設(shè)醫(yī)用氣源、數(shù)據(jù)信息點(diǎn)、無(wú)影燈、麻醉器械柜等。
其它輔助用房包括儀器設(shè)備室(存放不常用設(shè)備)、藥品間、庫(kù)房(存放非無(wú)菌物品)、患者等候室(術(shù)前短暫等候)、家屬談話室(臨近手術(shù)部,便于與家屬聯(lián)系)、餐廳、示教室、辦公室、休息室、值班室、會(huì)議室等。這些輔助用房均設(shè)在潔凈區(qū)外。
基本裝備、醫(yī)療設(shè)備
潔凈手術(shù)室的基本裝備包括醫(yī)用氣體系統(tǒng)、麻醉廢氣排放系統(tǒng)、電源、藥品柜、器械柜、麻醉柜、護(hù)士臺(tái)、X光觀片燈、多功能控制面板(計(jì)時(shí)器)、氣密封自動(dòng)門等。
潔凈手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備包括:無(wú)影燈、吊塔、刷手池、一體化手術(shù)室、手術(shù)床、大型儀器、其它醫(yī)療設(shè)備。
人員流線
物品流線
流程管理
區(qū)域功能明確,流程清晰,嚴(yán)格執(zhí)行人員流程以及物品流程。
人員管理
數(shù)量控制、著裝管理;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo);配合院感科定期進(jìn)行細(xì)菌濃度檢測(cè)。
專業(yè)管理
專業(yè)管理工作由專業(yè)人員承擔(dān);及早介入,參與施工;每日巡檢、記錄;定期做系統(tǒng)保養(yǎng),檢測(cè)凈化級(jí)別;對(duì)凈化、空調(diào)系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)控,保證溫度、濕度的調(diào)節(jié)控制獨(dú)立、穩(wěn)定、可調(diào)、可控、個(gè)性化。
技術(shù)監(jiān)測(cè)
每日對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行指標(biāo)進(jìn)行核查并記錄,例如溫度、濕度、新風(fēng)量、回風(fēng)口狀況等;
每月對(duì)主要技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),并以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處;
每半年對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力檢測(cè)并記錄;
每年請(qǐng)國(guó)家級(jí)資質(zhì)單位進(jìn)行全面的檢測(cè),并出具正式報(bào)告。
日常維護(hù)
潔凈區(qū)送風(fēng)口定期清潔,回風(fēng)口格柵每天擦拭一次,過(guò)濾網(wǎng)每周清潔1-2次;
每1-2年清潔風(fēng)道一次,清潔后要有簽字記錄;
對(duì)熱交換器定期進(jìn)行高壓水沖洗;
定期對(duì)擋水板、凝結(jié)水的排水點(diǎn)進(jìn)行檢查、清潔與消毒。