1.醫(yī)院手術部的建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)應當包括:無菌物品儲存區(qū)域;醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域;污物處理區(qū)域。各個區(qū)域應有明顯的標志,區(qū)域間避免交叉污染。
2.潔凈手術部的建筑布局、基本裝備、凈化空調系統(tǒng)和用房分級等應符合《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2),按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設置在潔凈和非手術部的不同區(qū)域內。
3.潔凈手術部的管理應當達到以下基本要求:
(1)進入潔凈手術部清潔區(qū)、無菌區(qū)內的人員應當更換手術部專用的產塵少的工作服。
(2)潔凈手術部各區(qū)域的緩沖區(qū),應當設有明顯標識,各區(qū)域的門應當保持關閉狀態(tài),不可同時打開出、入門。
(3)醫(yī)務人員應當在氣流的上風側進行無菌技術操作,有對空氣產生污染的操作選擇在回風口側進行。
(4)潔凈手術室溫度應在20~25℃;相對濕度為40》《一609《;噪聲為40~50dB;手術室照明的平均照度為500 Lx;潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態(tài),潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為10 Pa。
(5)潔凈手術部的凈化空調系統(tǒng)應當在手術前30分鐘開啟,手術結束后30分鐘關閉。
(6)潔凈手術部的凈化空調系統(tǒng)應當連續(xù)運行,直至清潔、消毒工作完成。 工一Ⅱ級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后20分鐘,Ⅲ一Ⅳ級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。
(7)潔凈手術部每周定期對設備層的新風機組設備進行徹底清潔,每2周對凈化機組設備進行徹底清潔,并進行記錄。
(8)消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放,應當利用單獨系統(tǒng)或與送風系統(tǒng)連鎖的裝置。
4.工作流程 潔凈手術室應該劃分潔污流線,手術人員、手術患者、手術用物進出潔凈手術室必須受到嚴格控制,并采取適宜的隔離程序。通常采用無菌手術通道(醫(yī)護人員、患者、潔凈物品的供應流線)和非潔凈處置通道(術后手術器械、敷料的污物流線)。
5.手術室設三個出人口:患者出入口、工作人員出入口和污物出口。做到隔離、潔污分流,避免交叉感染。
6.潔凈手術間分為三類:特別潔凈、標準潔凈和一般潔凈。同時宜設立急診手術間和感染手術間。